督脉隔药灸联合静态平衡训练治疗脑卒中后偏瘫临床研究

目的:观察督脉隔药灸联合静态平衡训练治疗脑卒中后偏瘫的临床疗效。方法:选取92例脑卒中后偏瘫患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各46例。2组均予以甲钴胺片治疗,在此基础上对照组给予静态平衡训练治疗,观察组给予督脉隔药灸联合静态平衡训练治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前后平衡功能、患侧肌张力及步行能力。结果:治疗后,2组Berg平衡功能评定量表(BBS)、脑卒中患者姿势评定量表(PASS)评分均较治疗前升高,观察组BBS、PASS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患侧肌张力均较治疗前降低,观察组患侧肌张力低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组步频、10 m最大步行速度、步长均较治疗前改善,观察组步频、10 m最大步行速度、步长改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:督脉隔药灸联合静态平衡训练治疗脑卒中后偏瘫能有效改善患者的平衡功能、步行能力,降低患侧肌张力。

平衡测试及训练系统联合PNF训练对改善丘脑卒中患者踝关节本体感觉障碍的效果

目的 探讨平衡测试及训练系统联合本体感觉神经肌肉促进训练疗法(PNF)对改善丘脑卒中患者踝关节本体感觉障碍的效果。方法 选取2021年1月至2023年1月医院收治的52例丘脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(26例)与观察组(26例)。对照组实施常规综合康复训练,观察组在对照组常规综合康复基础上施以平衡测试及训练系统联合PNF训练。比较两组干预前后的平衡测试及训练系统本体感觉评估结果、改良Barthel指数、Fugl-Meyer下肢运动功能评分。结果 观察组干预2、4个月的平均轨迹差、平均负重力量差小于对照组(P<0.05);观察组干预2、4个月的改良Barthel指数评分高于对照组(P <0.05);观察组干预2、4个月的Fugl-Meyer下肢运动功能评分高于对照组(P <0.05)。结论 平衡测试及训练系统联合PNF训练可有效改善丘脑卒中患者踝关节功能,恢复日常活动能力。

基于音乐节律性刺激疗法联合动静态平衡训练对帕金森病患者平衡及步行功能影响的临床观察

目的:观察基于音乐节律性刺激疗法联合动静态平衡仪训练对帕金森病患者平衡功能及步行功能的影响。方法:筛选2020年1月—2022年12月于我院治疗的符合纳入标准的66例帕金森病患者随机分为试验组(33例)和对照组(33例)。对照组接受常规的康复训练及动静态平衡仪训练,试验组在对照组的基础上给予基于音乐的节律性刺激治疗,共治疗8周。两组在治疗前、治疗8周后均进行Berg平衡量表(BBS)、计时起立-行走测试(TUGT)、改良Barthel指数(MBI)、帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评定及满意度调查,以组内和组间比较治疗前后平衡功能、步行功能及PDQ-39的变化,并对两组患者的康复训练满意度进行分析比较。结果:与治疗前比较,经过8周治疗后试验组和对照组的BBS、TUGT、MBI、PDQ-39及满意度均有所改善(P<0.05),而试验组的BBS、TUGT、MBI、PDQ-39及满意度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:基于音乐节律性刺激疗法联合动静态平衡训练能够提高帕金森病患者的平衡功能及步行功能,具有一定的临床推广价值。

等速肌力训练结合Pro-kin平衡系统用于膝关节前交叉韧带重建术后的临床观察

目的探讨等速肌力训练结合Pro-kin平衡系统用于膝关节前交叉韧带(ACL)重建术后的临床疗效。方法选取2020年8月—2022年12月无锡市第九人民医院68例行ACL重建术的患者为研究对象,依据随机双盲法为观察组与对照组,每组34例。对照组在常规康复训练基础上进行等速肌力训练,观察组在对照组基础上结合Pro-kin平衡系统进行干预。比较两组患者干预前后屈曲及伸展关节活动度、下肢肌力[伸肌峰力矩(EPT)、屈肌峰力矩(FPT)、屈/伸肌群峰力矩比值(H/Q)]、膝关节功能[Holden功能性步行量表(FAC)、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分、Lysholm评分、恐动症Tampa评分(TSK)]评估及下肢平衡功能[人体压力中心(COP)时间稳定性、闭眼压力中心速度(COPS)、单腿COPS、稳定极限面积(COPA)和膝关节反应时间]评估。结果两组干预前后屈曲及伸展关节活动度、EPT、FPT、H/Q、FAC评分、IKDC评分、Lysholm评分、TSK评分、COP时间稳定性、闭眼COPS、单腿COPS、COPA、膝关节反应时间的差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组干预前后上述各指标的差值均高于对照组。结论等速肌力训练结合Pro-kin平衡系统用于ACL重建术后的康复训练,可有效改善患者膝关节功能和下肢平衡能力,恢复下肢肌群肌力。

系统性康复治疗+家庭式平衡训练在老年股骨颈骨折术后患者中的应用效果

分析系统性康复治疗+家庭式平衡训练在老年股骨颈骨折术后患者中的应用效果及并发症发生率影响。方法 从2020年1月至2021年6月期间,对本医疗机构接收的78名老年FNF患者实施了一项前瞻性的研究。随机分为对照组与观察组,对照组采取系统性康复治疗,观察组在对照组的基础上应用家庭式平衡训练,对比应用效果。结果 经过护理后发现,观察组发生并发症概率低于对照组,观察组的髋关节功能评分优于对照组,观察组的日常生活活动能力和平衡能力评分优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于老年股骨颈骨折术后患者采取系统性康复治疗+家庭式平衡训练,能够进一步改善应用效果,值得进行临床推广。

视频喉镜结合综合困难气道训练考核系统在急诊规范化培训住院医师气管插管培训中的应用研究

目的探讨视频喉镜结合综合困难气道训练考核系统在急诊规范化培训住院医师气管插管培训中的应用效果。方法选择2022年1月—2023年6月在首都医科大学宣武医院急诊科轮转的住院医师58人,随机分为对照组(n=28)和试验组(n=30)。对照组应用直接喉镜结合综合困难气道训练考核系统进行气管插管技能培训,试验组应用视频喉镜结合综合困难气道训练考核系统进行气管插管技能培训。培训结束后对两组住院医师进行气管插管技能考核,内容包括正常气道和困难气道的气管插管,分别比较两组住院医师气管插管时间、一次性插管成功率、喉镜对门齿的压力、气管插管位置正确率的区别。另外,分别对两组住院医师进行教学满意度问卷调查。结果普通气道气管插管中,试验组与对照组喉镜对门齿的压力和气管插管位置正确率的差异无统计学意义(P>0.05);一次性插管成功率试验组大于对照组,气管插管时间试验组小于对照组(均P<0.05)。在困难气道气管插管中,试验组的一次性插管成功率和气管插管位置正确率大于对照组(P<0.05),插管时间和喉镜对门齿的压力明显小于对照组(P<0.05)。调查问卷自评显示,试验组对气管插管自信心和学习兴趣大于对照组(P<0.05),满意度和技能评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用视频喉镜结合综合困难气道训练考核系统对急诊规范化培训住院医师进行气管插管培训可以提高气管插管成功率,减少对门齿的损伤,提高住院医师的学习兴趣。

系统化快速康复训练在老年股骨颈骨折患者术后的应用效果

目的探究系统化快速康复训练在老年股骨颈骨折患者术后的应用效果。方法选取江苏省南通市第三人民医院2019年1月至2022年1月收治的老年股骨颈骨折患者94例,应用奇偶分组法将其分为对照组和观察组,各47例。对照组行常规训练干预,观察组在对照组的基础上加用系统化快速康复训练。比较两组疼痛情况、行动功能、生活质量及髋关节功能。结果整体分析发现:两组疼痛组间、时间点及交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组组内各时间点疼痛评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较:观察组术后各时间点疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组行动功能评分及髋关节评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组生活质量评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统化快速康复训练能够提高老年股骨颈骨折术后患者的行动功能及生活质量,降低患者的疼痛水平,具有重要的应用意义。

分布式训练系统及其优化算法综述

人工智能利用各种优化技术从海量训练样本中学习关键特征或知识以提高解的质量,这对训练方法提出了更高要求.然而,传统单机训练无法满足存储与计算性能等方面的需求.因此,利用多个计算节点协同的分布式训练系统成为热点研究方向之一.本文首先阐述了单机训练面临的主要挑战.其次,分析了分布式训练系统亟需解决的三个关键问题.基于上述问题归纳了分布式训练系统的通用框架与四个核心组件.围绕各个组件涉及的技术,梳理了代表性研究成果.在此基础之上,总结了基于并行随机梯度下降算法的中心化与去中心化架构研究分支,并对各研究分支优化算法与应用进行综述.最后,提出了未来可能的研究方向.

构建支持大模型训练的计算机系统需要考虑的4个问题

支持大模型训练的计算机系统有3种类型,其中基于国产AI芯片系统的生态系统不是很好,要想改变这个局面,需要做好AI编译器、并行加速等10个关键软件;基于超级计算机的系统需要做好软硬件协同设计,从而更好地服务于大模型训练。针对如何搭建大模型的基础设施,提出4点平衡设计,以确保系统的性能、可靠性和可扩展性。

基于多元评价主体的临床技能自主训练评价系统构建与实践

目的完善临床技能自主训练的评价机制,提升技能自主训练的质量和效果。方法基于学评融合的理念,在临床技能自主训练中引入包括训练者本身、多名同伴和教师在内的多元评价主体,自主设计研发临床技能自主训练评价系统。在已完成体格检查学习并考核合格的2021级临床医学专业461名学生中进行教学应用实践,包括教师发布训练任务、系统随机抽签项目、学生录制训练视频、系统随机分配视频,由学生自评、同伴互评和教师抽评训练视频、系统检测评价信息生成反馈报告等系列环节。同时发放调查问卷,了解学生对录制评价视频对自身技能的影响和满意度。结果92.1%的学生表示录制和评价视频对自己的技能有积极影响;54.2%的学生对目前自己体格检查技能的掌握情况表示满意;仅有29.2%的学生使用评语评价。结论系统的构建给学生之间、师生之间提供了更多互动机会,随机抽签项目提高了视频拍摄质量,随机分配消除了人际因素对评价的影响。学生在自评中进行了反思、在同伴互评中吸取了不同评价者的意见,教师在抽评中了解到学生训练情况的同时,也尽量避免教师评价对学生评价的消极影响。大部分学生认为该系统对自身技能有积极影响。

潜艇作战嵌入式训练系统研究

嵌入式训练是将仿真系统嵌入到实际装备中,人员操作真实装备进行训练。首先介绍了嵌入式训练的概念和应用情况,然后提出了潜艇作战嵌入式训练系统的三种结构:独立式、集成式和混合式,分析了潜艇作战嵌入式训练系统的工作原理和主要功能。重点研究了嵌入式技术、建模仿真、时空一致、虚拟作战环境生成、计算机生成兵力、评估反馈和航行模拟关键技术,最后提出了潜艇作战嵌入式训练系统的发展趋势。通过加装嵌入式训练系统,可以有效提高潜艇实装的训练效益。

神经肌肉电刺激系统联合康复训练在脑卒中后肢体功能障碍患者康复中的应用价值

目的:探究神经肌肉电刺激系统联合康复训练在脑卒中后肢体功能障碍患者康复中的应用价值。方法:选取2022年1—12月第九〇九医院收治的95例脑卒中后肢体功能障碍患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=48)。观察组行康复训练联合神经肌肉电刺激系统干预,对照组仅接受康复训练干预,两组均持续干预3个月。比较两组干预前后改良Ashworth量表(MAS)评分、患肢各关节主动活动度、脑卒中康复运动功能评定量表(STREAM)评分。结果:干预前,两组MAS评分、患肢各关节主动活动度、STREAM评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患侧上肢肌肉痉挛、下肢肌肉痉挛评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组肩关节外展、肘关节屈曲、腕关节掌屈、手掌指关节屈曲、髋关节内外旋、膝关节屈伸主动活动度均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组上肢运动、下肢运动、基本活动评分及总分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑卒中后肢体功能障碍患者康复中应用神经肌肉电刺激系统联合康复训练可以有效缓解其肌肉痉挛情况,改善关节活动度,提高肢体运动功能。

基于社区性训练的助行康复系统研究与实现

为了循序渐进地恢复脊髓损伤患者受损部分神经及下肢运动功能,在已有早期减重步行训练的基础上,增加减重模式下空间运动功能。构建可根据患者下肢运动功能损伤程度实现不同模式康复训练、状态监测和助行功能的系统,进行包括减重、助行装置、移动平台和控制模块的结构设计。集成平地行走和上下楼梯训练步态轨迹模型,通过对比正常髋、膝关节的运动角度数据,验证应用该轨迹的可行性与合理性,并进行了设定行走路线的社区任务导向性训练轨迹规划试验。研究结果表明,助行系统支持患者自主设定模拟社区任意行走模式,有助于帮助患者恢复部分肢体运动功能,以尽快融入社会。

综合困难气道训练考核系统在急诊规培住院医师气管插管培训中的应用

目的探讨综合困难气道训练考核系统在急诊规范化培训(规培)住院医师气管插管培训中的应用效果。方法选择2021年6月—2022年10月在首都医科大学宣武医院急诊科轮转的规范化培训住院医师57人,随机分为观察组29人和对照组28人。观察组气管插管技能培训应用综合困难气道训练考核系统进行,对照组应用简单气管插管模型进行,培训结束后对两组住院医师进行气管插管技能考核,分别比较两组住院医师在正常气道和困难气道气管插管成功率、气管插管时间、喉镜对门齿的压力、气管插管位置正确率的区别。分别对两组住院医师进行问卷调查,调查住院医师对2种教学方法满意度、培养自信心等方面的区别。结果观察组住院医师在普通气道气管插管的成功率、气管插管时间和气管插管位置正确率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);在困难气道气管插管中,观察组插管成功率高于对照组(P=0.038),气管插管时间、喉镜对门齿的压力明显小于对照组(P<0.05),气管插管位置正确率两组比较差异无统计学意义(P=0.501)。调查问卷自评结果显示,观察组对培训方法的满意程度、气管插管自信心和学习兴趣高于对照组(P<0.05)。结论应用综合困难气道训练考核系统对急诊规范化培训住院医师进行气管插管培训可以提高困难气道气管插管成功率,减少对门齿的损伤,提高住院医师的学习兴趣。

跆拳道训练对4-6岁儿童动静态平衡能力的影响

目的:探讨跆拳道训练对4-6岁儿童动静态平衡能力的影响,为学龄前儿童预防运动损伤及提升平衡能力提供理论依据。方法:通过年龄分层抽样从杭州市某幼儿园与跆拳道俱乐部随机挑选80名4-6岁儿童,采用走平衡木与Y型平衡测试评估动态平衡能力;采用Wii-Fit平衡板测试睁/闭眼状态下并足站立与右足单足站立时的各项静态平衡能力指标。使用独立样本t检验分析训练因素对动态平衡能力的影响,使用双因素方差分析检验训练与视觉因素(睁闭眼)对静态平衡能力的影响。结果:训练组在走平衡木与Y型平衡测试中表现出比对照组更好的动态平衡能力(t_(平衡木)=6.455,P<0.01;t_(Y型平衡测试)=-2.700,P<0.01);在并足站立条件下,训练组cop轨迹长及面积均小于对照组(F_(Area)=20.44,ηP~2=0.12,P<0.01;F_(Length)=174.16,ηP~2=0.54,P<0.01);当右足单足站立时,训练组在有无视觉信息的两种情况下均优于对照组(t_睁=-5.93,P<0.01;t_闭=-11.53,P<0.01)。结论:有跆拳道训练经验的4~6岁儿童在不同站姿任务及视觉条件下,均表现出更强的动静态平衡能力。

神经肌电促通仪结合动静态平衡训练对脑卒中后偏瘫患者躯干控制、平衡能力及肢体运动功能恢复的影响

目的探讨神经肌电促通仪结合动静态平衡训练对脑卒中后偏瘫患者躯干控制、平衡能力及肢体运动功能恢复的影响。方法回顾性选取2019年1月至2022年1月邢台市第五医院康复科收治的脑卒中后偏瘫患者108例作为研究对象,根据干预方式不同分为神经肌电促通组、动静态平衡训练组和联合组,每组各36例。神经肌电促通组给予神经肌电促通治疗,动静态平衡训练组给予动静态平衡训练,联合组给予神经肌电促通联合动静态平衡训练,各组均持续8周。比较两组患者干预前和干预8周后的躯干控制能力[动态坐位平衡、静态坐位平衡、协调评分及躯干损伤评定量表(TIS)总分]、平衡能力[Berg平衡量表(BBS)]、肢体运动功能[Fugl-Meyer运动功能量表下肢部分(FMA-LL)]以及日常生活能力[日常生活活动能力评定量表(ADL)评分]。结果干预8周后,3组动态坐位平衡、静态坐位平衡、协调评分以及TIS总分均较干预前显著增加,且联合组以上评分均显著高于神经肌电促通组、动静态平衡训练组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预8周后,3组的BBS评分、FMA-LL评分、ADL评分均较干预前显著增加,且联合组的BBS评分、FMA-LL评分、ADL评分均显著高于神经肌电促通组、动静态平衡训练组,差异均有统计学意义(P<0.05);动静态平衡训练组的BBS评分高于神经肌电促通组,差异有统计学意义(P>0.05);但神经肌电促通组与动静态平衡训练组的FMA-LL评分、ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论神经肌电促通仪结合动静态平衡训练有助于改善脑卒中后偏瘫患者躯干控制、平衡能力,促进肢体运动功能恢复,提高日常生活能力,具有临床应用价值。

正念减压训练结合纽曼系统干预在肝癌手术患者中的应用

目的 探讨正念减压训练结合纽曼系统干预在肝癌手术患者中的应用效果。方法 将135例肝癌手术患者按随机数字表法分为观察组、对照A组、对照B组,每组45例。对照A组采取正念减压训练,对照B组采取纽曼系统干预,观察组采取正念减压训练结合纽曼系统干预。比较3组患者术后康复情况、心理状态[简式简明心境问卷(POMS-SF)]、创伤后应激障碍[创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)]及术后寒战发生情况。结果 观察组患者术后首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间、首次下床时间及术后住院时间均短于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,观察组、对照A组患者POMS-SF量表各维度评分均较干预前降低,且观察组患者POMS-SF量表各维度评分均低于对照A组、对照B组,对照A组患者POMS-SF量表各维度评分均低于对照B组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,3组患者PCL-C量表各维度评分均较干预前降低,且观察组患者PCL-C量表各维度评分均低于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组、对照B组患者术后寒战发生率均低于对照A组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 正念减压训练结合纽曼系统干预有助于调节肝癌手术患者的心理状态,减轻创伤后应激障碍,减少术后寒战,促进术后早期康复。

基于改进非对称三重训练的风电并网系统暂态稳定自适应评估

为进一步提高暂态稳定评估模型的特征提取能力和模型在系统运行工况改变后的适应性,构建具有注意力机制的双路径卷积网络,以判别暂态稳定情况,得到更好的暂态稳定评估效果。当拓扑结构和运行方式变化过大时,通过时域仿真生成大量无标签样本,以双路径卷积网络作为三重训练基分类器;通过融合非对称三重训练和主动查询策略自适应调整基分类器参数,逐步提取源域与目标域之间的公共特征,减少标签样本的需求。最后,算例分析验证了所提方法的有效性。

消化内镜模拟训练系统在消化内镜教学中的应用

探讨消化内镜模拟训练系统在消化内镜教学中的应用价值。方法 研究对象为20位初学习消化内镜的临床医学研究生,以电脑随机法分为对照组(n=10)、观察组(n=10)两组,分别实施常规带教法和消化内镜模拟训练,对比教学效果,研究起止时间为2021年8月-2022年3月。结果 两组教学结果对比无统计学意义(P<0.05)。结论 在消化内镜的教学中采取消化内镜模拟训练系统,有利于提高研究生的内镜操作成功率,缩短内镜操作时间,值得研究和推广。

硫酸软骨素联合系统康复训练在老年女性骨关节损伤中的应用效果分析

目的探讨硫酸软骨素联合系统康复训练在老年女性骨关节损伤中的应用效果。方法选取2020年7月至2022年7月郑州市第七人民医院收治的98例老年女性骨关节损伤患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为观察组(49例)和对照组(49例),观察组患者在对症支持治疗的基础上予以硫酸软骨素联合系统康复训练治疗,对照组患者在对症支持治疗的基础上单纯予以硫酸软骨素治疗,对比观察两组患者关节滑液炎症因子及细胞因子水平、疼痛程度、关节压痛指数、关节肿胀指数等临床症状指标与临床疗效。结果治疗1个月后,观察组患者关节滑液白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及视觉模拟评分法(VAS)评分、关节压痛指数评分、关节肿胀指数评分均明显低于对照组(t=7.605、9.629、5.563、2.653、3.200,P<0.001、P<0.001、P<0.001、P=0.009、P=0.002),关节滑液转化生长因子-β(TGF-β)水平明显高于对照组(t=4.002,P<0.001);治疗1个月后,观察组患者中显效20例、有效25例、无效4例,明显优于对照组患者的显效15例、有效20例、无效14例(Z=-1.983,P=0.047)。结论硫酸软骨素联合系统康复训练治疗老年女性骨关节损伤,能有效改善关节炎症反应,缓解关节疼痛,减轻关节肿胀程度,疗效显著。