静态核素心肌断层显像对诊断不稳定型心绞痛的临床价值

目的研究静态核素心肌断层显像对诊断不稳定型心绞痛的临床价值。方法回顾性分析40例不稳定型心绞痛患者,进行动态心电图、静态核素心肌断层显像检查,结果与冠状动脉造影比较。结果静态核素心肌断层显像检查诊断非典型心绞痛冠心病心肌缺血敏感性85.5%,特异性23.2%。动态心电图诊断的敏感性36.6%,特异性35%。结论静态核素心肌断层显像敏感性较高,但特异性相对较低。临床上医生进行静态核素心肌断层显像检查结果诊断冠心病应慎重。

运动及静态核素心肌断层显像对心肌炎诊断价值的探讨

目的为临床心肌炎的诊断提供心肌核素显像的依据。方法经确诊的心肌炎４０例与正常对照５０例均行静态状态、运动状态９９ＭＴｃ心肌核素显像。结果对照组５０例均示放射性分布均匀，无明显放射性稀疏缺损、过浓集区或再“充填”现象；心肌炎４０例表现为：分布均匀１４例（３５％），呈花斑状改变且运动与静息状态基本一致１０例（２５％），局限性稀疏区９例（２２％），花斑状改变伴局限性过浓集区２例（５％），运动状态下局部稀疏，静息状态下该局部再“充填”者５例（１２．５％）；总阳性率为６５％。结论放射性再“充填”是心肌炎核素心肌断层显像的一种类型。

双核素心肌显像评估的心肌活性对急性心肌梗死患者预后的预测价值

目的探讨双核素心肌显像对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法自2015年1月至2020年12月,回顾性收集新疆医科大学第一附属医院就诊的AMI患者95例,随访3年,根据患者术后是否发生MACE事件分为MACE组(n=42)和对照组(n=53),比较两组患者临床特征和双核素心肌显像相关参数差异,分析双核素心肌显像相关参数对MACE事件的预测价值。结果与对照组比较,MACE组患者糖尿病发生率显著增高(42.86%vs.22.64%,P=0.035);冠状动脉(冠脉)狭窄程度显著增高[(73.67±11.57)%vs.(66.11±8.69)%,P<0.001];左心室射血分数(LVEF)显著降低(47.45±3.83 vs.52.13±4.31,P<0.001);心肌缺血总积分显著增高[(14.29±4.20)%vs.(9.89±3.33)%,P<0.001];心肌灌注/代谢不匹配百分比显著增高(16.58±1.61 vs.15.69±2.14,P=0.028)。LVEF对急性心肌梗死患者PCI术后MACE事件具有一定预测价值,曲线下面积(AUC)为0.777(95%CI:0.686~0.868,P<0.001)。冠脉狭窄程度、心肌缺血总积分对预测AMI患者PCI术后MACE事件具有一定预测价值,AUC分别为0.676、0.784。多因素Logistics回归分析显示LVEF<50%、心肌缺血总积分>12是AMI患者PCI术后3年内发生MACE事件的独立危险因素(P<0.05)。结论双核素心肌显像相关参数可作为AMI患者PCI术后MACE事件的预测指标之一。

瑞加诺生负荷核素心肌血流灌注显像诊断冠心病的临床应用价值

探讨选择性腺苷A2A受体激动剂瑞加诺生注射液作为心肌负荷药物行核素心肌灌注显像(MPI)诊断冠心病的有效性及安全性。方法 选取了2017年7月至2018年7月江苏省人民医院收治的75名患者开展回顾性分析,通过随机表法划分为瑞加诺生组和腺苷组,分析2组MPI诊断冠心病的效能并观察不良反应。结果 瑞加诺生负荷MPI与CAG结果比较,存在中度一致性(P<0.001),腺苷负荷MPI与CAG结果比较,一致性表现出较低水平(P<0.001)。腺苷组消化道症状不良反应为7.90%高于瑞加诺生组37.84%(P<0.05)。结论 瑞加诺生在MPI诊断冠心病具有确切作用,彰显了显著的安全与有效性,值得在临床诊断中推广应用。

超声心肌做功和核素心肌显像参数与冠心病左心室重构的关系及联合预测效能

目的 探讨超声心肌做功(MW)和核素心肌显像(MPI)参数与冠心病(CHD)左心室重构的关系及联合预测效能。方法 选取2020年9月-2022年9月收治的CHD 100例,根据随访6个月后是否发生左心室重构分为重构组23例与未重构组77例。比较2组临床资料,心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)],超声MW参数[整体心肌做功指数(GWI)、整体心肌有效做功(GCW)、整体心肌无用功(GWW)、心肌做功效率(GWE)],MPI参数[相位直方图带宽(PHB)、相位标准差(PSD)、R-MPI评分],分析上述参数与CHD患者左心室重构的关系及对其预测效能,以及超声MW、MPI参数对CHD左心室重构风险的影响。结果 重构组LVEF低于未重构组,LVESV、LVEDV大于未重构组,GWI、GCW、GWE低于未重构组,GWW、PHB、PSD、R-MPI评分高于未重构组(P<0.01);GWI、GCW、GWE与LVEF呈正相关,与LVESV、LVEDV呈负相关,GWW、PHB、PSD、R-MPI评分与LVEF呈负相关,与LVESV、LVEDV呈正相关(P<0.01);GWI、GCW、GWE、GWW、PHB、PSD、R-MPI评分均对左心室重构风险有重要影响(P<0.01);超声MW参数GWI、GCW、GWE、GWW与MPI参数PHB、PSD、R-MPI评分联合预测CHD患者左心室重构的曲线下面积为0.929(95%CI:0.859,0.970),敏感度为82.61%,特异度为90.91%,优于各指标单独预测。结论 超声MW和MPI参数与CHD患者左心室重构风险密切相关,均可作为预测指标,且联合预测效能较高,能为临床早期防治提供可靠的指导信息。

心肌核素显像和心脏核磁在冠心病心肌缺血中的诊断价值分析

目的:本研究旨在探讨分析两种主要的心脏影像技术——心肌核素显像(MPI)和心脏核磁(CMR)在冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血诊断中的效果及其诊断价值。方法:将于2020年1月至2022年1月期间收集的60名患有冠心病心肌缺血患者作为本研究样本,这些患者的性别分布为男性33人,女性27人,年龄范围为55~82岁。所有患者均接受冠状动脉造影(CAG),以明确诊断。所有患者分别进行MPI、CMR检查,最后对比单独应用CMR诊断、MPI诊断以及联合应用对冠心病心肌缺血的诊断效能。结果:根据我们得出的数据,采用CAG明确最终诊断,CMR方法敏感度为76.67%,特异度为73.33%,准确度为75.00%;MPI方法敏感度为83.33%,特异度为86.67%,准确度为85.00%;MPI结合CMR方法敏感度达到了93.33%,特异度达到了96.67%,准确度达到了95.00%。结论:MPI和CMR都是冠心病心肌缺血患者临床诊断的重要方法,联合使用这两种诊断方法,将两项技术的优势相结合后(即MPI+CMR的综合检测),疾病诊断的准确度更高,可以有效地减少漏诊。

放射性核素出血显像在消化道出血诊断中的临床应用价值

目的 探讨放射性核素99m锝红细胞单光子发射型计算机断层显像(^(99m)Tc-RBC SPECT/CT)在诊断消化道出血中的临床价值。方法 回顾性选取2019年1月至2023年2月首都医科大学附属北京友谊医院核医学科收治的86例临床怀疑为消化道出血并行^(99m)Tc-RBC SPECT/CT出血显像的患者。所有患者均行体内法标记,间断静态扫描至6 h平面显像,扫描过程中发现可疑阳性时立即行局部SPECT/CT显像;如无明显阳性发现,则延迟至6 h行断层显像。分析^(99m)Tc-RBC平面显像与^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像的检出率、诊断准确率;以“金标准”为参照,比较不同部位^(99m)Tc-RBC平面显像与^(99m)Tc-RBC SPECT/CT的诊断效能。结果^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像检测的出血检出率为52.3%,高于^(99m)Tc-RBC平面显像(33.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。与“金标准”进行参照,^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像的诊断准确率为90.7%,高于^(99m)Tc-RBC平面显像(73.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。在20例怀疑上消化道出血的患者中,^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像的诊断准确率为100.0%,显著高于^(99m)Tc-RBC平面显像(55.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。在25例怀疑中消化道出血的患者中,两种诊断方法之间的诊断效能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在14例下消化道出血的患者中,^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像的诊断准确率为100.0%,高于^(99m)Tc-RBC平面显像(64.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 放射性核素显像有助于消化道出血原因及部位判断,^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像较^(99m)Tc-RBC平面显像具有更高的诊断效能,能为精准地指导消化道出血的诊断和治疗提高支持。

核素心肌断层显像诊断心尖肥厚型心肌病

目的 探讨核素心肌断层显像对心尖肥厚型心肌病 (AHCM)的诊断价值。方法 32例有特殊心电图改变、疑为AHCM的患者行超声心动图 (UCG)、99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)心肌断层显像、冠状动脉造影及左室造影等检查。结果 32例患者中确诊为AHCM者 2 9例 ,UCG与核素心肌断层显像诊断灵敏度分别为 93.1%和 89.7% ,两者差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 99Tcm MIBI心肌断层显像是诊断AHCM一种有效无创的方法。

动、静态核素心肌显像与QT离散度的对比分析

目的 :了解心肌缺血与 QT离散度 (QTd)的关系。方法 :对 71例疑诊冠心病者用 99Tc- MIBI心肌门控断层显像技术 (ECT)检查 ,发现可逆性心肌充盈缺损者 34例 (A组 ) ,固定性充盈缺损者 11例 (B组 ) ,未见异常者 2 6例 (C组 ) ,测量各组 QT离散度及射血分数 (EF)。结果 :A组分别较 B组、C组显著增大 (P <0 .0 1) ,B组及 C组无显著变化 (P >0 .0 5 ) ;存在心肌充盈缺损者 (A、B两组 ) EF均有显著异常 (P <0 .0 5 )。结论 :提示心肌缺血是导致 QTd异常的原因之一 ,对存在可逆性心肌充盈缺损者 ,应及时治疗以改善预后。

核素门控心血池显像与心肌断层显像在冠心病诊断中的对比

笔者对１３４例冠心病患者的门控心血池显像（ＧＣＢＰ）与心肌断层显像结果进行了对比分析。结果显示：在心肌梗塞的诊断中，两种方法均有很高的灵敏度与特异度，单项检查均可达到诊断目的。ＧＣＢＰ显示室壁瘤较心肌断层更直观。在心肌缺血诊断中，心肌断层准确可靠，灵敏度为７９．２％，特异度为１００％。ＧＣＢＰ诊断心肌缺血只要掌握合适的标准其灵敏度与特异度与心肌断层相近，在检出病支血管方面心肌断层较ＧＣＢＰ更准确。

心肌核素断层显像定量分析系统

介绍了开发设计的计算机心肌核素断层显像定量分析系统。该系统可进行原始数据的读取和格式转换 ,自动分割左心室 ,完成SPECT心肌灌注靶心图定量分析、PET心肌代谢靶心图定量分析 ,对病人数据进行 9分区靶心图定量计算等临床数据处理任务。并将结果同医师半定量诊断结果进行对比。

人工智能在放射性核素心肌灌注显像中的研究进展

随着科技的不断发展进步,人工智能在医学成像中的应用逐渐广泛,推动了核心脏病学中放射性核素心肌灌注显像的智能化和精准化发展。人工智能,尤其是机器学习和深度学习,在处理心肌灌注显像中的大量复杂数据、减少图像采集时间和辐射剂量、提高图像质量、优化诊断准确性、自动化处理和预后评估等方面展现出巨大潜力。本文将从人工智能在心肌灌注显像的数据采集处理、衰减校正、图像后处理、诊断报告及患者预后评估等方面进行总结,为科研工作提供新的思路与方法,促进核心脏病学的工作朝着智能化、精准化方向发展。

高频心电图与核素心肌断层显像对冠心病诊断价值的比较

以￣（９９ｍ）锝一ＭＩＢＩ核素心肌断层显像（ＳＰＥＣＴ）为参照标准，在１２６例检测对象中评价了高频心电图（ＨＦＥＣＧ）对冠心病（ＣＡＤ）的诊断价值。结果显示在患病率为６１．９０％的情况下，ＨＦＥＣＧ诊断ＣＡＤ的敏感性和特异性分别为８８．１％和７６．６％；阳性预测值和阴性预测值分别为８５．９％和７９．９％。结果表明，ＨＦＥＣＧ是一种较理想的ＣＡＤ辅助检测手段。

多层螺旋CT冠脉成像与核素心肌灌注断层显像的对比分析

目的探讨64层螺旋CT冠脉成像(MSCT)与门控核素心肌灌注断层显像(SPECT)的临床意义。方法回顾性分析我院2008年6月至009年6月期间行64层螺旋CT冠脉成像及放射性核素心肌灌注断层显像检查的54例临床拟诊冠心病患者,并对这2种检查方法的结果进行比较。结果64层螺旋CT冠脉成像阳性预测值87.12%,心肌灌注断层显像阳性预测值86.49%。结论在冠心病诊断上,核素心肌灌注断层显像与64层螺旋CT冠脉成像之间有高度的一致性,两者相结合可提高对冠心病的诊断水平。

常规超声心动图、心电图、动态心电图及核素心肌灌注断层显像对冠心病诊断的对比研究

目的对比分析常规超声心动图(UCG)、心电图(ECG)、动态心电图(Holter)及核素心肌灌注断层显像(SPECT)对冠心病的诊断价值。方法回顾性分析120例冠心病患者的UCG、ECG、Holter及SPECT检查结果,并与冠状动脉造影(CAG)检查结果作对照。结果 120例患者中,CAG检查98例患者为冠心病,UCG显示82例患者室壁节段运动异常,ECG显示68例患者ST-T段改变,Holter显示74患者例呈阳性,SPECT显示90例患者显像异常。UCG、ECG、Holter及SPECT诊断冠状病的敏感性和特异性分别为79.59%、60.20%、65.31%、83.67%和81.82%、59.09%、54.54%、63.64%。结论 UCG的敏感性略低于SPECT,但特异性明显高于其他方法,对冠心病的诊断有较高的准确性,值得临床的广泛应用。

核素心肌灌注断层显像在冠心病诊断的价值

目的 :评估心肌灌注断层显像在冠心病诊断的价值。方法 :采用定性、半定量方法回顾性分析 12 5例冠心病患者左心室心肌血流灌注情况 ,并与ECG结果作比较。结果 :心肌灌注断层显像对心肌缺血的检出率为 78% ,心梗 10 0 % ,均明显高于ECG。结论 :心肌灌注显像安全、无创伤 ,对冠心病缺血及梗死心肌的检出有实用价值。

核素心肌灌注断层显像在小儿心肌疾病诊断中的应用:附15例报告

作者应用能被正常心肌细胞摄取的核素^(99m)T_c-甲氧基异丁基异腈(^(99m)T_c-MIBI)作示踪剂,对15例心肌疾病患儿进行了心肌单光子发射型计算机断层显像(SPECT)检查,获得了结构清楚的左室壁三维图像。根据SPECT图像上室壁放射性分布的均匀、浓聚、局部稀疏或缺失等变化,以判断心肌病变部位的形态、范围和程度。

心肌核素断层显像中人工左心室长轴选择的校正

论述了作者在心肌核素断层显像图像处理方面的研究工作,采用左心室长轴取向校正算法对明显存在主观性和变异性的左心室长轴人工选择进行校正。在算法上提出应用左心室心肌最大放射性计数值采样及Gauss Newton最优化方法进行模型参数的拟合。