静态渐进牵伸治疗对肘关节功能障碍患者的疗效观察

目的:观察静态渐进牵伸治疗对肘部骨折术后肘关节功能障碍患者的疗效。方法:肘部骨折术后肘关节屈、伸功能障碍患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。2组均给予综合康复治疗,观察组在此基础上应用JAS肘关节屈伸训练器进行静态渐进牵伸治疗。结果:术后第8及24周时,观察组的Mayo评分及优良率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:应用JAS肘关节屈伸训练器静态渐进牵伸治疗对肘部骨折术后关节功能障碍患者的关节活动度及功能恢复具有显著的促进作用。

不同时长的静态渐进牵伸对大鼠创伤性膝关节挛缩的影响

目的探讨不同时长的静态渐进牵伸对大鼠创伤性膝关节挛缩的治疗效果.方法28只雄性Wistar大鼠制作右后膝关节挛缩模型.造模后的大鼠随机分为4组(n=7),A组为对照组,B组予以牵伸20 min,C组30 min,D组40 min.分别在造模成功后次日及牵伸5次、10次、15次之后次日行关节活动度的测量;四组随机各取3只大鼠,在造模成功后次日及牵伸15次后次日均予以CatWalk步态分析.结果牵伸治疗后,四组右膝关节活动度均有明显改善,且C、D两组改善优于A组,C组优于B、D两组;牵伸治疗的前10次,四组大鼠膝关节活动度都存在明显的改善,后5次的改善趋缓;脚爪的最大接触面积、脚爪平均压力、步幅以及摆动速度较治疗前均增大,且C组最优.结论静态渐进性牵伸治疗有助于改善大鼠创伤性膝关节的挛缩,适宜的牵伸时长可取得最佳效果.

静态渐进牵伸联合常规物理治疗对前交叉韧带重建术后关节黏连的效果观察

目的:分析静态渐进牵伸(static progressive stretch, SPS)治疗联合常规物理治疗对前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)断裂重建术后关节黏连患者膝关节功能的影响。方法:将符合纳入标准的ACL断裂重建术后32例患者随机分成两组,各16例。对照组采用常规物理治疗,观察组在常规物理治疗基础上进行SPS治疗。采用关节活动度和Lysholm膝关节评分对两组患者治疗前及治疗8周后的膝关节功能进行评定。结果:终末评定时,两组患者膝关节活动度、Lysholm膝关节评分相较初次评定均有所改善(P<0.05)。治疗后观察组患者膝关节活动度、Lysholm膝关节评分改善情况较对照组佳(P<0.05)。结论:SPS联合常规物理治疗ACL断裂重建术后关节黏连患者,可扩大膝关节活动度,提高膝关节功能,优于单纯进行常规物理治疗。

麻醉下手法松解联合静态渐进性牵伸技术治疗膝关节僵硬的临床研究

目的研究麻醉下手法松解联合静态渐进性牵伸技术治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬的临床疗效。方法方便选取2022年1月—2023年6月佛山市中医院康复医学科就诊的72例胫骨平台骨折术后膝关节僵硬患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各36例,对照组予以基础康复治疗,观察组在对照组的基础上使用麻醉下手法松解术联合静态渐进性牵伸治疗技术,疗程均为4周。比较两组术后膝关节功能。结果治疗4周后,观察组膝关节主动、被动关节活动度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组膝关节功能评分(Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS)、日常生活活动能力(Activity of Daily Liv-ing,ADL)均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组临床疗效优良率为75.00%,高于对照组的52.78%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.163,P<0.05)。结论麻醉下手法松解联合静态渐进性牵伸技术治疗膝关节僵硬可有效增加胫骨平台骨折术后膝关节主、被动关节活动度,增强下肢肌力,改善患者日常生活能力,具有操作简便、临床疗效好等特点。

静态渐进性牵伸技术联合综合康复治疗骨折后膝关节僵硬的疗效观察

目的:探讨静态渐进性牵伸技术(SPS)联合综合康复治疗对骨折后膝关节僵硬患者功能恢复的影响。方法:选取因骨折造成膝关节僵硬的患者80例,随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。两组均予物理因子、关节松动术、运动疗法等综合康复疗法,观察组在此基础上采用JAS支具进行静态渐进性牵伸治疗。分别于治疗前、治疗8周后对患者进行美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、膝关节主动活动度(AROM)、临床疗效评定。结果:共统计了观察组(33例)和对照组(31例)共64例患者。两组患者的AROM、HSS评分在治疗8周后均较治疗前提高,差异有显著性意义(P<0.05);观察组HSS评分、AROM分别为(81.4±3.2)分和115.7°±15.7°,较对照组有更明显的改善(P<0.05);观察组的显效率为78%,优于对照组(P<0.05)。结论:应用静态渐进性牵伸技术联合综合康复能够有效改善骨折后膝关节僵硬,促进膝关节功能恢复。

床边静态渐进式牵伸治疗膝关节伸直型挛缩近期疗效观察

目的:评价床边静态渐进式牵伸治疗膝关节伸直型挛缩的近期临床效果。方法:47例膝关节伸直型挛缩患者,按照是否接受床边静态渐进式牵伸治疗分为观察组23例和对照组24例。对照组患者接受常规康复治疗,观察组患者接受静态渐进式牵伸联合常规康复治疗,比较2组患者治疗前及治疗2周后的视觉模拟评分(VAS),膝关节主动活动度(AROM)、膝关节Lysholm评分。结果:观察组患者膝关节功能、主动活动度较对照组改善、VAS评分较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:床边渐进式牵伸治疗膝关节伸直型挛缩,能有效缓解膝关节疼痛,增加关节活动度,改善膝关节功能,近期疗效显著。

静态渐进性牵伸对痉挛型脑性瘫痪患儿尖足疗效的观察

目的:观察静态渐进性牵伸治疗对痉挛型脑瘫患儿尖足的疗效。方法:60例(年龄4—12岁)痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组进行静态渐进性牵伸治疗,再配合常规康复治疗。对照组仅进行常规康复治疗。治疗前后,两组分别进行踝关节背屈活动度(ROM)、小腿三头肌肌张力评分(MAS)和GMFM量表D区(站立)、E区(走跑跳)评估。结果:两组治疗前踝关节ROM、肌张力和GMFM量表D、E区评分间差异均无显著性(P>0.05),治疗3个月后,两组各项指标较治疗前均改善(P<0.05),且以观察组的改善幅度较为显著,与对照组比较,组间差异有显著性(P<0.05)。结论:静态渐进性牵伸治疗配合常规康复治疗能增加痉挛型脑瘫患儿踝关节背屈活动度,降低小腿三头肌肌张力,提高患儿站立和走跑跳的运动功能。

静态渐进性牵伸技术联合肌肉能量技术在创伤后肘关节僵硬康复治疗中的应用

目的:观察静态渐进性牵伸技术(SPS)联合肌肉能量技术(MET)对创伤后肘关节僵硬康复的影响。方法:将符合纳入标准的创伤后肘关节僵硬患者78例按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例,2组均接受常规康复疗法,包括运动治疗、关节松动术、物理因子治疗、中药熏洗、作业治疗,对照组在常规治疗基础上仅给予SPS治疗,研究组在常规治疗基础上给予SPS技术和MET联合治疗。2组治疗前后进行肘关节AROM,视觉模拟评分法(VAS),HSS肘关节功能评分,改良Bathel指数(MBI),一般自我效能感量表(GSES)对患者治疗前后肘关节功能进行评价。结果:治疗前,2组患者AROM、VAS、HHS、MBI及GSES评分组间比较差异均无统计学意义。治疗4周后,2组患者肘关节AROM和HHS评分均较治疗前明显提高(均P<0.01),且观察组明显高于对照组(均P<0.05);2组患者肘关节VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者MBI评分均较治疗前明显提高(P<0.01),但2组间比较差异无统计学意义;治疗4周后,2组患者GSES评分均较治疗前明显提高(P<0.01),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:MET联合SPS治疗能更好的改善肘关节的功能障碍,尤其是在缓解疼痛和改善肘关节主动活动度方面具有明显的效果,同时有助于提高患者自我效能感。

静态渐进性牵伸系统在人工全膝关节置换术后伸直功能受限患者中的应用

目的研究渐进性静态牵伸系统(JAS)对人工膝关节置换术后伸直功能受限的疗效观察。方法选择2017—2019年本院康复科及宁波市康复医院收治的人工膝关节置换术后患者31例作为研究对象,随机分为观察组(14例)和对照组(17例)两组。两组患者均进行人工全膝关节置换手术,术后两组均给予常规康复治疗,观察组在常规康复治疗基础上运用JAS膝关节伸直训练器行静态渐进牵伸治疗。两组患者康复治疗前及治疗后3个月后分别使用角度计测量两组膝关节伸直受限的角度,以及进行膝关节HSS评分。结果两组患者在膝关节伸直受限角度和膝关节功能HSS评分方面比较,组内前后对比,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,两组患者在膝关节伸直受限角度和膝关节功能HSS评分方面比较,组间比较,观察组均较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论JAS可以矫正人工膝关节置换术后伸直功能受限障碍,可有效地改善膝关节关节度,改善膝关节功能,提高疗效。

静态渐进性牵伸配合康复训练治疗痉挛型脑瘫小儿疗效及对下肢H反射的影响

目的探究静态渐进性牵伸配合康复训练治疗痉挛型脑瘫小儿疗效及对下肢H反射的影响。方法回顾性分析130例痉挛型脑瘫患儿临床资料,根据治疗方案不同分为观察组(常规康复训练联合静态渐进性牵伸)与对照组(常规康复训练),每组各65例。比较治疗前及治疗3个月后,两组患儿踝关节背屈活动度(屈膝位背屈角度、伸膝位背屈角度)、粗大运动功能[粗大运动功能评估量表(GMFM)]、下肢H反射参数[波幅、潜伏期、最大H波与最大M波比值(H/M)]变化。结果治疗3个月后,两组患儿踝关节屈膝位、伸膝位背屈角度及下肢H反射波幅、H/M水平均较治疗前有显著下降,且观察组明显低于同期对照组,比较差异有统计学意义(P <0.05);两组患儿GMFM评分及下肢H反射潜伏期水平均较治疗前有显著提升,且观察组明显高于同期对照组,比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论静态渐进性牵伸配合康复训练治疗小儿痉挛型脑瘫疗效确切,且可减弱下肢H反射,对促进其预后康复有利。

静态渐进性牵伸技术结合肌肉能量技术对创伤后肘关节僵硬患者康复效果的影响

目的探讨静态渐进性牵伸技术(SPS)结合肌肉能量技术(MET)在创伤后肘关节僵硬患者中的应用效果.方法选择2018年3月—2022年9月无锡市第八人民医院收治的70例创伤后肘关节僵硬患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各35例.对照组在常规康复治疗的基础上采用MET治疗,观察组在对照组基础上采用SPS治疗,持续治疗4周.对比两组训练前后的关节疼痛度、关节活动度、关节功能及上肢功能.结果训练前,两组关节疼痛度、关节活动度、关节功能及上肢功能比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).训练4周后,观察组前臂内旋的疼痛视觉模拟评分为(1.21±0.55)分,前臂外旋的疼痛视觉模拟评分为(1.19±0.48)分,上肢功能评定表评分为(32.44±3.27)分,均低于对照组的(2.74±0.91)分、(2.69±1.65)分、(49.52±3.48)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);肘关节主动活动范围大于对照组,Mayo肘关节功能评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论SPS结合MET在创伤后关节僵硬患者中应用效果较好,能够减轻关节疼痛,提高关节活动度,改善关节及上肢功能.

等长收缩后放松结合静态渐进性牵伸技术治疗创伤后肘关节僵硬的短期疗效分析

目的分析等长收缩后放松技术结合静态渐进性牵伸技术对创伤后肘关节僵硬康复的短期疗效.方法选取本院2019年1月—2021年6月收治的40例创伤后肘关节僵硬患者为研究对象,按入组先后顺序分为对照组和观察组各20例.两组均进行常规康复治疗,包括荣肌揉筋手法治疗、物理因子治疗、运动治疗等,在此基础上,对照组接受静态渐进性牵伸(SPS)治疗,观察组接受等长收缩后放松(PIR)及SPS治疗.比较两组患者治疗前后的患侧肘关节主动活动范围(AROM)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及美国特种外科医院(HSS)肘关节功能评分.结果治疗后,观察组的肘关节AROM和HSS评分分别为(95.50±4.13)°、(78.91±2.47)分,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组的肘关节VAS评分与观察组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论PIR结合SPS治疗创伤后肘关节僵硬可明显改善患者的肘关节活动度及肘关节功能.

不同参数的静态渐进性牵伸治疗大鼠膝关节僵硬的效果及机制研究

目的探讨不同参数的静态渐进性牵伸(SPS)治疗大鼠膝关节僵硬的效果及其治疗机制。方法取56只8周龄雄性SD大鼠,分为手术组(48只)和空白组(8只,正常饲养大鼠,不做任何处理)。手术组大鼠通过克氏针固定膝关节4周,建立右膝关节屈曲僵硬模型。42只造模成功的大鼠再随机分为6组(n=7):模型组大鼠造模成功后即处死大鼠并取材;自然恢复组大鼠造模成功后不给予任何治疗;T1组大鼠SPS治疗时长为20 min,1次/d;T2组大鼠SPS治疗时长为30 min,1次/d;T3组大鼠SPS治疗时长为20 min,1次/2 d;T4组大鼠SPS治疗时长为30 min,1次/2 d。16 d后检测并比较各组大鼠膝关节活动度、肌成纤维细胞计数及关节囊转化生长因子β1(TGF-β1)阳性占比。结果自然恢复组和4个SPS治疗组大鼠膝关节活动度均较治疗前显著增加,4个SPS治疗组大鼠膝关节活动度改善显著优于自然恢复组大鼠,差异均有统计学意义(P<0.05);其中T2组大鼠膝关节活动度(112.29°±1.89°)改善最明显。T2组大鼠肌成纤维细胞计数为(23.72±10.75)个/HP,显著少于T3组[(55.72±33.56)个/HP]、T4组大鼠[(50.72±33.34)个/HP],差异均有统计学意义(P<0.05)。4个SPS治疗组大鼠关节囊TGF-β1阳性占比显著低于模型组大鼠,T2组大鼠(0.51%±0.38%)又显著低于T3组、T4组大鼠,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SPS治疗大鼠膝关节僵硬效果显著,可减少关节内TGF-β1的表达,抑制肌成纤维细胞过度增殖,减轻僵硬关节的病变程度。治疗时长为30 min、频率为1次/d的疗效最佳。

筋膜松弛术联合静态渐进性牵伸治疗创伤后膝关节僵硬的疗效观察

目的观察筋膜松弛术联合静态渐进性牵伸治疗创伤后膝关节僵硬的疗效。方法采用随机数字表法将60例创伤后膝关节僵硬患者分为观察组、筋膜松弛组及静态牵伸组,每组20例。3组患者均给予常规康复干预,包括肌力训练、关节松动术及物理因子治疗等,筋膜松弛组、静态牵伸组在此基础上分别辅以筋膜松弛术或静态渐进性牵伸治疗,观察组则辅以筋膜松弛术及静态渐进性牵伸联合治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节功能评分、改良Barthel指数(MBI)量表对各组患者膝关节疼痛、功能恢复情况及日常生活活动(ADL)能力进行评定,并于上述时间点检测、对比各组患者膝关节主动活动范围(AROM)。结果治疗后3组患者膝关节AROM、Lysholm评分均较治疗前明显提高(P<0.05),疼痛VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),观察组MBI评分亦较治疗前明显提高(P<0.05);通过组间比较发现,治疗后观察组AROM、Lysholm评分均显著优于筋膜松弛组及静态牵伸组(P<0.05);观察组及筋膜松弛组疼痛VAS评分均显著优于静态牵伸组(P<0.05)。结论筋膜松弛术联合静态渐进性牵伸治疗能进一步改善创伤后膝关节僵硬患者的关节活动度及功能,提高生活质量。

上肢外骨骼康复机器人治疗骨折术后肘关节僵硬的疗效观察

目的观察上肢外骨骼康复机器人对骨折术后肘关节僵硬患者功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将80例因骨折造成的肘关节僵硬患者分为机器人组(40例)及JAS组(40例)。2组患者均给予常规康复干预(包括物理因子治疗、关节松动治疗及运动疗法等),机器人组在此基础上辅以上肢外骨骼康复机器人训练,JAS组则辅以静态渐进性牵引支具JAS治疗。2组患者均每次治疗100 min,每日治疗2次,每周治疗5 d,连续治疗8周。于治疗前、治疗8周后分别采用美国特种外科医院评分系统(HSS)肘关节评分、改良Barthel指数(MBI)对2组患者进行疗效评定,同时检测2组患者肘关节屈伸、旋转主动活动度(AROM)。结果治疗8周后机器人组HSS评分、MBI评分、肘关节屈伸ROM、旋转ROM、优良率[分别为(86.00±12.50)分、(95.29±4.07)分、(120.94±13.69)°、(159.21±9.01)°和76.5%]均较治疗前及JAS组[分别为(70.16±12.14)分、(91.13±4.42)分、(101.77±16.00)°、(157.00±12.59)°和54.8%]显著改善,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论上肢外骨骼康复机器人能有效改善骨折后肘关节僵硬,促进患者肘关节功能恢复,提高其日常生活能力,该疗法值得临床推广、应用。

CPM配合SPS康复干预对尺骨鹰嘴骨折术后患者康复效果及关节功能、活动度、患者满意度的影响

目的探讨持续被动活动(CPM)配合静态渐进性牵伸技术(SPS)康复干预对尺骨鹰嘴骨折术后患者康复效果及关节功能、活动度、患者满意度的影响。方法选取2018年4月至2020年4月该院收治的尺骨鹰嘴骨折术后患者144例进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为A组、B组和联合组,每组48例。3组均采取常规康复训练,在此基础上,A组给予CPM康复干预,B组给予SPS康复干预,联合组给予CPM和SPS康复干预,连续干预3个月。观察3组患者并发症、满意度、康复效果等,对比3组患者干预前,干预1、3个月Mayo肘关节功能评分、上肢功能障碍评估法(DASH)、视觉模拟评分法(VAS)、关节活动度、日常生活活动能力(ADL)量表评分等。结果联合组患者干预3个月后Mayo肘关节功能评分、ADL量表评分均明显高于A组和B组,DASH、VAS评分均明显低于A组和B组,关节旋转、屈伸度明显大于A组和B组,优良率、满意度均明显高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者Mayo肘关节功能评分、DASH、VAS评分及关节旋转、屈伸度、优良率及患者满意度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CPM配合SPS康复干预可促进尺骨鹰嘴骨折术后患者功能恢复,增强其日常生活活动能力,提高康复效果及患者满意度。