鼻咽癌动态和静态调强方式的剂量学比较

目的:探讨鼻咽癌动态调强方式(Sliding window)和静态调强方式(Stepand shoot)2种调强方式的剂量学差异。方法:采用CADPLAN6.4.7(helios)治疗计划系统,对15例鼻咽癌需调强治疗的患者用Sliding window和Step and shoot2种调强方式4种强度水平(Intensity Level)进行剂量学差异的比较。按强度水平分为SW、SSL10、SSL7、SSL5组。对4组的剂量学评估参数:PTV最大剂量(PTVDmax)、PTV平均剂量(PTVDmean)、PTV最小剂量(PTVDmin)、剂量体积直方图(DVH)、适型指数(Conformity index,CI)、剂量不均匀性指数(Heterogene-ity Index,HI)、机器跳数(MU)、子野数目(Segment)等数据进行评价。结果:(1)SW组PTV Dmax与SSL10、SSL7、SSL5组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而SSL10、SSL7、SSL5组比较差异无统计学意义(P>0.05),随着强度水平的降低,最大剂量增高;(2)SW组MU与SSL10、SSL7、SSL5组比较差异有统计学意义(P<0.01),而SSL10、SSL7、SSL5组间差异无统计学意义(P>0.05);(3)各组间Segment差异均有统计学意义(P<0.01);(4)各组间CI比较差异均无统计学意义(P>0.05);(5)各组间HI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻咽癌不同调强方式和强度水平的治疗计划均能为临床提供较满意的剂量学分布,Sliding window方式略优于不同强度水平的Step and shoot方式,但MU和Segment较多。