静息态功能MRI应用于原发性失眠并认知障碍患者的诊断价值研究

目的:研究分析静息态功能MRI应用于原发性失眠并认知障碍患者的诊断价值。方法:选取2020年1月至2021年12月福建省厦门大学附属第一医院放射科收治的原发性失眠患者51例作为研究对象。对患者采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评价,选择MRI图像采集进行数据分析。根据评价原发性失眠并认知障碍患者的数量,同时评价认知障碍患者与非认知障碍患者的ReHo值,判断静息态功能MRI应用于原发性失眠并认知障碍患者的诊断价值。结果:根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的评估结果可知原发性失眠并认知障碍患者为21例,发生率为41.18%;认知障碍患者分别在左侧海马旁回、左侧颞中回、左侧颞下回、右侧颞下回、右侧额下回、右侧后扣带回均显著高于非认知障碍组(P<0.05);认知障碍患者分别在左侧角回、左侧顶上小叶、左侧颞上回、左侧颞下回、右侧梭状回、右侧颞上回、右侧前扣带回均显著低于非认知障碍组(P<0.05);本研究以MoCA量表的评价结果作为金标,计算静息态功能MRI的诊断效果,灵敏度、特异度、准确度分别为76.19%、76.67%、76.47%。结论:静息态功能MRI应用于原发性失眠并认知障碍患者具有理想的诊断价值,可以为临床早期诊断、早治疗提供参考依据。

3D-ASL灌注成像与静息态功能MRI在癫痫诊断及鉴别中的价值

选取123例癫痫患者作为研究组,同期69例健康体检者作为对照组,均行三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)灌注成像与静息态功能MRI(rs-FMRI)检查,研究二者在癫痫病诊断及鉴别中的价值。结果发现,研究组全面发作脑血流量(CBF)、低频振幅(ALFF)<部分发作和对照组,全面发作血清脑源性神经细胞营养因子(BDNF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平、认知功能(MMSE)评分<部分发作<对照组,血清神经肽Y(NPY)>部分发作>对照组(P<0.05),且癫痫患者CBF、ALFF与BDNF、IGF-1、MMSE呈正相关,与NPY呈负相关。CBF与ALFF联合在诊断癫痫发作、鉴别不同癫痫发作类型方面均具有较高应用价值。说明3D-ASL灌注成像及rs-FMRI在癫痫发作诊断及鉴别不同癫痫发作类型方面应用价值较高。

脑震荡综合征的静息态功能MRI分析

目的探讨静息态功能MRI(rs-f MRI)在脑震荡综合征诊断中的价值。方法选择2013年2月到2016年5月在我院诊治的脑震荡综合征36例作为观察组,选择同期在我院进行体检的健康人36例作为对照组。两组都进行脑震荡综合征问卷调查表(RPSQ)评分,同时进行rs-f MRI检查。结果观察组RPSQ评分[(11.44±2.19)分]明显低于对照组[(17.22±1.93)分;P<0.05]。与对照组相比,观察组双侧扣带回前部皮层在Slow-5亚频段分数低频振幅(f ALFF)显著增高(P<0.05),而显著减低的脑区为双侧枕中回和楔前叶(P<0.05);观察组左侧颞下回在Slow-4亚频段f ALFF显著增高(P<0.05)。观察组扣带回前部、左侧颞下回f ALFF与RPSQ评分水平呈显著负相关(r分别为-0.456、-0.547;P<0.05);而双侧枕中回和楔前叶f ALFF与RPSQ评分水平呈明显正相关(r分别为0.598、0.585;P<0.05)。结论 rs-f MRI检查能反映脑震荡综合征脑白质的轻微异常情况,可提供病理层面的检测客观证据。

分数低频振幅在评价轻度认知功能损害并发抑郁患者静息状态下脑功能的应用

目的 研究轻度认知功能损害(MCI)并发抑郁患者静息状态下脑区分数低频振幅(fALFF)的特点及脑功能情况,以期为MCI患者并发抑郁的早期诊断和临床治疗提供参考.方法 将34例MCI患者中16例并发抑郁者纳入D-MCI组,18例未并发抑郁者纳入nD-MCI组.于平静状态下分别进行3.0T脑部MRI检测并获取相关数据,采用双样本t检验分析两组相对应各体素的fALFF值差异,以寻找fALFF值存在差异的脑区.结果 与nD-MCI组比较,D-MCI组患者右侧中央后回的fALFF值降低(差异体素280个,t=-4.2889),而右侧丘脑的fALFF值显著增高(差异体素572个,t=2.7208).结论 MCI并发抑郁患者脑部右侧中央后回和右侧丘脑存在fALFF异常,提示情感及认知网络障碍可能参与其中.

交替性霍纳氏综合征患者的脑部功能连接变化:附1例报告

目的探讨交替性霍纳氏综合征(AHS)患者脑部度中心性功能连通性变化。方法对1例AHS患者及8名健康受试者进行脑部结构像及静息态脑功能成像扫描。采用度中心性(DC)方法评价AHS患者脑部静息态默认网络结点的中心性度量变化。统计学采用单样本t检验及双样本t检验,采用假阳性率(FDR)校正,P<0.05有统计学意义。结果 AHS患者左眼发病时DC主要为双侧额中回前部及额盖和岛盖,高于全脑均值的脑区主要为双侧枕叶、颞叶及扣带回,低于正常被试的脑区主要位于左侧颞下回、中央后回,右侧颞上回,枕外侧回及双侧旁中央小叶。右眼发病时DC主要为双侧额上回及额中回前部、顶叶、中扣带回及枕内侧回,高于全脑均值的脑区主要位于双侧枕叶、颞叶及扣带回及双侧额叶眶回、直回,低于正常被试的脑区主要位于左侧缘上回、右侧枕外侧回、旁中央小叶及双侧颞上回。结论 AHS患者脑部改变可表现为多个脑区度中心性功能连接减低。

无灶性癫痫患者大脑半球间体素镜像同伦连接的静息态fMRI研究

目的采用静息态功能MRI(f MRI)体素镜像同伦连接(VMHC)的分析方法研究无灶性癫痫(NLE)患者发作间期大脑半球间功能连接的改变,分析其与临床症状之间的联系。方法搜集21例NLE患者和21名正常志愿者的临床资料和静息态f MRI数据,应用VMHC的分析方法,采用双样本t检验比较患者组和对照组大脑半球间功能连接的改变情况。结果患者组较对照组VMHC增加的脑区为旁中央小叶;减低的脑区为颞中回、枕中回、额中回、楔前叶、顶下小叶及小脑前叶。结论 NLE患者半球间VMHC的改变与临床症状相关联,可同其他分析方法结合进行相互补充来揭示NLE患者的发病机制。

脑梗死后运动性失语的发生机制:基于局部一致性的静息态功能MRl研究

目的:应用静息态功能MRl的基于局部一致性(regional homogeneity,ReHo)技术,探讨脑梗死后运动性失语的早期恢复发生机制。方法:选取脑梗死后运动性失语症患者10例作为失语组,同期无失语患者10例作为对照组,均行静息态fMRl检查。应用SPM8软件和DPARSF软件对数据进行处理,利用REST进行2样本t检验。结果:与对照组相比,失语组患者ReHO高于对照组的脑区有左侧小脑(脑成像坐标系MNl:x=-27,y=-60,z=-18;t=3.33)、左枕叶(脑成像坐标系MNl:x=-45,y=-69,z=15;t=5.26)和右侧颞叶(脑成像坐标系MNl:x=51,y=-51,z=9;t=7.49)。失语组患者ReHO低于对照组的脑区有左侧前额叶内侧回(脑成像坐标系MNl:x=-24,y=75,z=3;t=-3.75)、左额上回和左额中回(脑成像坐标系MNl:x=-36,y=9,z=66;t=-4.44)、左角回(脑成像坐标系MNl:x=-66,y=-60,z=42;t=-2.67)、左顶叶(脑成像坐标系MNl:x=-57,y=-84,z=48;t=-3.23)、左侧顶上小叶和顶下小叶(脑成像坐标系MNl:x=-21,y=-42,z=87;t=-3.50)、右侧角回(脑成像坐标系MNl:x=-54,y=-84,z=21;t=-4.00)、右侧缘上回(脑成像坐标系MNl:x=63,y=-69,z=57;t=-4.16)、右枕叶(脑成像坐标系MNl:x=9,y=-105,z=24;t=-4.38)。结论:在脑梗死后运动性失语症的急性期,左侧小脑、左枕叶和右侧颞叶激活增强,这些脑区可能参与了早期的功能代偿,是急性期恢复机制;而左侧前额叶内侧回、左侧额上回、左额中回、左顶上小叶、顶下小叶和顶叶的激活减少,这些脑区出现激活减低可能是脑梗死后运动性失语症的发生机制。