冠状动脉CT血管造影联合静息心肌透壁灌注指数诊断冠心病的临床价值研究

目的探讨冠状动脉CT血管造影(CCTA)联合静息心肌透壁灌注指数(TPR)诊断冠心病(CHD)的临床价值。方法162例临床疑诊CHD的患者,CCTA后2周内完成冠状动脉血管造影(CAG)检查。利用CCTA的原始数据进行TPR分析,以CAG结果为参照,评价CCTA联合TPR对CHD的诊断价值。结果 CCTA、TPR单独或两者联合均可用于诊断CHD(x^2=94.42、14.25、48.30,均P<0.01),ROC曲线下面积分别为0.899、0.589、0.701。CCTA单独诊断CHD的灵敏度为85.6%(95/111),特异度为94.1%(48/51),阳性预测值(PPV)为96.9%(95/98),阴性预测值(NPV)为75.0%(48/64)。TPR单独诊断CHD的灵敏度为82.9%(92/111),特异度为45.1%(23/51),PPV为76.7%(92/120),NPV为54.8%(23/42)。联合CCTA及TPR诊断CHD的灵敏度为99.1%(110/111),特异度为41.2%(21/51),PPV为78.6%(110/140),NPV为95.5%(21/22)。结论联合CCTA及TPR可用于诊断CHD并可明显提高CHD诊断灵敏度。

静息心肌透壁灌注指数(TPR)对冠心病附加诊断价值

目的探讨静息状态下心肌透壁灌注指数（TPR）能否提高冠状动脉CT血管造影（CCTA）对冠心病诊断的准确性。方法回顾性分析2015年1～10月临床疑诊为冠心病并于CCTA后2周内完成冠脉血管造影（CAG）检查病例，共270例入选。应用CCTA的原始数据进行TPR分析，以CAG结果为参照，评价CCTA联合TPR对冠心病的诊断价值。结果单独CCTA以及联合TPR均可诊断冠心病（X2=146．2、141．9，P均〈0．01），受试者特征曲线（HOG）下面积分别为0．866、0．885。单独CCTA诊断冠心病的敏感性为93．5％（188／201），特异性为79．7％（55／69），阳性预测值为93．1％（188／202），阴性预测值为80．9％（55／68）。CCTA联合TPR诊断冠心病的敏感性为88．6％（178／201），特异性为88．4％（61／69），阳性预测值为95．7％（178／186），阴性预测值为72．6％（61／84）。结论TPR有助于提高CCTA诊断冠心病的准确性及特异性。