唇腭裂修复手术的麻醉处理

目的:探讨唇腭裂修复手术的麻醉处理方法,为患者提安全有效的手术麻醉方式。方法:选取我2011年3月～2012年3月间,在我院就诊的38例唇腭裂修复手术的患儿,将其随机分为静吸复合组(n=19)和静注复合组(n=19)。术前6h禁食、禁饮,静吸复合组:面罩吸入氧气,氧流量为2～5L/mi n,同时采用4%～7%体积浓度的七氟烷诱导麻醉,手术操作中采用1.5%～2%体积浓度的七氟烷维持麻醉;静脉复合组:肌肉注射氯胺酮行基础麻醉,而后采用静脉注射氯胺酮根据患儿体重,每2～3mg/kg进行麻醉诱导,手术操作中同样按照每2～3mg/kg以氯胺酮维持麻醉。两组患儿麻醉前均进行1%利多卡因和1:100000的肾上腺素分别对唇裂和腭裂患儿进行眶下神经和口腔内麻醉,术中均采用芬太尼诱导并维持。观察并记录两组患儿麻醉前后血压、心率以及术后记录苏醒时间和并发症发生情况。结果:两组患儿麻醉前、麻醉后10mi n的收缩压/舒张压和心率均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);静吸复合组术后苏醒时间、并发生的发生率均低于静注复合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用七氟烷静吸复合麻醉麻醉效果良好,术后苏醒时间较短,并发症发生率低,值得在唇腭裂修复术中推广使用。