静注缩宫素对丙泊酚无痛人流患者循环系统的影响

目的观察应用丙泊酚无痛人流时静脉注射缩宫素对患者的血压和心率的影响。方法200例ASAⅠ级早期妊娠人流患者,年龄19～45岁,体重40～75kg,随机分成五组(每组40例):A组,有痛人流组;B组,有痛人流加肌肉注射缩宫素10单位组;C组,单纯丙泊酚组;D组,丙泊酚加静脉注射缩宫素10单位组;E组,丙泊酚加肌肉注射缩宫素10单位组。应用惠普78352C多功能监护仪进行ECG、MAP、HR、SpO2监测,经鼻导管给氧2.0L/min。C、D和E组患者经静脉缓慢推注丙泊酚1.5～2.0mg/kg,待患者入睡后进行手术,术中麻醉维持用微量泵输注丙泊酚1.0mg·kg-1·h-1。手术进行至胎囊吸出时,D组患者经静脉缓慢推注缩宫素10单位,B和E组患者肌肉注射缩宫素10单位。分别于注射缩宫素前和注射缩宫素后1、2、3、4和5min记录MAP和HR。结果D组在注射缩宫素后MAP开始下降,1、2min下降明显(P<0.01),HR有显著增快的趋势,在4min内MAP和HR恢复到注射缩宫素前水平。E组MAP有下降的趋势,HR呈上升的趋势,但无显著性差异。A、B和C组HR和MAP变化不明显。结论丙泊酚无痛人流时静脉注射缩宫素可导致患者的MAP短暂严重波动。