静注钆喷酸葡胺注射液致迟发性过敏反应1例

我院自1995年引进磁共振，做增强扫描患者2008例，使用钆喷酸葡胺注射液均无明显不良反应，偶尔在注射用药过程中出现胃肠道反应。2006年3月，遇见1例钆喷酸葡胺注射液致迟发性过敏反应病例，报道如下。

钆喷酸葡胺注射液致过敏性休克死亡1例

1病例介绍 患者，男，53岁，体质量75kg，因下肢静脉曲张伴溃疡入院。20余年前无明显诱因下出现双下肢浅血管迂曲扩张，症状逐渐加重，1年前开始出现双下肢足内踝溃烂，为进一步诊治入院。

钆喷酸葡胺注射液引起过敏性休克死亡1例

1临床资料 患者，男，57岁，缘于15d前无明显诱因觉尿黄，如浓茶水样，伴有皮肤轻度瘙痒，给予保肝、降酶治疗，效果不佳，于2009年6月16日门诊以黄疸原因待查：1）病毒性肝炎；2）药物性肝损害收入我院。既往无药物、食物过敏史。入院后给予还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷、丁二磺酸腺苷蛋氨酸以及赤丹退黄颗粒等保肝降酶治疗，但患者淤胆现象较为明显，于是行核磁检查。

钆喷酸葡胺注射液不良反应的文献分析

目的分析钆喷酸葡胺注射液发生不良反应特点及相关因素，为临床合理用药提供参考。方法对万方数据库2002～2012年发表的文献进行检索，对涉及钆喷酸葡胺注射液不良反应病例的信息进行分类统计分析。结果发生不良反应的男女比例为1：1．2，多数不良反应发生在用药后30min内。非过敏反应有59例（44％）；轻度过敏性反应有47例（35％）；中度过敏性反应10例（8％）；重度过敏性反应18例（13％），其中死亡有6例（4％）。结论虽然钆喷酸葡胺注射液不良反应发生率较低，但仍可引起严重的过敏反应，甚至休克死亡，由于其使用多在缺少临床医护监护的影像诊断科，所以更应加强其监测。

电感耦合等离子体原子发射光谱法测定钆喷酸葡胺注射液中的钆

采用ICP-AES对钆喷酸葡胺注射液中钆的含量进行了测定,方法的精密度<2%,加标回收实验值与测定结果吻合的很好,结果表明钆喷酸葡胺注射液中钆的含量可以用ICP-AES方法进行控制。

钆喷酸葡胺注射液致过敏性休克1例

患者，男。58岁，于2012年7月18日来我院就诊，既往患者头颅CT、MRI等检查已明确诊断为蛛网膜下腔出血，小脑海绵状血管瘤。为进一步行伽马刀治疗小脑血管动静脉畸形来我院，门诊以“海绵状血管瘤”收入院。体检：P78次／min、BP120／80mmHg，心肺听诊无异常，无食物、药物过敏史，无近期用药史。

钆喷酸葡胺注射液致过敏性休克1例

病例：患者，男，71 岁。因“反复胸闷、气短30 余年，加重伴喘憋20 天”入住我院CCU 病房。既往反流性食管炎、高脂血症和慢性支气管炎病史，否认药物、食物过敏史。患者2004 年经外院磁共振检查诊断为“肥厚性心肌病”，此次入院期间，结合患者症状、体征、理化检查和心脏彩超，疑诊“扩张性心肌病”，为明确诊断，于2016 年3 月2 日8: 00 行心脏磁共振增强扫描，8:20 接核磁室电话，告知患者注射造影剂钆喷酸葡胺注射液15 mL，（北京北陆药业有限公司，批号：1509002）5 min 后，突发胸闷憋气、大汗淋漓，立即中断检查、接回患者，过程中患者表情痛苦，神志逐渐丧失，干呕，咳嗽白色泡沫样痰、量多，周身皮肤青紫，四肢冰冷，小便失禁，查体：心尖搏动弱，心音正常，心前区无隆起，脉搏（P）59 次/min，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

一例钆喷酸葡胺注射液致过敏性休克的抢救及护理体会

钆喷酸葡胺临床主要用作核磁共振成像时的顺磁性对比剂，可以增强显影效果，且少有过敏等不良反应，因而在临床检查中使用较为普遍，鲜见过敏的报道。2013—08—11，本科首次发生1例行磁共振强化检查时使用钆喷酸葡胺出现过敏反应的患者，经治疗患者基本痊愈，现将抢救经过报道如下。

一例钆喷酸葡胺注射液外渗导致老年患者静脉血栓的护理体会

磁共振血管成像（MRA）是通过静脉输注顺磁性造影剂。造影剂进入体内后,能缩短组织中质子的T1及T2驰豫时间,从而增强图像的清晰度和对比度,因图像分辨率高,已成为放射显像领域中必不可少的诊疗工具。静脉输注造影剂为高压自动注射,注药速度快、压力大,加之机床的移动等,

47例钆喷酸葡胺注射液不良反应的文献分析

目的了解钆喷酸葡胺致不良反应的情况,分析其特点及相关因素,促进临床合理用药。方法采用文献学计量方法,对国内公开报道的47例钆喷酸葡胺致不良反应进行总结性分析。结果钆喷酸葡胺所致不良反应中,中度过敏反应11例,重度过敏反应28例(包含6例死亡),非过敏反应8例。结论钆喷酸葡胺注射液的不良反应发生率虽低,但重度不良反应可危及生命,应引起临床重视。

钆喷酸葡胺注射液致过敏性休克1例

钆喷酸葡胺注射液（商品名称为马根维显）主要用于全身磁共振成像，特别是用于证实肿瘤，及对可疑的脑（脊）膜瘤、（听）神经鞘瘤、侵入性肿瘤（如神经角质瘤）和肿瘤转移做进一步的鉴别诊断。

钆喷酸葡胺注射液致严重不良反应1例

病例:患者,女,35岁。2016年10月因脐周间断性疼痛1年,于2017年12月1日在我院做磁共振增强扫描,使用了对比剂钆喷酸葡胺注射液(商品名:马根维显;拜耳先灵医药保健股份有限公司(德国);批号:171A2)15 mL,后明确诊断为肝血管瘤。检查后6 h患者感觉舌头和脸发麻,此后出现厌油腻食物。同时当地医院查T-spot、结核抗体阳性,考虑腹部结核,于2017年12月15日开始四联抗结核治疗(异烟肼+利福平+乙胺丁醇+左氧氟沙星),抗结核治疗后患者出现头痛、发胀、失眠、盗汗等症状,在当地多家医院多个相关科室行进行多方面检查,无明确器质性疾病,诊断为功能性头痛;伴焦虑和抑郁。给予抗焦虑、抗抑郁治疗,效果不明显。

钆喷酸葡胺国产注射液与进口注射液安全性比较

目的：比较钆喷酸葡胺国产注射液与进口注射液的安全性。方法；２２名健康男性志愿者，给予浓度为０．５ｍｍｏｌ／Ｌ的钆喷酸葡胺国产注射液或进口注射液，单剂量０．２ｍｍｏｌ／ｋｇ，ｉｖ，测定给药前后的血清铁、血清总胆红素、血清肌酐、血压、心率，并观察不良反应的发生率。结果：２组的血清铁值在给药后２，４，６ｈ总体升高，８ｈ后呈下降趋势，２４ｈ后恢复正常，血清总胆红素在给药后２，４ｈ偶有升高，为一过性，其他未见异常。试验组有１例用药后１５ｍｉｎ自述头晕、目眩，平卧３０ｍｉｎ后恢复正常，未见其他不良反应。结论：钆喷酸葡胺国产注射液与进口注射液安全性相当，均为安全性较高的核磁共振造影剂。

如意金黄散合甘油外敷治疗钆喷酸葡胺注射液致静脉炎的疗效观察

目的观察如意金黄散合甘油外敷治疗钆喷酸葡胺注射液所致静脉炎的疗效。方法将60例静脉推入钆喷酸葡胺注射液导致静脉炎病人随机分为治疗组和对照组,治疗组采用甘油冲调如意金黄散成糊状,外敷于静脉炎处;对照组采用硫酸镁外敷于静脉炎处。结果治疗组与对照组Ⅰ级静脉炎第12小时痊愈率分别为63.33%和33.33%,3d时分别为100%、83.33%。结论应用甘油冲调如意金黄散外敷治疗静脉炎疗效明显优于硫酸镁外敷。

钆喷酸葡胺注射液致罕见过敏性休克1例

随着核磁共振检查在临床的广泛应用，钆喷酸葡胺作为磁共振检查必不可少的一种顺磁性对比剂，因其对比效果好，频繁的应用于核磁共振增强扫描。

钆喷酸葡胺注射液致过敏性休克1例

钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）临床主要作为核磁共振成像时顺磁性对比剂,可以增强显影效果,且少有过敏等不良反应,因而在临床检查中使用较为普遍。2013年8月11日,我科首次发生1例行磁共振强化检查时使用钆喷酸葡胺出现过敏反应的患者,经治疗患者基本痊愈,现将抢救经过报道如下。1临床资料患者,女,46岁,体质量72kg,主因＂间断左侧肢体麻木、无力1个月,加重3h＂于2013年8月4日9∶30入院。

钆喷酸葡胺注射液致过敏性休克1例抢救护理

钆喷酸葡胺注射液是一种磁共振成像的顺磁性对比剂。其对比增强作用是由钆喷酸二葡甲胺的二亚乙基三胺五乙酸（DTPA）与钆的螯合物介导的,用于颅脑和脊髓磁共振成像（MRI）,证实肿瘤及对可疑的脑（脊）膜瘤、（听）神经鞘瘤、侵入性肿瘤（如神经胶质瘤）和肿瘤转移做进一步的鉴别诊断;证实小肿瘤和或芽信号肿瘤;手术或放射治疗后肿瘤的可疑复发,也可用于全身磁共振成像及全身血管成像。

乳腺良恶性肿瘤钆喷酸葡胺增强后不同时间点ADC值的评估

目的探讨钆喷酸葡胺增强对乳腺病变表观扩散系数(ADC)值的影响,以及增强前及增强后3 min、13 min的ADC值在乳腺良恶性肿瘤中的鉴别效能。方法回顾性分析本院经病理证实的272个乳腺病灶增强前后肿瘤实质的ADC值,分别比较浸润性乳腺癌组、非浸润性乳腺癌组及良性肿瘤组间在增强后3 min、13 min与增强前的ADC值的差异,并绘制ROC曲线,分析其诊断效能。结果浸润性乳腺癌组增强前及增强后3 min的ADC值分别为(0.999±0.167)×10^(-3) mm^(2)/s、(0.934±0.165)×10^(-3) mm^(2)/s,差异有统计学意义(P<0.001),余病理类型增强前后ADC值差异均无统计学意义。增强前、增强后3 min区分肿瘤良恶性ADC值截断值分别为1.23×10^(-3)、1.31×10^(-3) mm^(2)/s,敏感度为92.3%、80.8%,特异度为96.3%、100%;增强前、增强后13 min区分肿瘤良恶性ADC值截断值分别为1.22×10^(-3)、1.30×10^(-3) mm^(2)/s,敏感度为95.7%、92.4%,特异度为91.3%、95.0%;增强前及增强后3 min、13 min的ADC值诊断乳腺病变良恶性的AUC均大于0.95。结论浸润性乳腺癌组增强后3 min ADC值有所下降,但不影响乳腺良恶性肿瘤的鉴别效能;在增强后3 min采集扩散加权成像序列有助于减少总检查时间。

RP-HPLC外标法测定钆喷酸葡胺原料及其注射液的含量

用反相高效液相色谱外标法测定钆喷酸葡胺原料及其注射液的含量。采用C18ODS柱 (5 μm ,4 6×2 5 0mm) ,四丁基高氯酸铵 1 7g ,加乙腈 10 0ml使溶解 ,再加水 90 0ml为流动相 ;检测波长为 195nm。线性范围为 0 2 5～ 1 2 5mg·ml-1(r =0 9999) ,注射液平均回收率为 10 0 7% ,RSD =0 67% (n =9)。本法简便、快速。

静脉注射钆喷酸葡胺增强改善MRCP图像质量研究

目的:评价静脉注射钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)增强在改善磁共振胰胆管成像(MRCP)图像质量的作用。方法:选择临床疑有胰胆管病变并准备行MRI检查患者31例作为研究对象,所有患者分别行Gd-DTPA增强前及增强后1～5min、5～10min、10～15minMRCP扫描,测量并比较增强前后MRCP图像上肝脏、胰腺、胆总管、胰管的信噪比(SNR)以及胆总管与肝实质、胰管与胰腺的信号强度比(SIR)。结果:静脉注射Gd-DTPA增强后1～5min、5～10min及10～15min图像上胰胆管树各解剖结构显示情况和平均等级分数均无统计学差异(P>0.05);Gd-DTPA增强后的MRCP图像胰胆管树解剖结构显示情况和平均等级分数与增强前比较差异有显著性(P<0.001)。Gd-DTPA增强后MRCP图像上来自肠系膜上静脉及其分支与胰管重叠的血管信号、左右门静脉及其分支与肝内二级胆管重叠的血管信号被明显抑制,肝脏及胰腺信号强度降低,胰胆管树对比度提高,肝内2级胆管、肝总管、胆总管和胰管显示更加清楚。结论:MRCP成像中,静脉注射Gd-DTPA增强能抑制来自左右门静脉和肠系膜上静脉及其分支等血管的高信号,提高胰胆管树的对比度,明显改善MRCP图像质量。