鞘内注射地塞米松联合静滴大剂量人免疫球蛋白治疗急性格林—巴利综合征的临床研究

目的观察鞘内注射地塞米松联合静滴大剂量人免疫球蛋白治疗急性格林—巴利综合征的临床疗效。方法选择确诊为急性格林—巴利综合征的患者46例,随机分为观察组和对照组,每组23例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合鞘内注射地塞米松及静滴大剂量人免疫球蛋白治疗,其中鞘内注射1次/周,每次鞘内注射地塞米松10 mg,5次为1个疗程。治疗过程中动态观察脑脊液(CSF)中蛋白含量及细胞学变化,比较治疗前后临床神经功能缺损程度评分(SSS)变化及临床疗效、肌电图变化,并进行疗效评价。结果观察组患者CSF蛋白含量恢复至正常、CSF细胞学检查、肌电图检查改善或恢复至正常的时间较对照组提前。观察组起效时间、SSS评分及临床症状改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鞘内注射地塞米松联合静滴大剂量人免疫球蛋白治疗急性重症格林-巴利综合征安全有效,缩短病程,缓解急性期症状效果明显,值得临床推广应用。

应用静脉滴注人免疫球蛋白联合抗凝疗法治疗妊娠早期合并抗磷脂综合征临床分析

目的探讨静脉滴注(静滴)人免疫球蛋白联合抗凝疗法治疗妊娠早期合并抗磷脂综合征(APS)临床价值。方法回顾性分析2013年5月至2014年10月沈阳市妇婴医院350例有不良孕产史的妇女,排除其他常见原因后,进行抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2-糖蛋白1(β2-GP1)抗体测定,再结合其不良孕产史,其中79例患者诊断为抗磷脂综合征(APS),15例APS患者接受单纯口服阿司匹林治疗(Ⅰ组),26例APS患者接受低分子肝素联合阿司匹林治疗(Ⅱ组),38例APS患者接受静滴人免疫球蛋白联合低分子肝素、阿司匹林治疗(Ⅲ组)。结果Ⅲ组38例APS患者中有34例妊娠至13周末,4例流产,流产率为10.5%;Ⅱ组18例妊娠至13周末,8例流产,流产率为30.8%;Ⅰ组7例妊娠至13周末,8例流产,流产率高达53.3%。结论应用静滴人免疫球蛋白联合抗凝疗法治疗妊娠早期合并抗磷脂综合征可明显改善孕早期妊娠结局,为治疗妊娠合并APS的有效方法。