卡托普利和螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:观察在短期应用洋地黄类、利尿剂等药物治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)基础上加用卡托普利、螺内酯的疗效。方法:对45例CHF病人间断静注西地兰、速尿,静点硝酸甘油10 mg,1次/d,共10 d;同时口服卡托普利、螺内酯治疗共8周,观察治疗前、后心功能改善情况。结果:45例CHF病人经8周治疗后心功能改善有效率为93.4%。治疗后左室射血分数上升,左室舒张末期内径、心率下降,与治疗前相比有显著差异(P<0.05),无严重副作用。结论:在强心、利尿基础上加用卡托普利、螺内酯可以使心功能进一步改善,而且安全、副作用少。

急性右室心梗护理体会31例

急性右心室心肌梗死（ARVI）是急性心肌梗死的一种特殊类型.临床上,当急性下壁梗死患者表现出顽固心源性休克、颈静脉怒张、心前区出现第Ⅲ或第Ⅳ心音、高度房室传导阻滞、含服或静点硝酸甘油时血压显著下降者,均应警惕是否存在右室心肌梗死（RVI）.右室心梗通常不会单独发生,常合并下壁和后壁心梗,临床表现缺乏特异性,容易漏诊,对护理要求高,2003～2011年收治急性右室心梗患者31例,经及时治疗护理,除1例因梗死面积大,出现顽固低血压和全心衰死亡外,效果满意,现报告如下.

经皮冠状动脉介入术后双目失明救治成功一例

病例资料：患者男性，42岁，主因“反复胸闷半年，加重1天”入院。既往有高血压、高血脂病史，未正规治疗。无眼部疾病史，无脑血管病史。于当地医院，诊断为“急性非sT段抬高型心肌梗死”，给予静点硝酸甘油，口服卡托普利，为行经皮冠状动脉介入术（PCI）转送到解放军二炮总医院。

急性心肌梗死后心肌冬眠15个月恢复1例

1临床资料 患者男性，73岁。因心悸、胸闷、胸痛10个月，加重2天于2005年10月9日入院。2004年12月15日因“突发持续性心前区压榨样剧痛、气短4h”首次住院，确诊“急性广泛前壁心肌梗死（AMI），并发频发室早、心房纤颤、急性左心衰、心源性休克”，经静点硝酸甘油、早期内服卡托普利等，住院8个月好转出院（但AMI后一直为持续性心房纤颤）。

急性心肌梗死合并室间隔穿孔2例治疗体会

1病历摘要 病例1，女，58岁，因发作性胸骨后闷痛8小时入外院，静点硝酸甘油，口服阿斯匹林，皮下注射肝素等胸痛不缓解，入院后12小时后胸痛略减轻，但仍反复加重，2天后出现呼吸困难转我院。患者既往高血压病史4年，平日间断口服珍菊降压片，血压控制尚可。4年前患脑梗塞，遗留左侧肢体活动不灵。