静脉麻醉下腹腔镜诊断性手术的围术期监护

目的探讨静脉全麻下门诊诊断性腹腔镜手术的围术期护理要求,以提高手术患者的安全性。资料与方法对1200例静脉麻醉下诊断性腹腔镜手术患者的监护记录,观察生命体征、麻醉效果、副反应、苏醒时间等。结果所有患者手术顺利,术中放射性心率减慢、膈逆、返流、误吸的发生率分别为45%,6‰,5‰,2‰;手术时间8-25分钟,平均为11.5±2.6分钟。术毕至意识恢复时间5.7±1.1分钟,术毕至定向力恢复时间为9.6±1.6分钟。术中无知晓发生,310（25.4%）例患者诉术中噩梦,286（23.8%）例患者发生术后恢复期躁动,204例患者（9.5%）发生呕吐,其中49例患者（4.1%）发生在术中,155例患者（5.4%）发生在术后。所有患者均在术毕90分钟内离院。结论静脉麻醉可减轻腹腔镜诊断性手术患者的痛苦,但存在一些不良反应。需强调的是术前准备和围术期监护以及与施术医师的密切协作方能提高围手术期的安全性。