丙种球蛋白应用在自身免疫性脑炎治疗中的重要性与有效性分析

丙种球蛋白应用在自身免疫性脑炎治疗中的重要性与有效性分析。方法 以我院2022年1月到2023年12月收诊的300例自身免疫性脑炎患者为研究对象,分组后对两组患者的治疗效果进行分析。结果 两组患者临床治疗效果有差异(P<0.05)。两组患者症状消失情况有差异;两组患者不良反应发生率,有差异;两组患者治疗满意度有差异;治疗后两组患者生活质量有差异;治疗后两组情绪评分有差异(P<0.05)。结论 丙种球蛋白药物在自身免疫性脑炎患者中应用效果理想,对患者的治疗有效率提高有重要的意义,对患者治疗后生活质量提高,患者的负面情绪明显改善,治疗后的恢复效果理想,将其临床推广能降低对患者安全的影响。

早期使用静脉注射用丙种球蛋白治疗川崎病发生耐药的危险因素分析

目的 寻找本地区川崎病(Kawasaki disease,KD)病人早期使用静脉注射用丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)发生耐药的危险因素。方法 对2017年1月至2021年6月在苏州大学附属儿童医院住院治疗并且在发热病程小于5 d时使用IVIG的川崎病病人进行回顾性分析。对IVIG敏感组、IVIG抵抗组病人流行病学资料、临床特征、实验室指标等进行危险因素分析。结果 共有122例符合条件的川崎病病人纳入研究,23例为IVIG抵抗,占18.85%。IVIG抵抗组与IVIG敏感组病人之间性别、年龄均差异无统计学意义。IVIG抵抗组病人急性期及随访半年后冠状动脉损害(coronary artery lesions,CALs)发生率与IVIG敏感组相比差异无统计学意义。IVIG抵抗组病人治疗前中性粒细胞百分比(N)、C反应蛋白(CRP)、血清总胆红素(TB)[(24.44±23.07)μmol/L比(9.89±8.17)μmol/L]水平显著高于IVIG敏感组(P<0.05),血小板计数(PLT)[(271.17±62.08)×10^(9)/L比(358.94±88.70)×10^(9)/L]、血钠(Na^(+))水平显著低于IVIG敏感组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示:PLT及TB与川崎病病人发生IVIG抵抗显著相关(P<0.05)。结论 PLT及TB可作为预测川崎病病人于发热病程小于5 d时使用IVIG发生抵抗的重要指标。

丙种球蛋白无反应型川崎病的研究进展

川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种急性血管炎性疾病[1-2],好发于<5岁儿童,主要累及中小型动脉,尤其是冠状动脉[3],自1967年川崎富作先生首次描述以后被越来越多的人所认识,但其病因和发病机制尚不明确。大剂量的静脉丙种球蛋白冲击治疗联合阿司匹林是目前指南推荐的规范治疗,然而即使及时地使用了标准治疗,部分患儿仍然会有持续性发热,这种首次静脉丙种球蛋白治疗后持续发热超过36 h或72 h,或2周后再次发热,出现至少1项KD临床症状,被称为丙种球蛋白无反应型KD[3-4],也称为丙种球蛋白耐药型KD。

静脉输注免疫丙种球蛋白治疗新生儿溶血病的疗效观察

本文主要是对静脉输注免疫丙种球蛋白在新生儿溶血疾病的治疗上面的疗效进行探究。方法 本次选取的试验研究对象为在我院进行临床诊疗的75例新生儿溶血患儿,按照患儿入院诊疗的时间将其分成对照组以及观察组两个组别进行实验探究;观察两组患儿的临床治疗效果、住院时间以及黄疸时间还有并发症发生率等相关评估指标进行对比研究。结果 通过下文对比研究以及下表123中的比较数据能够发现,观察组患儿在治疗效果上面比对照组更优异,另外观察组患儿的住院时间、黄疸消退时间还有并发症的产生情况上面也要比对照组更好(P<0.05)。两组患儿的比较结果都符合统计学意义(P<0.05)。结论 临床上采取静脉输注丙种球蛋白对新生儿溶血患儿的治疗效果具有明显的积极作用,促进患儿快速康复,对临床具有应用价值。

静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的应用价值初探

目的初步评估静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的使用价值。方法回顾性分析2000年1月至2004年12月入我科的48例新生儿ABO溶血病资料。将病例分为单纯光疗组(对照组)与光疗+丙种球蛋白组(治疗组),分析两组间基本状况(年龄、性别等)及黄疸程度(血清总胆红素、间接胆红素),差异无显著性,具有可比性。同时分析两组光疗时机、黄疸消褪时间、住院时间、医疗总费用、检验费、药费的差异。结果1.光疗时机:对照组与治疗组分别为58.33±24.88小时、37.93±22.82小时,P>0.05,差异无显著性意义。2.褪黄效果:对照组与治疗组褪黄时间及住院时间分别4.0±1.49天、4.14±0.95天、6.3±1.89天、6.21±2.01天,P>0.1,差异无显著性。3.两组住院总费用、检验费、药费比较,P值均小于0.05,差异有显著性意义。结论1.光疗是治疗新生儿ABO溶血病简单有效的方法。2.静脉注射大剂量丙球可减轻溶血发生,但无清除胆红素作用,当黄疸明显时,并不缩短褪黄及住院时间,若使用对象、使用时机不当,只会增加医疗资源浪费及增加病人经济负担。

不同剂量静脉丙种球蛋白或加甲泼尼龙治疗无反应川崎病患儿疗效观察

目的探讨不同剂量静脉丙种球蛋白(IVIG)或加甲泼尼龙治疗无反应川崎病(KD)患儿疗效观察。方法回顾性收集2002至2010年首都医科大学附属北京儿童医院IVIG无反应KD住院患儿的临床资料,根据归纳的6种IVIG或加甲泼尼龙的给药方法分为IVIG2g组、IVIG1次1g组和IVIG2次1g组(1次1g组不敏感病例再次IVIG1次1g组方案)。以接受不同剂量IVIG或加甲泼尼龙(2mg·kg-1×3d)治疗后48h患儿体温降至38℃以下定义为敏感,以接受不同剂量IVIG或加甲泼尼龙治疗2周后超声心动图判断冠状动脉是否损伤。结果 9年间在KD急性期接受规范首剂IVIG2g·kg-1治疗无反应KD的发生率为18.3%(230/1257)。IVIG2g组40例,36例敏感(90.0%),4例加用甲泼尼龙敏感;IVIG1次1g组190例,123例敏感(64.7%),7例加用甲泼尼龙敏感;IVIG2次1g组60例,25例敏感,35例加用甲泼尼龙敏感。不加甲泼尼龙时,IVIG2g组与IVIG1次1g组敏感率差异有统计学意义(P<0.01);IVIG2g组与IVIG1次1g组、IVIG2次1g组敏感率之和差异无统计学意义(P=0.082)。不加甲泼尼龙时,3组中IVIG敏感184例,发生冠状动脉损伤44.0%;IVIG不敏感46例,加甲泼尼龙治疗后均敏感,发生冠状动脉损伤32.6%;加或不加甲泼尼龙治疗的KD患儿发生冠状动脉损伤差异无统计学意义(P=0.183)。3组发生冠状动脉损伤差异无统计学意义(P=0.623)。加或不加甲泼尼龙治疗时,IVIG1g·kg-1给药冠状动脉损伤的结局不比IVIG2g·kg-1给药差,在药费上减少了一半,如仍不敏感还可选择甲泼尼龙或再次IVIG1g·kg-1给药。结论 IVIG无反应的KD患儿中,IVIG2g·kg-1比IVIG1g·kg-1治疗效果好,因经济条件等所限不能行IVIG2g·kg-1再治疗者,可选择先行IVIG1g·kg-1治疗,仍不敏感时可选择甲泼尼龙,也可选择再次IVIG1g·kg-1治疗。

静脉注射用丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗丙种球蛋白无反应型川崎病

目的：探讨静脉注射用丙种球蛋白（IVIG）无反应型川崎病（KD）的进一步治疗方法及效果。方法：将在我院住院确诊为IVIG无反应型KD患儿45例根据进一步治疗方案分为观察组（同时追加IVIG和糖皮质激素）38例和对照组（单纯追加糖皮质激素）7例,观察治疗效果并进行随访。结果：两组患儿体温均在24 h内恢复正常。观察组和对照组治疗前血清C反应蛋白（CRP）水平分别为（115.8±55.9）mg/L、（130.1±59.4）mg/L（P〉0.05）,治疗第3天CRP水平分别为（22.0±8.5）mg/L、（27.7±16.3）mg/L（P〉0.05）,两组患儿治疗后CRP水平均降低（P均〈0.05）。观察组和对照组急性期（发病0~21 d）冠状动脉损害（CAL）发生率分别为15.8%、71.4%（P〈0.05）,随访6个月内CAL发生率分别为5.3%、14.3%（P〉0.05）。结论：同时追加IVIG和糖皮质激素进一步治疗IVIG无反应型KD与单纯追加糖皮质激素效果相当,但急性期及远期CAL发生率较低,可为临床治疗IVIG无反应型KD提供依据。

甲基强的松龙联合静脉丙种球蛋白短程冲击治疗儿童重症哮喘

目的:探讨甲基强的松龙和静脉丙种球蛋白短程冲击治疗儿童重症哮喘的疗效及副作用。方法:将65例重症哮喘患儿随机分为治疗组(33例)和对照组(32例),两组患儿均采用综合治疗,对照组在此基础上加用常规剂量的地塞米松;治疗组加用大剂量甲基强的松龙和静脉丙种球蛋白冲击治疗,甲基强的松龙剂量为20mg/(kg.d),静脉滴注,连用3d,静脉丙种球蛋白1g/(kg.d),静脉滴注,连用2d。治疗3d后对两组病例的咳嗽、喘息、肺部啰音持续时间和动脉血气改变、显效率和总有效率和住院时间及副作用进行比较。结果:治疗组在缩短咳嗽、喘息、肺部啰音持续时间、住院时间、改善血气、提高显效率和总有效率等方面均明显优于对照组(P<0.01或P<0.05),副作用轻微。结论:甲基强的松龙联合静脉丙种球蛋白短程冲击治疗儿童重症哮喘,可使症状、体征和动脉血气迅速改善,病程缩短,疗效确切,且方便安全,副作用少,可作为抢救重症哮喘的重要措施。

静脉注射丙种球蛋白治疗重症带状疱疹4例

4例用常规治疗无效的重症带状疱疹，试用静脉注射丙种球蛋白 (IVIg)，临床症状迅速缓解，病程明显缩短。 IvIg是治疗重症带疹的有效药物。

用两种方法静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的疗效对比观察

目的 口服阿司匹林加静脉输注丙种球蛋治疗川崎病临床常用两种方法 ,该文探讨用两种不同方法静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的疗效 ,以探讨较好的用药方案。方法 对 1 1 1例川崎病患儿 ,采用两种不同方法静脉注射丙种球蛋白治疗。第 1组每日用 4 0 0mg/kg连用 4～ 5d ;第 2组 1 g/kg仅使用 1次。观察其住院时间、总热程、心电图及冠状动脉损害情况。结果 第 1组总热程 9.8± 2 .9d ,住院时间 1 1 .0± 4 .9d ,第 2组总热程7.0± 2 .0d ,住院时间 8.0± 2 .8d ,第 2组比第 1组明显缩短 (P <0 .0 1 ) ,而冠状动脉损害率和心电图异常发生率则无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 单剂量丙种球蛋白治疗川崎病是一种有效而又经济的疗法 ,具有临床应用价值。

静脉注射丙种球蛋白治疗过敏性紫癜疗效分析

目的 探讨静脉注射丙种球蛋白 (静丙 )治疗过敏性紫癜的疗效。方法 将 90例过敏性紫癜随机分成观察组和对照组 ,观察组给予静丙 30 0～ 4 0 0mg/(kg·d) ,静脉滴注 ,连用 5d。结果 观察组较对照组临床症状明显改善 ,免疫功能良好 (P <0 0 1)。结论 静脉注射静丙是治疗过敏性紫癜较好的治疗措施。

地塞米松、静脉注射丙种球蛋白在全身炎症反应综合征中的应用

目的 探讨治疗全身炎症反应综合征 (SIRS)的有效方法 ,阻断SIRS的发展放大 ,减少多器官功能不全综合征(MODS)的发生及预防多器官功能衰竭 (MOF)。 方法 对 112例中、重度SIRS患儿随机分为对照组、治疗组 ,治疗组在对照组治疗的基础上 ,加用地塞米松、大剂量静脉注射丙种球蛋白。 结果 两组在体温降至正常所需时间 ,白细胞恢复正常所需时间 ,治愈出院所需时间进行对比 ,治疗组均短于对照组 (P <0 0 5 ) ,MOF发生率明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ,差异有显著性。 结论 加用地塞米松、静脉注射丙种球蛋白治疗中、重度SIRS效果良好。

静脉应用人血丙种球蛋白对重症感染患儿淋巴细胞亚群免疫调节作用

目的研究静脉应用人血丙种球蛋白(IVIG)对重症感染患儿淋巴细胞亚群的免疫调节作用,在重症感染时使用IVIG的安全性。方法采用单克隆抗体直接免疫荧光法,流式细胞术测定28例重症感染患儿外周血淋巴细胞亚群在应用浓度为0.2%和2.0%IVIG前后的变化。结果低浓度IVIG应用前后CD3、CD25、CD3CD25、CD4、CD28、CD4CD28、CD95、CD152计数均无明显差异(P>0.05);高浓度IVIG应用后仅CD152计数增高(P<0.05),其他CD亚群均无明显差异(P均>0.05)。结论低浓度IVIG对严重全身感染患儿外周血淋巴细胞亚群的影响不明显,高浓度IVIG通过抑制细胞毒性T细胞(Tc)扩增的机制,下调严重全身感染患儿外周血T细胞活化,抑制免疫功能。

丙种球蛋白静脉滴注用于辅助治疗小儿重症肺炎的临床观察

目的 分析和研究丙种球蛋白静脉滴注用于辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果.方法 200例1~3个月小儿重症肺炎患儿,应用随机分组法分为试验组与对照组,各100例.对照组行肺炎综合对症治疗;试验组在肺炎综合对症治疗的同时静脉滴注丙种球蛋白.比较两组患儿治疗后的疗效、退热时间、咳嗽缓解时间、胸部阴影吸收时间、湿啰音消失时间、气促缓解时间及住院时间.结果 试验组治疗总效率为90.00%,明显优于对照组的76.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）.试验组退热时间、咳嗽缓解时间、湿啰音消失时间、气促缓解时间均比对照组短,差异均有统计学意义（P〈0.05）.试验组胸部阴影吸收时间、住院时间均比对照组短,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 丙种球蛋白静脉滴注用于辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果确切,可促进患儿发热、气促、咳嗽、湿啰音等症状快速好转,促进胸部阴影吸收,缩短住院时间,值得临床推广.

静脉丙种球蛋白治疗儿童严重急性呼吸综合征临床分析

为了解静脉丙种球蛋白 (IVIG)治疗儿童严重急性呼吸综合征 (SARS)临床疗效 ,分析10例SARS患儿的症状及用IVIG200～400mg/(kg·d)前后体温、外周血白细胞、胸部X线改变及其转归。10例患儿中 ,男女各5例 ,主要表现为发热 (100% )和咳嗽 (80% ) ,外周血白细胞总数在IVIG治疗前后分别为 (2.72±1.92)×109/L及(5.81±1.52)×109/L(P<0.01) ,用IVIG后第1、2、3、4d ,体温下降至正常分别为1、6、9、10例;患儿胸片均表现为斑片状局灶性非对称性浸润性阴影 ,肺部病灶变化快 ,肺部阴影消退在用IVIG后明显吸收时间为 (10.0±3.5)d。给予隔离、通风、充分休息、加强营养、低流量吸氧、预防细菌感染综合治疗基础上 ,用IVIG ,全部病例临床治愈出院。提示IVIG对广州地区儿童SARS的高热、外周血白细胞降低及肺部病灶的吸收有一定疗效。

静脉注射丙种球蛋白治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜30例

急性特发性血小板减少性紫癜是小儿最常见的出血性疾病,病情急,如病发颅内出血,往往危及患儿生命.