内窥镜下静脉交通支断离术联合Muller术治疗下肢静脉曲张

目的探讨内窥镜下静脉交通支断离术（SEPS）联合Muller术治疗下肢静脉曲张的可行性。方法2005年9月～2006年3月，经静脉顺行造影诊断下肢静脉交通支瓣膜功能不全患肢41条，随机选择31条患肢（Ⅰ组）行SEPS术，在深筋膜下断离病变交通支，联合Muller术抽剥浅表曲张静脉，保留健康大隐静脉。另10条患肢（Ⅱ组）行传统大隐静脉抽剥术。结果Ⅰ组曲张静脉团块消失，下肢静脉血淤滞得到缓解，色素沉着减轻，溃疡愈合，随访5～11个月无复发。与Ⅱ组相比，Ⅰ组手术时间平均缩短1．5h，缝合创口平均减少4.3个，住院时间平均缩短4．8天，差异有显著意义（P〈0．01）。结论SEPS联合Muller术适合个体化微创治疗下肢静脉曲张，创伤小，恢复快。

内镜下大隐静脉交通支断离术用于慢性下肢静脉功能不全的价值

目的探讨内镜下大隐静脉交通支断离术（SEPS）在下肢慢性静脉功能不全（CVI）中的临床应用价值。方法对2002年1月-2005年12月我院收治的CVI患者136例172肢体，均行内镜下SEPS，同时行股静脉瓣膜外修补术46肢体，术后随访55肢体，时间1个月～3a。结果全组172肢体中合并有小腿或内踝区活动性渍疡82肢体，痊愈76肢体，痊愈率93％，治愈时间8～92d；66肢体下肢水肿消失或好转，全组无皮瓣坏死。结论对于CVI患者，应用SEPS是一种较好的治疗方法。合并股静脉瓣膜关闭不全严重反流3～4级的患者应当加用股静脉瓣膜外包袖治疗。

腹腔镜下大隐静脉交通支断离术19例护理

大隐静脉曲张是一种常见病，传统的大隐静脉高位结扎加抽剥术，创伤大，恢复慢，且影响肢体美观，近年来对传统手术已有很多改进。我院从2005年10月至2007年12月对19例大隐静脉曲张的患者实施了腹腔镜下大隐静脉交通支断离术，效果良好，现将护理体会报道如下：

腹腔镜深筋膜下静脉交通支断离术联合Muller术治疗下肢静脉交通支瓣膜功能不全

目的探讨腹腔镜下静脉交通支断离术(subfascialendoscopicperforatorsurgery,SEPS)联合Muller术治疗下肢静脉交通支瓣膜功能的可行性.方法行静脉顺行造影诊断下肢静脉交通支瓣膜功能不全患肢41条,随机选择31条患肢行SEPS术,在深筋膜下断离病变交通支,联合Muller术抽剥浅表曲张静脉,保留健康大隐静脉.10条患肢作为对照组,行传统大隐静脉抽剥术.结果曲张静脉团块消失,下肢静脉血淤滞得到解决,色素沉着减轻,溃疡愈合,随访5～11月无复发.与对照组相比,手术时间平均缩短1.5h,缝合创口平均减少4.3个,住院时间平均缩短4.8d,差异有显著意义(P<0.01).结论SEPS联合Muller术适合个体化微创治疗下肢静脉交通支瓣膜功能不全,创伤小,恢复快.

内镜下静脉交通支断离术的临床应用

目的 讨论电视内镜下静脉交通支离断术的方法、优越性 ,并对随访时间在 2年以上的病例进行总结。方法 对 2 3例下肢深静脉瓣膜功能不全伴发溃疡病人施行内镜下静脉交通支离断术 ,对术后溃疡愈合情况进行 2年以上随访。结果 2 3例病人平均随访 2 9个月 ,2 1例溃疡在术后 44 0天内愈合。 1例病人术后切口感染。结论 内镜下静脉交通支离断术初步治疗效果满意、术后并发症少 ,具有一定的临床应用价值。

腔镜下静脉交通支离断术治疗下肢静脉交通支瓣膜功能不全(附17例分析)

目的：探讨腔镜下静脉交通支离断术（SEPS）治疗下肢静脉交通支瓣膜功能不全的可行性。方法：2007年4月-2008年12月,经静脉造影诊断下肢静脉交通支瓣膜功能不全患肢17条,行SEPS术在深筋膜下断离病变交通支,联合Muller术抽剥浅表静脉以及行传统大隐静脉高位结扎＋抽剥术。结果：17条患肢术后创口生长良好,无感染及出血,术后所有患肢曲张静脉团消失,局部疼痛缓解,7条患肢内踝沉着色素减轻,5条患肢溃疡在24周内完全愈合,无溃疡复发及新溃疡形成,术后无组织水肿。结论：腔镜下静脉交通支离断术（SEPS）治疗下肢静脉交通支瓣膜功能不全、下肢静脉溃疡具有创伤小、手术彻底、患者住院时间短的优点。

腔镜下大隐静脉手术与传统手术的护理比较

我科从2005年1月～2008年3月对26例大隐静脉曲张的患者实施了腔镜下大隐静脉交通支断离术，效果满意，现将其与传统手术36例进行对比观察和护理，介绍如下，

下肢静脉性溃疡的外科治疗

目的 探讨下肢静脉性溃疡的治疗。方法 对 1980年 1月至 2 0 0 2年 12月 10 1例下肢静脉性溃疡的治疗进行回顾性分析。结果 72例经溃疡旁入路溃疡基底部筋膜下交通支结扎者 ,5 2例溃疡在 1～ 3月内愈合 ;9例 4～ 5个月内愈合 ;8例植皮后愈合 ;3例术后感染 ;2例溃疡复发。 12例经皮溃疡周边环形缝扎者 ,2例皮肤切割感染 ;10例 6个月至 1年内愈合 ;11例内镜下静脉交通支断离者 ,溃疡在 1～ 2月内愈合 ,无并发症发生。 6例静脉交通支旋切者 ,3例溃疡在 1月内愈合 ,无并发症发生。结论 下肢静脉性溃疡的治疗应在降低下肢静脉压力基础上阻断静脉交通支倒流 ,内镜下交通支结扎或静脉交通支旋切术 。