内镜下小腿静脉交通支离断术治疗下肢静脉曲张伴交通支功能不全

目的 探讨电视内镜下小腿静脉交通支离断术对下肢静脉曲张伴交通支功能不全的治疗作用。方法 回顾性分析 40例 (5 3条下肢 )静脉曲张伴皮肤营养性改变的病人施行内镜下小腿交通支离断术的临床资料。结果 所有溃疡在术后 5～ 2 5d内愈合。 40例病人均获随访 ,平均随访 14 (5～ 19)个月 ,所有病人足靴区色素沉着明显改善 ,无复发。结论 内镜下小腿静脉交通支离断术治疗下肢静脉曲张伴交通支功能不全的效果满意 ,术后并发症少 ,具有良好的临床应用价值。关键词 :静脉曲张 /外科学 ;内窥镜术 ;静脉交通支

内镜下静脉交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡

目的 探讨电视内镜下静脉交通支离断术的方法、优点及疗效。 方法 在电视内镜下行深筋膜下交通支离断术治疗明显浅静脉曲张、交通支及深静脉瓣膜功能不全伴有静脉性溃疡 ,其中 3例系术后复发性溃疡 ,行常规大隐静脉高位结扎、抽剥 ,小腿曲张浅静脉分段抽剥或结扎 ,同时行内镜下静脉交通支离断 ,对 1例内踝部巨大溃疡者术后 1周加做植皮。 结果 术后浅静脉曲张消失 ,静脉性溃疡 10天～ 30天内愈合 ,无切口感染并发症 ,1例巨大溃疡植皮成功 ,创面术后 18天愈合。 结论 内镜下静脉交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡初步效果满意 ,术后并发症少。

内镜静脉交通支离断术治疗慢性下肢静脉功能不全

下肢静脉溃疡（venous leg ulcera-tion,VLU）是下肢慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiency,CVI）最严重的并发症,临床较常见,往往经久不愈或反复发作,极大影响患者生活质量。VLU占CVI的10%,目前认为深静脉瓣膜功能不全引起的静脉高压是VLU的主要原因。

腔镜筋膜下静脉交通支离断术治疗下肢慢性静脉功能不全疗效观察

目的探讨腔镜筋膜下静脉交通支离断术在临床治疗下肢慢性静脉功能不全过程中的效果。方法将178例中度下肢慢性静脉功能不全患者分成了观察组与对照组。结果两组患者实施手术治疗3个月后疗效比较差异不大,数据差异无统计学意义;观察组患者实施手术治疗1年后的复发率和溃疡形成率显著低于对照组,差异有统计学意义。结论在临床针对下肢慢性静脉功能不全实施手术治疗的实践过程中,采用腔镜筋膜下静脉交通支离断术治疗方法的远期疗效显著,是治疗下肢慢性静脉功能不全的理想方式。

内镜下静脉交通支离断治疗下肢静脉性溃疡15例

目的 探讨内镜下静脉交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡的可行性及疗效。方法 15例共 16条下肢静脉曲张伴有交通支功能不全、浅静脉倒流和静脉性溃疡 ,行内镜深筋膜下交通支离断术 ,并同时行大隐静脉高位结扎、分段剥除术。结果 术后静脉性溃疡 17～ 34(2 5 .5± 14 .1)d愈合 ,浅静脉曲张消失。结论 内镜下静脉交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡方法简便、术前准备时间短、疗效满意、并发症少 ,具有一定的临床应用价值。

SEPS联合大隐静脉结扎剥脱术治疗中度下肢慢性静脉功能不全

目的评估腔镜筋膜下静脉交通支离断术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)联合大隐静脉高位结扎剥脱术治疗中度慢性下肢静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)的疗效。方法对34例患者共48条中度CVI患肢实施SEPS联合大隐静脉高位结扎剥脱手术(联合手术组),以同期单纯实施大隐静脉高位结扎剥脱手术的34例患者共49条中度CVI患肢(单纯手术组)作为对照,观察比较两组术后3月和12月的疗效。结果术后3月联合组和单纯组患肢症状改善和皮肤营养不良改善情况相似,组间比较无统计学差异(95.83%vs.93.88%,χ2=0.19,P>0.05;83.33%vs.79.59%,χ2=0.23,P>0.05),近期均无静脉曲张复发和溃疡形成。术后12月联合手术组和单纯手术组患肢症状改善者分别占97.92%和89.80%,组间比较差异无统计学意义(χ2=2.76,P>0.05);但皮肤营养不良改善者分别占87.50%和67.35%,组间差异有统计学意义(χ2=5.62,P<0.05);下肢静脉复发率分别为0%和10.20%,组间差异有统计学意义(P=0.03,P<0.05);下肢溃疡形成,两组分别为0%和4.08%,组间比较无统计学差异(P=0.26,P>0.05)。结论 SEPS联合大隐静脉高位结扎剥脱手术治疗中度CVI患者,较单纯大隐静脉高位结扎剥脱手术的远期效果更佳,能显著改善患者皮肤营养状况,预防静脉曲张的复发,更适合中度CVI患者。