静脉使用乌拉地尔在高血压急症中对血压控制与心率的影响

目的 探究静脉使用乌拉地尔在高血压急症中对血压控制与心率的影响。方法 选取2020年1月~2023年1月收治的86例高血压急症患者,按照随机数字法分为对照组(n=43)和观察组(n=43),其中对照组采用尼卡地平治疗,观察组采用静脉乌拉地尔治疗。评估两组临床疗效、血压水平、心率(HR)、不良反应。结果 两组总有效率差异无统计学意义(P> 0.05),均具有较高的临床疗效;两组从给药前到给药30 min、60 min、120 min、180 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)水平呈下降趋势,且给药后的水平均明显低于给药前(P <0.05),观察组给药30 min、60 min、120 min、180 min的SBP、DBP、MAP的水平均低于对照组(P <0.05);观察组给药前与给药后30 min、60 min、120 min、180 min的HR水平差异无统计学意义(P> 0.05),两组给药后30 min、60 min、120 min、180 min的HR水平差异具有统计学意义(P <0.05);观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论 高血压急症中采用乌拉地尔静脉治疗效果显著,可有效降低血压水平,安全性高,但对心率无明显作用。

静脉使用卡对患者完成全疗程化疗的影响

目的:探讨静脉使用卡对患者完成全疗程化疗的影响。方法:将140例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各70例,观察组患者使用静脉输液卡,并由责任护士根据其化疗的特点及实际需求作规划,对照组未作任何干预。结果:观察组在各疗程化疗后静脉炎的发生和分级都低于对照组,特别是随着化疗疗程的加长,观察组对于患者完成全疗程化疗的影响明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:静脉使用卡对于患者完成全疗程化疗有着积极的影响。

心血管病患者静脉使用血管扩张剂的护理体会

血管扩张剂能扩张周围血管,降低心脏前后负荷,降低心肌耗氧量.降低左室充盈压.增加心排血量.从而改善心功能。扩血管剂还能增加冠状动脉供血.因此血管扩张剂是治疗心力衰竭、心源性休克、高血压、冠心病的主要药物之一。 但由于血管扩张剂,尤其是静脉用药.作用强、起效快.对血流动力学有明显影响.使用不当会产生严重后果。所以应在漂浮导管及血流动力学监测的指导下。

某三甲妇幼保健院儿科门急诊静脉使用抗菌药物调查分析

目的了解某三甲妇幼保健院儿科门急诊静脉使用抗菌药物的现状,为临床静脉抗菌药物的合理使用提供参考。方法采用回顾性方法,对我院2019年1月至2019年10月儿科门急诊患者静脉使用抗菌药物进行统计性分析。结果 2019年1月至2019年10月我院门诊静脉处方数共2816张,涉及7个品种,抗菌药物平均占比21.58%,急诊6660张,涉及3个品种,抗菌药物平均占比73.44%。结论我院静脉使用抗菌药物情况整体良好,但仍需改进,使静脉使用抗菌药物更加安全、有效、合理、经济。

某三甲妇幼保健院儿科门急诊静脉使用抗菌药物调查分析

目的了解某三甲妇幼保健院儿科门急诊静脉使用抗菌药物的现状,为临床静脉抗菌药物的合理使用提供参考。方法采用回顾性方法,对我院2019年1月至2019年10月儿科门急诊患者静脉使用抗菌药物进行统计性分析。结果2019年1月至2019年10月我院门诊静脉处方数共2816张,涉及7个品种,抗菌药物平均占比21.58%,急诊6660张,涉及3个品种,抗菌药物平均占比73.44%。结论我院静脉使用抗菌药物情况整体良好,但仍需改进,使静脉使用抗菌药物更加安全、有效、合理、经济。

初次人工全髋关节置换术中局部使用与静脉使用氨甲环酸的对比研究

目的:比较局部使用与静脉使用氨甲环酸对减少初次人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后出血量的差异,确定最佳给药方式。方法:回顾分析2011年3月—2015年6月于我院初次行单侧THA的90例患者,分成两组,静脉组:2 g氨甲环酸溶于生理盐水100 m L,其中50 m L于切皮前滴入,另50 m L于筋膜层缝合后滴入;局部组:2 g氨甲环酸溶于生理盐水100 m L,于安放假体后倒入手术切口,浸泡5 min后吸出。分别记录术后血红蛋白变化,计算出失血量,进行对比。结果:静脉组术后血红蛋白最低值较局部组高[(10.3±1.4)g/d L vs(9.7±1.3)g/d L,P<0.05],静脉组血红蛋白的下降显著少于局部组[(3.2±0.5)g/d L vs(3.6±0.6)g/d L,P<0.001],术后红细胞压积静脉组较局部组有明显优势(0.316±0.021 vs 0.284±0.019,P<0.001)。静脉组显著减少了围术期失血量[(1 063.9±214.5)m L vs(1 277.9±269.5)m L,P<0.001],术后总输血率为22%(20/90),静脉组输血率较低(13.3%vs 31.1%,P<0.05)。术后两组均未发生深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)及肺栓塞。结论:静脉使用氨甲环酸较局部使用能更显著的减少初次THA术后失血量及输血率,且不增加DVT的发生率。

静脉使用硝普钠的缺陷及护理对策

分析了临床静脉使用硝普钠的护理缺陷，结合医院护理管理规定，通过加强护士用药知识培训，用药过程中密切观察，护士责任心教育以及患者和家属的健康教育．

1例静脉使用丝裂霉素的失误与补救措施

１例静脉使用丝裂霉素的失误与补救措施曾芳（湖北省肿瘤医院，４３００７０）１病例简介患者，男，３３岁。诊断为胃癌而收住院。经胃大部分切除术后一般情况尚好，行化疗。上午９时护士遵医嘱将丝裂霉素１０ｍｇ加入０．９％氯化钠３０ｍｌ稀释后由莫菲氏管冲入，在此过...

如意金黄散和喜辽妥在静脉使用铁剂发生静脉炎的疗效观察

目的探讨如意金黄散和喜辽妥在静脉使用铁剂发生静脉炎的治疗效果。方法选取本院从2019年1月至2019年12月共收治的静脉使用铁剂发生静脉炎患者中挑选出与本试验研究相符的患者60例作为研究对象,应用随机数字分组法将患者分为观察组与对照组,每组30例,给予对照组患者常规硫酸镁湿敷治疗,给予观察组患者如意金黄散和喜辽妥联合治疗,对比两组患者的治疗效果与生活质量评分。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(93.33%VS 70.00%)(P<0.05);观察组患者的心理功能、社会功能、躯体功能以及身体功能等生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论对静脉使用铁剂发生静脉炎的患者应用如意金黄散和喜辽妥联合治疗,治疗效果显著,能够提升患者的生活质量,值得临床应用。

对持续静脉使用多巴胺的婴幼儿实施静脉保护及护理

目的:探讨持续使用多巴胺患儿实施静脉保护的方法。方法:对51例使用多巴胺的患儿采用综合护理措施保护静脉。结果:全部患儿未发生一例严重不良反应。结论:持续静脉使用多巴胺患儿应选择合适的血管,交替更换输注,加强用药前评估,用药时严密观察及用药后的观察及护理,是保证护理安全的重要环节。

门诊静脉使用免疫抑制药标准化流程的建立及效果评价

目的了解门诊静脉使用免疫抑制药标准化流程的效果。方法本院门诊输液室接诊静脉使用免疫抑制药的135例为观察对象。按自愿原则分为两组,观察组患者按门诊静脉使用免疫抑制药标准化流程进行护理,对照组患者应用常规门诊输液护理。结果观察组感染发生率低于对照组,满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论对门诊静脉使用免疫抑制药患者行标准化流程管理,可以降低感染发生率,提高患者满意度。

多部门协作干预模式在降低住院患者质子泵抑制剂静脉使用率的实践

目的:探索通过多部门协作干预模式,降低住院患者质子泵抑制剂静脉使用率,减少临床不合理用药。方法:根据相关指导原则和药品说明书,制定静脉使用质子泵抑制药的点评标准,对中国科学技术大学附属第一医院相关临床科室住院患者使用静脉质子泵抑制剂的病例进行专项处方点评,初步结果反馈给对应的临床科室医师,收集临床反馈建议,组织相关专家进行合理性终评。根据点评结果中发现的问题,分管院长、医务处、药学部、临床科室、学科规划办、纪检监察室、信息中心等多部门合作,通报、督促、落实临床科室制定的整改措施,并进行跟踪管理,对比干预效果。对2020年、2021年、2022年的住院患者使用静脉质子泵抑制药总的使用率进行统计、分析。结果:第1次点评总不合理率为58.39%,第2次点评总不合理率为29.09%,不合理使用情况得到明显改善(P<0.01);第2次较第1次在总用药指征不适宜(无适应证用药)、遴选药物不适宜、用药疗程不适宜、给药时机不适宜等方面均有明显改善(P<0.05)。2020年、2021年、2022年住院患者使用静脉质子泵抑制剂总的使用率分别为34.44%、23.77%、17.34%,呈逐年下降趋势。结论:通过对该院住院患者使用静脉质子泵抑制剂的病例的专项处方点评和多部门有效干预,明显提高了药物使用合理率,降低住院患者质子泵抑制剂静脉使用率,降低药品使用费用的支出,节约宝贵的医疗资源。

降低住院患者静脉输液使用率的“六步法”管理模式探索

目的探索并建立一种医院静脉输液合理管控的长效机制。方法在建章立制的基础上,通过“六步法”核心技术策略的探索和实施,建立了静脉输液管控新模式,即第一步,无需静脉输液病种制定;第二步,可替代药品/剂型梳理;第三步,可替代用药途径梳理;第四步,用药规范制定;第五步,科室个性化用药需求探索;第六步,科室输液整合方案制定。以住院患者静脉输液使用率和住院患者平均每床日静脉输液使用量为主要指标评价管控效果。结果“六步法”管理模式在我院胸外科试点实施后,管控前后3个月的平均住院患者静脉输液使用率降低了1.74%,住院患者平均每床日静脉输液使用量降低了0.30袋/瓶,重点管控输液药品的人均用量逐渐下降。结论“六步法”管理模式可降低住院患者静脉输液使用率,该管理模式切实可行。

一次性使用静脉营养输液袋设计及材质改进建议

该研究通过调研目前市场上一次性使用静脉营养输液袋应用现状以及存在的输注风险,结合YY 0611-2007《一次性使用静脉营养输液袋》中相关规定与临床应用要求,提出关于一次性使用静脉营养袋设计与材质的改进措施,并结合相关行业标准针对营养袋结构型式的改进、药液过滤器及材质的选择给出了具体建议。对生产企业研发合规产品、降低临床使用风险及保障患者用械安全有积极意义。

静配中心开展药师干预对促进静脉药物合理使用的效果研究

目的分析静配中心通过开展药师干预模式对提高静脉用药合理使用率的效果。方法选取2022年1—12月盐城市大丰人民医院静配中心开展药师干预审核医嘱262条进行回顾性分析,其中干预不成功医嘱共84条,成功干预医嘱共178条,干预成功率为67.94%。归纳总结审核医嘱中不合理医嘱的具体类型,同时分析不合理医嘱中干预不成功的具体情况。结果经汇总统计结果显示,262条审核医嘱中,不合理原因包括载体量不当、溶媒品种不当、超剂量、药物相互作用、给药途径不当、剂量不足、同种药品不同厂家、用药频次、组分不合等,进一步分析干预不成功医嘱具体原因包括溶媒品种不当、载体量不当、超剂量、药物相互作用及给药途径不当。结论静配中心通过开展药师干预模式能够有效促进静脉药物的合理使用,针对性改进且预防不合理医嘱问题,值得运用推广。