介入法腔内射频闭合术治疗大隐静脉曲张

目的探讨介入法腔内射频闭合术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法在透视引导下,采用局麻下介入穿刺插管方法,对24例患者共计30条肢体曲张静脉进行膝上段大隐静脉腔内闭合治疗,射频导管将血管壁加热至85℃使血管腔闭合。结果30条肢体静脉曲张均成功完成腔内闭合治疗,技术成功率100%,平均每条肢体血管闭合治疗时间17.8min,平均住院时间4.9d。随访1周～9个月,所有患者下肢活动后酸痛、肿胀、乏力感明显减轻或消失;46.7%(14/30)小腿部明显迂曲扩张的静脉消失,53.3%(16/30)患者腿部曲张的浅静脉明显减少。8例患者小腿部皮肤色素沉着、皮肤增厚症状减轻,3例静脉性溃疡愈合。术后血管超声或血管造影复查,83.3%(25/30)大隐静脉主干闭塞,16.7%(5/30)血管内径减小,血流减慢。无下肢深静脉血栓形成,无皮下血肿、感染、麻醉意外等并发症。结论腔内射频闭合大隐静脉曲张具有创伤小、恢复快、腿部无瘢痕残留等优点,是一种可部分替代传统大隐静脉高位结扎剥脱术的有效方法。

腔内射频闭合治疗下肢静脉曲张的应用

目的探讨静脉腔内射频闭合治疗下肢静脉曲张的疗效及应用价值。方法24例患者、30条下肢静脉曲张在DSA及超声导向下,经皮穿刺大隐静脉,通过射频导管发出热能作用于静脉壁,行大隐静脉闭合治疗。结果24例患者、30条下肢大隐静脉射频闭合治疗均获成功,未发生下肢深静脉血栓形成、皮肤烧伤及肺栓塞等严重并发症。平均每条肢体血管闭合时间17.8min,平均住院时间4.9天。术后随访1周～9个月,46.7%(14/30)下肢曲张静脉消失,53.3%(16/30)下肢曲张静脉明显减少。术后血管超声或血管造影复查,83.3%(25/30)大隐静脉主干闭塞,16.7%(5/30)大隐静脉管腔变窄,血流缓慢。未见复发,疗效满意。结论静脉腔内射频闭合术治疗下肢静脉曲张具有操作简单安全,手术时间短,创伤小,恢复快,疗效确切等优点,具有较高的临床应用价值。

射频闭合治疗大隐静脉曲张96例临床分析

目的评价射频闭合技术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法回顾性分析我院3年来所收治的96例(115条肢体)射频闭合治疗大隐静脉曲张的近期疗效。结果本组96例患者,115条肢体,均获良好疗效。随访1～12月,3例出现小腿疼痛、麻木,无深静脉血栓形成和皮下血肿。结论射频闭合治疗大隐静脉曲张疗效可靠,并发症少,创伤小,美观,住院时间短,值得推广。

改良激光静脉腔内闭合术治疗大隐静脉曲张临床效果及预后探讨

探讨改良激光静脉腔内闭合术治疗大隐静脉曲张的临床优势所在。方法 将我院2022年1月至2024年4月,大隐静脉曲张患者进行研究,共计64例,随机平均分成对照组和观察组,对照组:大隐静脉高位结扎剥脱术,观察组:改良激光静脉腔内闭合术,对比两组相关指标。结果 观察组患者手术指标、治疗效果以及生活质量评分均优于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 改良激光静脉腔内闭合术治疗大隐静脉曲张临床疗效较好。

微波静脉腔内闭合术治疗下肢浅静脉曲张

我院2007年9月-2009年7月采用微波静脉腔内闭合技术治疗下肢浅静脉曲张88例（105肢），取得较好的疗效，报道如下。

探讨改良激光静脉腔内闭合术治疗大隐静脉曲张的短期疗效

目的:探析对大隐静脉曲张患者应用改良激光静脉腔内闭合术治疗的短期临床效果。方法:选取2018年4月~2020年6月收治的60例大隐静脉曲张并符合手术治疗指征患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组接受大隐静脉高位结扎剥脱术,观察组接受改良激光静脉腔内闭合术。比较手术相关指标(手术时间、恢复时间、术后疼痛程度)、临床疗效、术后并发症发生情况及术后生活质量。结果:观察组手术时间、恢复时间短于对照组,术后疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);术后随访观察组患者手术相关并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后生活质量各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论:大隐静脉曲张患者应用改良激光静脉腔内闭合术可提高临床疗效,降低术后疼痛程度,提高术后生活质量,且安全性较好。

下肢静脉曲张的微创治疗

微创治疗是下肢静脉曲张治疗的发展方向,随着新方法和新器械的不断出现和改进,包括透光直视旋切术、静脉腔内激光闭合术、静脉腔内射频闭合术、腔镜深筋膜下交通静脉结扎术、静脉内血管硬化术、经皮静脉瓣膜植入术等,具有创伤小、手术时间短、恢复快、疗效确切等优点,将为下肢静脉曲张患者提供了多种选择。本文回顾了目前治疗下肢静脉曲张的概况,就微创治疗下肢静脉曲张的方法、器械以及初步研究成果和最新进展等进行综述。

下肢静脉曲张的外科综合治疗

目的探讨下肢静脉曲张外科综合治疗的方法及疗效。方法回顾性分析了2000年7月-2006年1月在我院就诊的2200例下肢静脉曲张患者外科手术治疗的资料，其中1802例患者采用激光联合透光直视旋切术；82例采用射频联合透光直视旋切术；218例采用选择性内翻式大隐静脉剥脱联合硬化剂治疗或透光直视旋切术；98例分别采用激光、高位结扎、射频处理大隐静脉主干，辅以曲张静脉团的手术切除、激光、电凝、皮下连续缝扎或硬化剂注射方法治疗。对于伴有交通支功能不全的患者，术中结扎或切断交通支；对于严重深静脉瓣功能不全的患者，同时处理深静脉瓣。结果所有患者术后大隐静脉返流消失，静脉曲张消失，均临床治愈，手术时间为20—78min，平均40min。结论激光、射频、内翻剥脱是治疗大隐静脉返流的有效方法。手术切除、皮下连续逢扎、电凝（分支）、硬化剂注射对静脉团的处理有很好的效果。切断结扎返流的交通支十分重要。透光直视旋切术对静脉团的处理十分理想，治疗彻底，但需注意操作方法。

一站式杂交手术治疗髂静脉压迫综合征合并下肢静脉曲张的效果

目的观察一站式杂交手术治疗髂静脉压迫综合征(IVCS)合并下肢静脉曲张患者的临床效果。方法选取2017年11月至2019年11月尉氏县中心医院收治的96例IVCS合并下肢静脉曲张患者作为研究对象,均一期行髂静脉支架植入联合大隐静脉腔内闭合术,其中78例患者经大隐静脉切开穿刺开通入路,18例患者经股静脉穿刺入路。观察患者临床症状改善情况,统计不同穿刺入路术后患者恢复情况和并发症发生情况。结果96例患者经一站式杂交手术治疗后,肢体酸沉症状均在2 d内得到缓解,肢体肿胀症状在1周内得到缓解。大隐静脉切开穿刺开通入路的78例患者术后6 h可下床活动,股静脉穿刺入路的18例患者术后24 h可下床活动。大隐静脉切开穿刺开通入路术中4例患者局部出现疼痛,可耐受,无需药物处理;18例股静脉穿刺入路患者中6例出现局部血肿,局部加压包扎后血肿消退。结论采用一站式杂交手术治疗IVCS合并下肢静脉曲张患者效果良好,患者术后恢复快,不同穿刺入路手术后并发症均较少且不严重,经处理后恢复良好,临床可根据患者实际情况选择最佳入路,保证治疗效果。

射频闭合与传统剥脱术治疗下肢静脉曲张的对照研究

目的评价射频闭合(radiofrequency endovenous obliteration,RFO)的疗效。方法 56例(56条肢体)大隐静脉曲张患者随机分为两组,每组28例。RFO组利用射频能量使大隐静脉全程闭合,静脉剥脱组用传统方法高位结扎剥脱大隐静脉。两组病例小腿散在的曲张浅静脉均采用点式剥脱处理。比较两组病例的切口数、术后疼痛、平均住院日和短期疗效等情况。结果 RFO组平均切口少、术肢疼痛轻、无皮下血肿,术后平均住院日(2．50±1．00)d。静脉剥脱组的术后平均住院日(4．14±0．85)d。结论 RFO闭合大隐静脉具有创伤小、恢复快、腿部少留瘢痕等优点,是一种可部分替代传统大隐静脉高位结扎剥脱术的有效方法。

介入法腔内射频闭合术治疗大隐静脉曲张的护理

下肢静脉曲张临床上较常见。传统的手术方法是大隐静脉高位结扎加剥脱、曲张静脉属支分段切除、结扎^1〕。此手术方式切口多,创伤大,出血多,术后遗留疤痕比较明显。因此,采用微创方法治疗下肢静脉曲张,为越来越多的患者所接受^〔2〕。我科自2007年2月至2009年11月采用介入法腔内射频闭合术治疗大隐静脉曲张44例,现将护理体会总结如下。

经皮静脉激光腔内闭合术应用于大隐静脉曲张的效果研究

目的探讨经皮静脉激光腔内闭合术应用于大隐静脉曲张的治疗效果。方法选取2018年11月至2019年11月因大隐静脉曲张在上海市浦东新区人民医院接受手术治疗的患者96例,按照数字表法随机均分为试验组(48例)和对照组(48例)。对照组采取高位结扎联合剥脱术,试验组采取经皮静脉激光腔内闭合术。比较两组治疗有关情况。结果两组患者治疗有效率(93.75%vs 87.50%)、治疗前VCSS评分[(9.57±1.48)vs(9.78±1.52)分],CIVIQ评分[(53.16±7.83)vs(52.67±8.03)分]、治疗后VCSS评分[(2.67±0.67)vs(2.89±0.92)分],CIVIQ评分[(75.21±13.54)vs(73.75±12.98)分]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后6月复发率[(2.08%)vs(14.58%)]、治疗后VAS评分[(3.87±1.66)vs(6.46±2.37)分]、手术用时[(42.67±10.65)vs(76.38±14.74)min]、术中失血量[(75.67±21.76)vs(122.67±36.54)mL]、切口数[(2.15±0.67)vs(3.89±1.13)个]、恢复时间[(4.21±1.27)vs(7.67±2.78)d]、手术费用[(13436.26±1024.23)vs(9843.56±927.52)元]、术后并发症发生率(4.17%vs 18.75%)比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮静脉激光腔内闭合术可以有效治疗大隐静脉曲张,具有切口少、术中失血少等优点,能缩短手术及术后恢复时间,减轻患者术后疼痛反应,安全性高且可降低术后复发率,值得推荐使用。