交通支及静脉分段结扎与静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张的比较

单纯性下肢静脉曲张是外科的常见病之一.近年来其诊治方法进展很快,通过腔镜深筋膜下结扎交通支静脉[1]、经皮浅静脉连续环形缝扎术[2]、曲张静脉微创刨吸术[3]及各种静脉瓣膜修复手术,获得很好的疗效,明显减少了手术创伤及并发症.作者1995年1月至2003年6月采用了交通支及静脉分段结扎的方法治疗单纯性下肢静脉曲张154例,与同期的静脉剥脱法126例比较,具有手术方法简单、创伤小、并发症少、局部复发率低的优点,报告如下.

大隐静脉分段结扎治疗65例单纯下肢静脉曲张分析

目的探讨大隐静脉(分段)结扎在单纯下肢静脉曲张中的应用效果。方法选取2010年1月-2014年12月在我院接受治疗的单纯下肢静脉曲张患者65例,将采用传统手术治疗的32例患者分入对照组,采用大隐静脉(分段)结扎术治疗的33例分入观察组,比较两组的治疗效果。结果观察组单肢手术时间、单肢术中出血量及住院天数显著短于对照组(P<0.05);观察组愈显率与与对照组无显著差异(90.91%vs 75.00%,P>0.05)而并发症总发生率明显低于对照组(3.03%vs 21.87%,P<0.05);两组复发率无明显差异(P>0.05)。结论大隐静脉分段结扎术单肢手术时间、术中出血量及住院天数显著短于对照组,且可减少并发症的发生。

经皮曲张静脉分段结扎术治疗下肢静脉曲张

目的总结采用经皮曲张静脉结扎器分段结扎术治疗下肢静脉曲张的方法和疗效。方法2000年4月-2007年8月,采用自行设计的经皮曲张静脉结扎器分段结扎治疗210例(255条)下肢静脉曲张患者。男167例,女43例;年龄22～67岁,平均50岁。左侧120例,右侧45例,双侧45例。病程2～30年。静脉曲张程度按照美国静脉论坛CEAP分级国际特别委员会临床分级:C267条,C325条,C4113条,C530条,C620条。患肢均经Trendlenberg和Perthes试验及下肢静脉多普勒、静脉造影检查诊断为单纯性大隐静脉曲张。结果210例255条肢体下肢针孔均于术后3d基本愈合,无继发出血及感染。25例术后2d出现一过性小腿水肿,1例术后3d出现膝下重度水肿,均经对症处理后消退。200例获随访6个月～6年,平均5年。皮肤色素沉着不同程度减轻,皮肤溃疡无复发,无下肢深静脉血栓形成。术后1～3年,局部静脉曲张复发3例,复发率为1.4%。结论采用经皮曲张静脉结扎器分段结扎治疗单纯性大隐静脉曲张具有创伤小、手术时间短、恢复快以及皮肤不留瘢痕等优点。

经皮曲张静脉分段结扎术治疗下肢静脉曲张临床观察

目的对经皮曲张静脉分段结扎术的临床效果进行观察和研究。方法选取2016年1月—2017年1月,到该院进行治疗的80例下肢静脉曲张患者。采取随机数字表法,将患者分为治疗组(n=40)和对照组(n=40)。对照组患者采取大隐静脉高位结扎术治疗,治疗组患者采取经皮曲张静脉分段结扎术治疗。对比两组患者的治疗效果、并发症情况、复发情况以及不良反应发生情况。结果治疗组的有效率为95.0%,高于对照组80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者的复发情况,治疗组有1例患者复发(2.5%),对照组有8例患者复发(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的并发症发生率5.0%,低于对照组的并发症发生率22.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮曲张静脉分段结扎术治疗下肢静脉曲张具有显著的优势,治疗效果更佳显著。

湿润烧伤膏与分段结扎术治疗下肢静脉曲张性溃疡

目的 :观察外用湿润烧伤膏 (MEBO)与庆大霉素治疗下肢静脉曲张性溃疡的治疗效果。方法 :对 31例下肢静脉曲张性溃疡的患者 ,先进行下肢曲张静脉分段缝扎术 ,然后对溃疡面充分清创 ,外涂湿润烧伤膏后复盖庆大霉素纱布 ,包扎换药 1周后 ,改用外涂MEBO暴露治疗 ,直至痊愈。结果 :2 5例创面自行痊愈 ,6例由于溃疡面较深、组织缺损较多 ,肉芽新鲜后行点状植皮后继续外涂MEBO至创面愈合。结论 :MEBO与庆大霉素合用可有效控制创面感染 ,促进肉芽组织与皮肤再生 ,创面愈合 。

湿润烧伤膏治疗大隐静脉曲张合并溃疡临床体会

目的:观察大隐静脉剥脱术和低位分段结扎术联合湿润烧伤膏(MEBO)治疗下肢静脉曲张合并溃疡的治疗效果。方法:对36例下肢静脉曲张性溃疡的患者,先进行下肢曲张静脉分段结扎术,然后对溃疡面充分清创,外涂湿润烧伤膏,无菌纱布包扎,每天换药2次。结果:36例患者治疗4周后,34例均痊愈或好转,有效率达94.5%。结论:采用大隐静脉剥脱术和低位分段结扎术联合MEBO治疗下肢静脉曲张合并溃疡疗效确切,效果满意。

腔内激光手术治疗大隐静脉曲张的临床疗效

探讨采用静脉腔内激光手术治疗下肢大隐静脉曲张的临床效果。选择87例(137侧患肢)下肢大隐静脉曲张患者作为研究组,采用静脉腔内激光手术治疗,并与传统手术治疗的70例(111侧患肢)下肢大隐静脉曲张患者(对照组)的治疗效果进行比较,对照组患者采用传统大隐静脉高位结扎分段剥脱术治疗。研究组患者的手术时间(104.5±30.6)min、住院时间(7.6±2.0)d、手术切口(7.2±2.2)个、切口长度(1.2±0.5)cm,均显著小于对照组患者且差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组患者手术后患侧肢体酸胀疼痛、下肢肿胀、色素沉着、下肢溃疡的改善效果差异均不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均未出现静脉血栓;研究组的术后疼痛率(13.79%)、术后发热率(8.05%)、皮下血肿率(0)、皮肤感觉障碍发生率(1.15%)、切口愈合不良率(0)均显著的低于对照组患者(P<0.05)。术后1年对两组患者的临床疗效进行评价,研究组和对照组的治疗有效率均达到100%。静脉腔内激光手术治疗下肢大隐静脉曲张与传统大隐静脉高位结扎分段剥脱术具有相似的临床效果,但是具有手术时间短、患者恢复快、手术并发症少的优势。

弹力袜加压和传统弹力绷带在下肢静脉曲张患者中的应用效果比较

目的比较弹力袜加压和传统弹力绷带对下肢静脉曲张患者术后疼痛及康复效果的影响。方法前瞻性选取84例原发性下肢静脉曲张患者作为研究对象,均成功接受大隐静脉高位结扎及曲张静脉分段剥脱术治疗,采用计算机随机分组法将患者分为对照组和观察组,各42例。对照组患者术后使用传统弹力绷带包扎患肢,观察组患者术后穿医用弹力袜加压。比较2组术后3、7 d视觉模拟评分法(VAS)评分和并发症发生情况,并观察2组术后3、6个月患肢小腿周径缩小值。结果观察组术后3、7 d的VAS评分低于对照组,术后患肢压迫疼痛、足背或小腿肿胀发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组皮肤瘀斑和感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3个月较术前患肢小腿周径缩小值、术后6个月较术后3个月患肢小腿周径缩小值均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢静脉曲张患者术后穿戴医用弹力袜加压,能有效减轻术后疼痛,减少并发症发生,缩小小腿周径,效果显著优于传统弹力绷带。

对下肢静脉曲张患者进行静脉腔内激光治疗术的效果探究

目的:探讨对下肢静脉曲张患者进行静脉腔内激光治疗术的临床效果。方法:从2018年1月至2019年1月期间在北京市房山区第一医院接受诊治的下肢静脉曲张患者中选取78例患者作为研究对象。将这78例患者随机平均分为甲组(n=39)和乙组(n=39)。对甲组患者进行大隐静脉高位结扎联合分段剥脱术,对乙组患者进行静脉腔内激光治疗术。然后,比较两组患者的各项临床指标和术后并发症的发生率。结果:与甲组患者相比,乙组患者进行手术的时间和术后住院的时间均更短,其术中的出血量更少,其视觉模拟评分法(VAS)的评分和术后并发症的发生率均更低,P<0.05。结论:对下肢静脉曲张患者进行静脉腔内激光治疗术的效果较好,可有效地缩短其进行手术的时间和术后住院的时间,减少其术中的出血量,降低其术后的疼痛感和并发症的发生率。