对接受动静脉切开取栓术的患者进行术前心理干预的效果分析

目的 :探讨分析对接受动静脉切开取栓术的患者进行术前心理干预的临床效果。方法 :选取2013年8月至2015年8月间我院收治的接受动静脉切开取栓术的患者8例作为研究对象,将其随机分为对照组(4例)和观察组(4例),为对照组患者进行常规护理,为观察组患者在进行常规护理的基础上进行术前心理干预,然后观察对比两组患者的术前焦虑程度及不良心态的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :在进行手术的前1天,两组患者焦虑程度评分之间的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。在进行手术的前1小时,两组患者的焦虑程度评分均有所降低,且观察组患者焦虑程度评分的降低幅度更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者不良心态的发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对接受动静脉切开取栓术的患者进行术前心理干预的临床效果显著,此护理方法能明显降低患者的术前焦虑程度及不良心态的发生率,有助于手术的顺利进行,值得在临床上推广应用。

急性下肢深静脉血栓形成的急诊救治

目的使用回顾性分析法,分析该院在2011年1月-2017年1月之间诊治的82例急性下肢深静脉血栓形成患者的治疗过程,总结治疗经验,进一步提高该院治疗急性下肢深静脉血栓形成的水平。方法针对患者的不同症状,使用基础治疗、滤器置入、股静脉切开取栓术、血管形成术、置管溶栓术等治疗方法进行针对性治疗。结果经过对应治疗之后,患者的肢体肿胀得到缓解,经脉通畅度大幅度提升,自觉症状以及肢体周径等都有明显好转,治疗效果明显。结论针对急性下肢深静脉血栓形成,要尽快彻底地去除血栓,减少对患者深静脉瓣膜的伤害;快速缓解患者的肢体疼痛和肿胀症状,预防静脉性坏疽的发生,预防致命性肺梗塞的发生,是挽救患者生命的关键。

对门静脉癌栓的新认识与新实践

肝细胞癌合并门静脉癌栓为临床常见情况,但人们对其认识仍然存在不足。本文从门静脉癌栓的形成机制、门静脉癌栓的可见度分型以及肝内播散转移的原因和机制等方面提出了一些新的认识;在这些认识的基础上,又提出“门静脉优先”理念,即术中先要分离、结扎或阻断肿瘤所在区域的门静脉,然后游离肝脏、切除肿瘤;同时提出“门静脉探查”理念,即离断肝脏时要探查断面管道有无癌栓,然后才能结扎;最后提出“门静脉原位切开直视下取栓术”,即对于程氏Ⅱ型及部分Ⅲ型癌栓,先要游离、阻断门静脉主干及对侧分支,然后切开癌栓所在部位的门静脉,直视下取出癌栓。

刮吸断肝术在第Ⅷ肝段切除术中的应用

目的 总结刮吸断肝术在 4 4例第Ⅷ肝段切除术中应用的经验。方法 使用多功能手术解剖器 (PMOD)采取刮吸法断肝术施行第Ⅷ段肝癌切除 4 4例。仅 5例需行全肝血流控制 ,其中 2例行受累下腔静脉壁部分切除修补 ,2例行门静脉切开取栓。术中肝门阻断时间 (4 2± 2 2 )min ;出血(12 84± 875 )ml;手术切除时间是 (6 9 8± 4 4 1)min。结果 全组无手术死亡。术后无胆瘘、出血等并发症。术后 3例肝性腹水 ,4例右胸积液。均经对症处理后缓解。结论 使用PMOD采取刮吸法断肝 ,能进行精细解剖 ,把第Ⅷ段从下腔静脉和肝静脉之间分离出来 ,从而安全地切除第Ⅷ段。