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保留侧门静脉切除重建术在肝门部胆管癌切除术中的应用效果
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作者 张少翔 王积东 俞勇鸿 《浙江创伤外科》 2024年第2期232-235,共4页
目的探究保留侧门静脉切除重建术在肝门部胆管癌切除术中的临床应用。方法选择2019年6月至2023年3月在本院肝胆胰外科进行肝门部胆管癌切除术42例患者作为研究对象,收集其临床资料进行回顾性分析。25例患者接受单纯的手术切除治疗(对照... 目的探究保留侧门静脉切除重建术在肝门部胆管癌切除术中的临床应用。方法选择2019年6月至2023年3月在本院肝胆胰外科进行肝门部胆管癌切除术42例患者作为研究对象,收集其临床资料进行回顾性分析。25例患者接受单纯的手术切除治疗(对照组),17例患者接受手术切除联合保留侧门静脉切除重建术(联合组)。记录联合组患者的保留侧门静脉切除重建情况,并就两组患者的手术情况、术后并发症以及术后生存情况进行比较。结果17例患者中,节段切除端吻合14例,门静脉楔形切除侧吻合3例。门静脉肿瘤侵犯15例,未见肿瘤侵犯2例。门静脉重建时间8~18(12.56±2.73)min,门静脉切除长度10~35(21.38±6.89)mm。两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间以及淋巴结转移发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组的术后并发症发生率为52.94%,与对照组的48.00%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组、对照组的再次手术率分别为17.65%、16.00%,术后3个月、6个月和12个月的生存率分别为(94.12%、94.12%、82.35%)、(92.00%、84.00%、80.00%),差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论在仔细评估和筛选合适病例的前提下,保留侧门静脉切除重建术能够获得与不需要血管重建的患者相似的手术效果,术后并发症发生率、再次手术率以及近期生存率相近。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 保留侧门静脉切除重建 术后并发症 再次手术 生存率
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联合门静脉/肠系膜上静脉切除重建的胰十二指肠切除术治疗胰腺癌疗效分析 被引量:13
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作者 房炯泽 陆才德 +1 位作者 黄斌 吴胜东 《现代实用医学》 2016年第2期167-170,共4页
目的探讨胰十二指肠切除联合门静脉(PV)或肠系膜上静脉(SMV)切除重建治疗胰腺癌的疗效。方法行胰腺癌根治切除的158例患者,按有无联合PV/SMV切除分成两组,无血管切除组99例(对照组),联合PV/SMV切除重建组59例(观察组)。比较分析两组患... 目的探讨胰十二指肠切除联合门静脉(PV)或肠系膜上静脉(SMV)切除重建治疗胰腺癌的疗效。方法行胰腺癌根治切除的158例患者,按有无联合PV/SMV切除分成两组,无血管切除组99例(对照组),联合PV/SMV切除重建组59例(观察组)。比较分析两组患者的术前、手术和随访资料,重点分析联合PV/SMV切除重建对术后并发症和生存状况的影响。结果两组术前CA199阳性率观察组(83.1%)显著高于对照组(64.6%)(P<0.05)。两组手术时间及手术出血量差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组患者围手术期均无死亡病例,各种并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组中位生存时间差异无统计学意义(P=0.710)。结论对胰腺癌合并PV/SMV侵犯的患者应严格掌握其手术指证,充分评估其体力状况,如能根治切除有一定价值。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 联合静脉切除重建 并发症 预后
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局部晚期肺癌上腔静脉切除重建术的护理 被引量:1
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作者 杨萍 《天津护理》 2007年第3期131-132,共2页
总结6例实施上腔静脉切除重建术的局部晚期肺癌患者的治疗与护理。做好术前心理疏导,提高患者的依从性,加强术后监护,减少呼吸、循环系统的并发症,注意置入人造血管的保护。
关键词 局部晚期肺癌 上腔静脉切除重建 护理
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联合静脉切除重建的胰十二指肠切除术可行性研究
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作者 刘学谦 王新景 +4 位作者 董阳 金佳斌 邓侠兴 沈柏用 彭承宏 《外科理论与实践》 2013年第6期521-525,共5页
目的:总结联合静脉切除(vein resection,VR)重建的胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)手术经验,讨论联合VR重建的PD可行性和安全性。方法:回顾性分析瑞金医院2003年1月至2012年6月行联合VR重建的PD 51例胰头部恶性肿瘤病人(... 目的:总结联合静脉切除(vein resection,VR)重建的胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)手术经验,讨论联合VR重建的PD可行性和安全性。方法:回顾性分析瑞金医院2003年1月至2012年6月行联合VR重建的PD 51例胰头部恶性肿瘤病人(VR+组)以及同期行标准PD的329例病人(VR-组)。结果:两组病人均成功完成手术,其中联合VR重建的PD病人中行联合肠系膜上静脉(superior mesenteric vein,SMV)切除重建的PD 28例,联合门静脉(portal vein,PV)切除重建的PD 15例,联合PV与SMV切除重建的PD 8例。两组病人的术后住院时间和术后并发症(除静脉血栓)发生均无统计学差异。VR+组病人手术时间与术中出血量多于VR-组。结论:联合VR重建的PD能安全施行,使胰腺癌的手术切除率得到提高,手术并发症发生并无明显增加。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰十二指肠切除 静脉切除重建
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肝动脉切除重建和门静脉切除重建治疗肝门部胆管癌患者效果研究 被引量:3
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作者 孔庆利 张志生 梁志鹏 《实用肝脏病杂志》 CAS 2021年第1期127-130,共4页
目的探讨采取肝动脉切除重建和门静脉切除重建治疗肝门部胆管癌(HC)患者的临床效果。方法2014年3月~2017年1月我院收治的HC患者70例,采用随机数字表法分为A组24例,采取肝动脉切除重建的HC根治术治疗、B组23例,采取门静脉切除重建的HC根... 目的探讨采取肝动脉切除重建和门静脉切除重建治疗肝门部胆管癌(HC)患者的临床效果。方法2014年3月~2017年1月我院收治的HC患者70例,采用随机数字表法分为A组24例,采取肝动脉切除重建的HC根治术治疗、B组23例,采取门静脉切除重建的HC根治术治疗和C组23例,采用常规根治术治疗。随访32~46(36)个月,比较术后1 a、2 a和3 a生存率。结果A组手术时间为(11.4±2.6)h,显著长于B组和C组【分别为(9.8±2.3)h和(9.2±1.2)h,P<0.05】,术中出血量为(914.5±175.0)mL,显著多于B组和C组【分别为(791.8±182.0)mL和(728.6±157.5)mL,P<0.05】,下床时间为(19.4±3.5)h,显著长于B组和C组【分别为(15.8±2.7)h和(15.5±2.3)h,P<0.05】,排气时间为(23.2±11.8)h,显著长于B组和C组【分别为(18.6±11.0)h和(19.0±11.1)h,P<0.05】,住院时间为(21.6±7.2)d,显著长于B组和C组【分别为(17.0±5.2)d和(16.2±4.4)d,P<0.05】;三组围术期并发症发生率分别为58.3%、56.5%和60.9%,差异无统计学意义(P>0.05);A组1 a、2 a和3 a生存率分别为66.7%、41.7%和33.3%,显著低于B组的91.3%、73.9%和52.2%(P<0.05)和C组的87.0%、69.6%和47.8%(P<0.05)。结论联合肝动脉切除重建的HC根治术并不比门静脉切除重建或常规根治术治疗HC患者能获得更好的中长期疗效,应慎重选择该术式治疗HC患者。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 肝动脉切除重建 静脉切除重建 常规根治术
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联合门静脉/肠系膜上静脉切除重建的胰十二指肠切除术治疗胰腺癌的临床探讨 被引量:2
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作者 齐建军 《当代医学》 2021年第1期79-81,共3页
目的探讨联合门静脉/肠系膜上静脉切除重建的胰十二指肠切除术治疗胰腺癌患者的效果。方法选取2017年3月至2018年9月于本院接受治疗的胰腺癌患者102例并通过随机数字表法分成两组,每组51例。参考组患者采用常规手术切除,观察组患者采用... 目的探讨联合门静脉/肠系膜上静脉切除重建的胰十二指肠切除术治疗胰腺癌患者的效果。方法选取2017年3月至2018年9月于本院接受治疗的胰腺癌患者102例并通过随机数字表法分成两组,每组51例。参考组患者采用常规手术切除,观察组患者采用联合门静脉/肠系膜上静脉切除重建的胰十二指肠切除术,比较两组临床指标、术后并发症以及术后生存情况。结果观察组患者术中出血量多于参考组,手术时间、术后住院时间均长于参考组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于参考组(P<0.05)。术后6个月及术后1年,观察组生存率均高于参考组(P<0.05)。结论胰腺癌患者应用联合门静脉/肠系膜上静脉切除重建胰十二指肠切除术,能提高手术疗效和患者生存率。 展开更多
关键词 静脉 肠系膜 静脉切除重建 胰十二指肠切除 胰腺癌
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完全腹腔镜胰十二指肠切除术及全胰切除术联合门静脉-肠系膜上静脉切除重建可行性及安全性分析
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作者 孙蒙清 陈少博 +3 位作者 洪夏飞 董良博 何小东 韩显林 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期199-204,共6页
目的 探讨完全腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)及腹腔镜全胰切除术(LTP)联合门静脉-肠系膜上静脉(PV-SMV)切除重建的技术要点,及其安全性、可行性和根治性。方法 回顾性分析2022年5月至2023年9月在中国医学科学院北京协和医院接受LPD及LTP... 目的 探讨完全腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)及腹腔镜全胰切除术(LTP)联合门静脉-肠系膜上静脉(PV-SMV)切除重建的技术要点,及其安全性、可行性和根治性。方法 回顾性分析2022年5月至2023年9月在中国医学科学院北京协和医院接受LPD及LTP联合PV-SMV切除重建手术的13例病人临床资料。结果 13例病人中,10例病人行LPD,3例病人行LTP。7例(53.8%)病人行PV-SMV侧壁切除缝合,4例(30.8%)病人行PV-SMV节段切除、对端吻合,2例(15.4%)病人行PV-SMV节段切除、人工血管搭桥。手术时间(314.2±70.5)min。术中出血量(442.3±247.4)mL。PV-SMV中位阻断时间22(8~80)min。术后1例病人发生胃排空延迟,未发生B级以上胰瘘、术后出血、腹腔感染、胆瘘、二次手术、急性血栓栓塞事件及30 d内围手术期死亡。术后住院时间(10.7±4.7)d。术后病理学检查结果显示:1例为胰腺伴有破骨巨细胞的未分化癌,12例为胰腺导管腺癌。标本肿瘤大小(3.9±1.6)cm。术中淋巴结清扫(25.7±12.7)枚。淋巴结转移9例(69.2%)。术后病理学检查证实侵犯门静脉者5例(38.5%)。所有病人均为R0切除。术后门静脉通畅率100.0%。结论 对于经验丰富的微创胰腺手术团队,在合理选择适应证的基础上,LPD或LTP联合PV-SMV切除重建用于部分胰头癌侵犯PV-SMV的病人是安全可行的,可提高肿瘤的R0切除率,使病人获益。 展开更多
关键词 腹腔镜胰十二指肠切除 腹腔镜全胰切除 胰腺癌 静脉-肠系膜上静脉切除重建
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联合门静脉和肠系膜上静脉切除重建的胰十二指肠切除术 被引量:9
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作者 陈耿 王槐志 别平 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期351-354,共4页
胰腺癌患者确诊时多属于晚期,肿瘤可能侵犯门静脉、肠系膜上静脉等。1951年,Moore率先报道了联合静脉血管切除重建的胰十二指肠切除术,大大提高了胰腺癌的手术切除率。我科自2007年开始,已经完成70余例联合静脉切除重建的胰十二指... 胰腺癌患者确诊时多属于晚期,肿瘤可能侵犯门静脉、肠系膜上静脉等。1951年,Moore率先报道了联合静脉血管切除重建的胰十二指肠切除术,大大提高了胰腺癌的手术切除率。我科自2007年开始,已经完成70余例联合静脉切除重建的胰十二指肠切除术,取得了良好的疗效。本研究报道2011年9月21日我们为1例胰腺癌患者施行联合门静脉和肠系膜上静脉切除重建的胰十二指肠切除术,旨在探讨其手术技巧和疗效。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰十二指肠切除 静脉切除重建
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门静脉切除重建在肝门部胆管癌手术切除中的应用分析 被引量:2
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作者 陆才德 吴胜东 +5 位作者 房炯泽 黄静 卢长江 叶盛 江伟 毛书奇 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期356-361,共6页
目的研究联合门静脉切除重建在肝门部胆管癌手术切除中的价值。方法回顾分析2006年10月至2019年12月宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科行肝门部胆管癌切除的104例患者资料,其中男性63例,女性41例,年龄(64.4±10.4)岁。单纯行肝门... 目的研究联合门静脉切除重建在肝门部胆管癌手术切除中的价值。方法回顾分析2006年10月至2019年12月宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科行肝门部胆管癌切除的104例患者资料,其中男性63例,女性41例,年龄(64.4±10.4)岁。单纯行肝门部胆管癌切除的75例患者纳入对照组,联合保留侧门静脉切除重建的肝门部胆管癌切除29例患者纳入联合组。分析门静脉切除重建情况。比较两组手术相关指标、术后并发症、再手术、死亡情况。随访生存情况。Kaplan-Meier法进行生存分析,生存率比较采用log-rank检验。结果门静脉楔形切除侧侧吻合2例,节段切除端端吻合27例。门静脉切除重建时间(12.7±2.9)(时间范围8~18)min,门静脉切除长度(20.7±7.3)(长度范围8~38)mm。联合组术中出血量[M(Q_(1),Q_(3))]800.0(600.0,1500.0)ml、淋巴结转移58.6%(17/29),高于对照组的[M(Q_(1),Q_(3))]600.0(500.0,1000.0)ml、32.0%(24/75),差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后Clavien-DindoⅢ级及以上并发症发生率为31.7%(33/104),其中对照组为30.7%(23/75),联合组为34.5%(10/29),再手术率和术后90 d死亡率对照组分别为9.3%(7/75)和2.7%(2/75),联合组分别为3.4%(1/29)和0,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组术后1、3、5年累积生存率分别为81.1%、44.8%、36.4%,联合组为78.1%、35.9%、31.4%,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.33,P=0.570)。结论与单纯肝门部胆管癌切除相比,联合门静脉切除重建并未增加术后并发症发生率和死亡率,术后生存率相近。门静脉切除重建可用于经选择的肝门部胆管癌切除。 展开更多
关键词 Klatskin肿瘤 外科手术 手术后并发症 联合门静脉切除重建 生存
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左肾静脉在联合肠系膜上静脉切除重建胰十二指肠术中的应用 被引量:1
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作者 谢于 郑慧瑛 +2 位作者 段伟宏 闫涛 蔡守旺 《肿瘤学杂志》 CAS 2015年第10期785-788,共4页
[目的]评估左肾静脉作为血管重建移植物在联合肠系膜上静脉切除重建胰十二指肠术中的应用。[方法]回顾分析接受联合肠系膜上静脉切除重建的胰十二指肠切除术的7例病例,并使用左肾静脉作为血管重建移植物。[结果]截取的左肾静脉平均长度... [目的]评估左肾静脉作为血管重建移植物在联合肠系膜上静脉切除重建胰十二指肠术中的应用。[方法]回顾分析接受联合肠系膜上静脉切除重建的胰十二指肠切除术的7例病例,并使用左肾静脉作为血管重建移植物。[结果]截取的左肾静脉平均长度约(4.8±0.2)cm,手术时间为(290±20)min,失血量为(400±30)ml,肠系膜上静脉阻塞时间为(25±3)min,术后住院疗程为(17±2)d。术后均未发生肾功能不全,术前术后血清肌酐和尿素氮无统计学差异(P〈0.05)。术后增强CT及超声提示移植物无血栓形成以及狭窄。[结论]左肾静脉在联合肠系膜上静脉切除重建的胰十二指肠切除术中是一个方便的选择。 展开更多
关键词 左肾静脉 联合肠系膜上静脉切除重建 胰十二指肠切除
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肠系膜上静脉-门静脉切除重建在胰头十二指肠切除术中的应用
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作者 任辉 曲日初 +3 位作者 姜洋 刘晶晶 曹宏 房学东 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期60-61,共2页
2004年5月至2010年5月,吉林大学第二医院普通外科及吉林大学中日联谊医院共行胰头十二指肠切除联合受侵肠系膜上静脉-门静脉整块切除4例,均获得成功,现总结报道如下.
关键词 胰头十二指肠切除 静脉切除重建 肠系膜上静脉 吉林大学中日联谊医院 吉林大学第二医院 应用 整块切除 普通外科
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原位自体肾移植联合下腔静脉切除重建在腹膜后肿瘤中的应用 被引量:2
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作者 庞北川 张娜 +5 位作者 杨冲 廖玉波 黄良 杨文昊 袁承祥 张宇 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2022年第8期1018-1023,共6页
目的探讨原位自体肾移植联合下腔静脉(inferior vena cava,IVC)切除重建在腹膜后肿瘤中的应用及临床疗效。方法回顾性分析1例复杂腹膜后肿瘤患者的临床资料。腹部CT检查提示肿瘤起源于IVC,侵及肝后IVC及双侧肾静脉主干。术中超声探查可... 目的探讨原位自体肾移植联合下腔静脉(inferior vena cava,IVC)切除重建在腹膜后肿瘤中的应用及临床疗效。方法回顾性分析1例复杂腹膜后肿瘤患者的临床资料。腹部CT检查提示肿瘤起源于IVC,侵及肝后IVC及双侧肾静脉主干。术中超声探查可见IVC及双肾静脉主干内机化血栓形成。阻断左侧肾静脉后,术中行超声探查及超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)前后对比未见明显血流动力学改变。结果术中完整切除左肾静脉并缝扎断端,取出右肾静脉内机化血栓后,成功行原位自体右肾移植联合IVC切除重建。患者术后恢复良好,复查CT检查提示重建的人工IVC通畅,双肾血管彩色多普勒超声检查提示血流灌注良好,未见回流障碍。术后予以口服利伐沙班抗凝治疗,患者于术后19 d出院,术后病理学检查结果提示为IVC平滑肌肉瘤(inferior vena cava leiomyosarcoma,IVCL)。结论原位自体肾移植联合IVC切除重建治疗复杂腹膜后肿瘤是安全可行的,左侧肾静脉可视术中情况予以结扎离断,但需联合术中超声(造影)综合评判决定。 展开更多
关键词 腹膜后平滑肌肉瘤 原位自体肾移植 下腔静脉切除重建 人工血管 超声造影
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门静脉切除重建在胰腺癌扩大切除中的应用 被引量:8
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作者 骆明德 沈军 +2 位作者 吴增斌 费哲为 张一楚 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第11期674-676,共3页
目的 提高局部进展期胰腺癌的根治性切除率并改善其预后。方法 对 1997~ 2 0 0 3年 2 6例单纯侵犯门静脉 (PV )和 (或 )肠系膜上静脉 (SMV )的局部进展期胰腺癌施行受侵PV及SMV在内的整块联合切除术。结果  16例 (61 5% )获根治性切... 目的 提高局部进展期胰腺癌的根治性切除率并改善其预后。方法 对 1997~ 2 0 0 3年 2 6例单纯侵犯门静脉 (PV )和 (或 )肠系膜上静脉 (SMV )的局部进展期胰腺癌施行受侵PV及SMV在内的整块联合切除术。结果  16例 (61 5% )获根治性切除 ,10例获姑息切除。围手术期并发症 8例 (3 0 7% ) ,死亡 1例 (3 8% )。获根治性切除的 16例中 ,术后 1、3、5年生存率分别是 68 8% (n =11)、2 6 7% (n =4)和 6 3 % (n =1) ,但姑息切除者术后平均生存仅 5 6个月。结论 对于局部进展期胰腺癌 ,选择合适的病例施行受侵PV及SMV联合切除是安全可行的 。 展开更多
关键词 静脉切除重建 胰腺癌 扩大切除 治疗
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联合门静脉切除重建的扩大胰十二肠切除术后液体治疗的教训和经验
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《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期407-407,共1页
患者男,42岁。因“进行性皮肤巩膜黄染1个月”入院。病程中伴食欲不振,体重下降10kg。查体:轻度贫血貌,皮肤巩膜重度黄染,生命体征平稳,体重70kg.CT及MR提示,胆总管十二指肠球后段肿瘤侵犯周围器官,
关键词 十二指肠球 静脉切除重建 切除术后 液体治疗 巩膜黄染 体重下降 食欲不振 轻度贫血
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门静脉切除重建在肝门部胆管癌手术切除中的应用分析
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作者 刘志勇 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第6期111-114,共4页
通辽市医院肝门部胆管癌手术切除中应用门静脉切除重建的效果。方法 通辽市医院2022.01—2023.01收治的50例肝门部胆管癌需手术病患,重建组25例使用门静脉切除重建治疗,常规组25例使用常规根治术治疗,比对重建组和常规组疼痛得分、抑郁... 通辽市医院肝门部胆管癌手术切除中应用门静脉切除重建的效果。方法 通辽市医院2022.01—2023.01收治的50例肝门部胆管癌需手术病患,重建组25例使用门静脉切除重建治疗,常规组25例使用常规根治术治疗,比对重建组和常规组疼痛得分、抑郁、焦虑评分、疗效、生活质量、术中指标、并发症。结果 重建组手术的花费时间比常规组短,P<0.05;手术中的出血量、尿量以及输液的量都比常规组少,P<0.05;重建组并发症率比常规组低,P<0.05;重建组疼痛得分比常规组低,P<0.05;重建组抑郁、焦虑评分比常规组低,P<0.05;重建组疗效比常规组好,P<0.05;重建组生活质量得分比常规组高,P<0.05。结论 通辽市医院肝门部胆管癌手术切除中应用门静脉切除重建的效果好,能够减少输液量和出血量以及术后并发症,缓解疼痛感,缩短康复时间,有效预防患者产生不良心理情绪,提高生活质量,巩固疗效,帮助患者早日出院。 展开更多
关键词 静脉切除重建 肝门部胆管癌手术
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联合血管切除重建技术应用于胰腺癌根治术中的价值 被引量:2
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作者 蒋建强 李晓勇 +1 位作者 张德晓 李金旭 《实用癌症杂志》 2021年第3期457-460,共4页
目的探究联合血管切除重建技术应用于胰腺癌根治术中的价值。方法根据手术方式不同将76例胰腺癌患者分为观察组、对照组,每组各38例。观察组采用联合血管切除重建技术,对照组采用常规手术治疗。比较2组患者手术指标、近期并发症、生活... 目的探究联合血管切除重建技术应用于胰腺癌根治术中的价值。方法根据手术方式不同将76例胰腺癌患者分为观察组、对照组,每组各38例。观察组采用联合血管切除重建技术,对照组采用常规手术治疗。比较2组患者手术指标、近期并发症、生活质量及临床疗效。结果观察组的手术时间、术中出血量均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);但2组间的住院天数、近期并发症无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的总体生活质量领域(QL),角色功能(RF)、躯体功能(PF)、认知功能(CF)、情绪功能(EF)及社会功能(SF)评分均升高,且观察组的QL、PF、RF及CF评分均高于对照组(P<0.05),但2组间的EF、SF差异无统计学意义(P>0.05)。经卡方检验,观察组的疗效好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较单纯进行胰腺癌根治术,联合血管切除重建技术的应用并未影响患者手术恢复及近期并发症,且对胰腺癌治疗效果更好,还可提高患者生存质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 胰腺癌 根治手术 联合动脉切除重建 联合静脉切除重建 并发症 生活质量
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肝门部胆管癌手术治疗中血管(特别是肝动脉)切除重建的意义 被引量:2
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作者 Ryusei Matsuyama Ryutaro Mori +2 位作者 Yohei Ota 林杰 刘付宝 《肝胆外科杂志》 2016年第5期369-369,共1页
方法:回顾性收集从1992年4月到2014年3月横滨市立大学医学院附属医院172例肝门部胆管癌手术病人的影像学资料、手术及预后相关资料。将手术病人是否血管重建分成三组:1.VR(-)组:门静脉、肝动脉都未进行切除(74例)。2.VR-(PV... 方法:回顾性收集从1992年4月到2014年3月横滨市立大学医学院附属医院172例肝门部胆管癌手术病人的影像学资料、手术及预后相关资料。将手术病人是否血管重建分成三组:1.VR(-)组:门静脉、肝动脉都未进行切除(74例)。2.VR-(PV)组:只对门静脉切除重建组(54例)。 展开更多
关键词 静脉切除重建 肝门部胆管癌 手术治疗 血管重建 肝动脉 手术病人 影像学资料 附属医院
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联合门静脉血管切除重建的机器人胰十二指肠切除术个案报道 被引量:8
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作者 刘荣 宋昱垚 +1 位作者 赵国栋 高元兴 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2016年第2期124-125,共2页
虽然微创技术在腹部外科领域取得了很多成绩,但由于胰腺手术操作较复杂及胰腺解剖位置较特殊,其腹腔镜应用依然存在较多困难。达芬奇机器人手术操作系统的出现在一定程度上弥补了腹腔镜手术缺陷。笔者在完成了450余例复杂机器人肝胆... 虽然微创技术在腹部外科领域取得了很多成绩,但由于胰腺手术操作较复杂及胰腺解剖位置较特殊,其腹腔镜应用依然存在较多困难。达芬奇机器人手术操作系统的出现在一定程度上弥补了腹腔镜手术缺陷。笔者在完成了450余例复杂机器人肝胆胰手术基础上,利用达芬奇机器人系统对1例胆管中下段癌并门静脉侵犯的患者进行了联合受侵门静脉切除重建的胰十二指肠切除术,现报道如下。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除 静脉切除重建 机器人手术 个案报道 静脉血管 腹腔镜手术 肝胆胰手术 静脉侵犯
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联合血管切除重建在胰腺癌根治术中的安全性及价值 被引量:29
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作者 黄斌 陆才德 +5 位作者 裘丰 吴胜东 华永飞 周新华 虞伟明 黄静 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期56-62,共7页
目的探讨联合血管切除在胰腺癌根治术中的安全性及价值。方法收集2009年1月至2014年3月宁波市医疗中心李惠利医院接受胰腺癌根治切除术并符合纳入标准的206例患者病例资料进行回顾性分析,按有无联合血管切除分成无血管切除组132例,联... 目的探讨联合血管切除在胰腺癌根治术中的安全性及价值。方法收集2009年1月至2014年3月宁波市医疗中心李惠利医院接受胰腺癌根治切除术并符合纳入标准的206例患者病例资料进行回顾性分析,按有无联合血管切除分成无血管切除组132例,联合门静脉和肠系膜上静脉(SMV)组66例,联合动脉切除组8例。比较分析3组患者的术前和手术资料,重点分析联合血管切除对术后并发症和生存状况的影响。随访截至2014年9月。结果206例患者中行胰十二指肠切除术137例,胰体尾切除术44例,全胰十二指肠切除术25例;192例获得随访,14例分别于术后5~8个月失访,随访率为93.2%,中位随访时间29个月(5~63个月)。无血管切除组、联合门静脉和SMV切除组、联合动脉切除组手术时间分别为(347±96)、(425±91)、(508±120)min,组间两两比较差异均有统计学意义(P值均〈0.05);手术出血量[M(QR)]分别为500(400)、800(500)、1750(2075)ml,组间两两比较差异均有统计学意义(P值均〈0.01)。无血管切除组、联合门静脉和SMV切除组术后并发症发生率分别为16.7%(22/132)、28.8%(19/66),联合动脉切除组中6例发生并发症,组间两两比较差异均有统计学意义(P值均〈0.05)。无血管切除组、联合门静脉和SMV切除组、联合动脉切除组中位生存时间分别为15、15、12个月,两两比较差异无统计学意义(P值均〉0.05)。术后3组患者病死率均为零。结论联合静脉切除术后并发症发生率略高于无血管切除患者,但对术后生存无影响。对胰腺癌合并动脉侵犯患者应严格掌握指征,如能达根治切除有一定价值。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 联合静脉切除重建 联合动脉切除重建 手术后并发症 预后
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同种异体血管移植在联合门静脉切除的胰腺癌根治术中的应用 被引量:15
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作者 王伟林 叶松 +3 位作者 沈岩 张珉 严盛 郑树森 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期365-369,共5页
目的总结分析同种异体血管在联合门静脉切除的胰腺癌根治术中应用的临床要点及优势。方法回顾性分析我中心2009年6月至2013年5月收治的14例采用同种异体血管作为受累门静脉替代物进行植入重建的胰腺癌患者。分析胰腺癌行胰十二指肠切除... 目的总结分析同种异体血管在联合门静脉切除的胰腺癌根治术中应用的临床要点及优势。方法回顾性分析我中心2009年6月至2013年5月收治的14例采用同种异体血管作为受累门静脉替代物进行植入重建的胰腺癌患者。分析胰腺癌行胰十二指肠切除(pancreaticoduodenectomy,PD)联合同种异体血管植入术的临床特征、病理特点以及围手术期并发症,死亡率等资料,用Kaplan.Meier法分析患者生存曲线。结果本组平均年龄(59.1±10.4)岁。肿瘤平均直径为(3.9±1.3)cm,切除血管的平均长度为(4.4±0.5)cm,R0切除率71.4%。其中4例植入血管为异体门静脉,10例植入血管为异体髂动脉;按植入血管的形态分“I”型血管植入9例,“Y”型血管植入5例。本组总体中位生存期为(14.0±3.0)个月,1、2年生存率为52.0%、40.0%。结论同种异体血管作为PD术中的门静脉替代物具有生物学、结构学的优势,“Y”型血管能够对一部分较复杂的门脉系统重建提供合适造型的替代物。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除 血管移植术 静脉切除重建
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