局部静脉灌注技术在野生动物疾病治疗中的应用

局部静脉灌注技术作为一种新的野生动物疾病治疗方法,具有重要的应用前景。在野生动物保护和疾病防控的过程中,局部静脉灌注技术可以提高治疗精准度,减少对野生动物的干预,并且有望改善治疗效率和质量。本文通过分析野生动物疾病的现状和挑战、概述局部静脉灌注术,来深入探究野生动物局部静脉灌注技术的应用、影响及其在野生动物疾病治疗中的应用前景和挑战。

超声局部介入治疗下肢深静脉血栓效果观察

目的探讨和观察超声影像在局部溶栓介入治疗下肢深静脉血栓的应用效果。方法选择2018年2月-2019年2月在我院诊疗的48例行局部溶栓介入治疗下肢深静脉血栓患者作为研究对象,所有患者均采取局部插管溶栓治疗,并通过超声影像引导,使用微泵向导管中无间断注入尿激酶,然后在24 h之后对患者行超声监测。结果通过超声影像定位,穿刺针均较为顺利的进入到患者的腘静脉,一次穿刺成功率为100%;通过超声引导,所有溶栓导管均置入指定位置,超声引导均获得成功,超声引导成功率为100.00%;术后46例患者痊愈,2例好转,治愈率达95.83%,总有效率可达100.00%。结论超声影像可在局部溶栓介入治疗下肢深静脉血栓过程中得到有效应用,应用价值良好。

微波消融结合门静脉灌注治疗肝癌合并门静脉癌栓的临床观察

目的探讨超声引导经皮微波消融结合门静脉灌注化疗治疗对肝癌合并门静脉癌栓的疗效。方法选择59例原发性肝癌合并门静脉主干或门静脉左右分支癌栓的患者分成两组,观察组30例采用微波消融结合门静脉灌注化疗治疗;对照组29例单纯行微波治疗。治疗后定期对所有患者进行超声造影及肝癌血清学指标癌胚抗原(AFP)、门静脉癌栓检测,比较两组患者疗效并随访患者生存率。结果观察组0.5、1、2、3年复发率明显低于对照组(P<0.05),门静脉癌栓缩小率、AFP转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组0.5、1、2、3年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导经皮微波消融加门静脉灌注化疗对肝癌合并门静脉癌栓疗效明显并可延长患者生存期,是一种安全有效的微创综合治疗方法。

局部动脉介入治疗在中、晚期大肠癌综合治疗中的应用

目的 :探讨局部动脉介入治疗在中、晚期及治疗后复发或未控的大肠癌综合治疗中的应用及其价值。方法 :5 0例中、晚期及治疗后复发或未控的大肠癌患者进行局部动脉介入治疗。 35例可评价患者的年龄范围为 2 7～ 76岁 ,中位年龄为 4 8岁。全部病例均采用Seldinger技术经股动脉穿刺 ,行局部动脉灌注化疗及 /或栓塞治疗 ,并按肿瘤位置以及造影所示的肿瘤供血情况选择介入治疗所用动脉 ,并相应分配化疗药物用量。介入治疗 1～ 3次后 ,对于疗效较好的大肠肿瘤原发灶未切除的病人如无禁忌可进一步行根治性切除术。对于局部动脉介入治疗疗效不佳或估计肿瘤切除有困难的患者继续施以放射治疗及 (或 )全身化疗。结果 :在可评价的 35例病人中 ,随诊时间范围为 1～ 139个月 ,平均 2 4个月。经综合治疗 (介入治疗 +手术及 /或放、化疗 )后总的临床有效率 (完全缓解 9例 +部分缓解 9例 )为 5 1.4 %。全部病例平均生存期为 2 4 .11个月 ,中位生存期为 12个月 ,其半年、一年、二年、三年、以及五年累积生存率分别为 :6 8.6 %、5 1.4 %、34.3%、14 .3%、以及 14 .3% ,一例患者的生存时间已达 139个月。综合治疗有效者中位生存期 (82个月 )显著长于无效者 (9个月 )。治疗后最常出现的毒副反应有发热、恶心、呕吐、腹痛。

介入性综合治疗下肢深静脉血栓

目的:探讨下肢深静脉血栓(DVT)行介入综合性治疗的疗效。方法:25例下肢DVT患者进行了一种或一种以上的综合介入治疗,25例行介入性局部溶栓术,5例行球囊血管成形术,5例行机械碎栓消融术(ATD),4例行支架植入术,10例行下腔静脉滤器置入。结果:25例DVT患者,18例血管即时开通成功,占72%(18/25),随访观察1～24个月,平均6个月,总有效率为92%(23/25),无效6%,平均住院日为10d,本组病例未发生严重并发症。结论:采用综合方法治疗下肢DVT疗效显著,值得临床推广。

急性心肌梗死PCI灌注前静脉应用β受体阻滞剂效果的研究进展

急性心肌梗死(AMI)是发达国家的主要死亡原因之一。该疾病在全世界的发病率接近300万,美国每年有超过100万人死亡[1]。在过去30年里,美国和欧洲国家AMI的死亡率处于下降趋势[2,3],结局改善与循证为基础的AMI治疗密切相关,包括早期心肌再灌注治疗(经皮冠状动脉介入治疗即PCI)、有效的抗血栓治疗和循证为基础的强化治疗方案融入临床实践[4,5]。在我国,包括AMI在内的缺血性心脏病的发病率在过去几十年里急剧上升,成为急诊、住院和死亡的主要原因[6,7]。PCI是急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的最佳治疗策略,但STEMI患者依存在高风险的再发心血管事件,如心力衰竭(心衰)、心律失常和猝死[8,9]。该组人群死亡率和发病率增加的主要预测因子之一是心肌凋亡的程度[10]。指南推荐早期使用β受体阻滞剂可降低心率和心肌收缩力,从而降低心肌需氧量,从而减少梗死的区域[9]。

介入、手术联合治疗髂静脉压迫综合征继发血栓体会

目的总结介入手术联合治疗髂静脉压迫综合征继发静脉血栓的治疗体会。方法 2007年12月～2009年6月采用滤器保护下切开取栓术结合球囊扩张、支架植入术,配合超声消融术治疗髂静脉压迫综合征继发静脉血栓12例。结果 12例病人随访6～24个月,平均随访12个月,双侧对比术前患肢膝上15 cm处周径比术前周径差是(5.8±2.1)cm,膝下10 cm处周径比术前周径差是(3.7±1.1)cm,术后两周为(1.0±0.5)cm.和(0.5±0.3)cm。1例静脉血栓复发,再次取栓后行球囊扩张支架植入术。彩超及静脉造影随访通畅率100%。结论静脉取栓术结合介入支架植入术,配合局部的抗凝疗法治疗髂静脉压迫综合征是一种安全性高,可操作性强,疗效确切的治疗手段。

经皮冠状动脉介入与静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的 总结分析直接经皮冠状动脉介入治疗与静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效并进行比较。方法 对我院 2 0 0 3年 8月— 2 0 0 4年 3月间收治的 93例接受直接经皮冠状动脉介入治疗与静脉溶栓治疗的急性心肌梗死病人进行心功能及不良临床事件的比较分析。结果 直接经皮冠状动脉介入治疗在使梗死相关动脉 (IRA)再通 ,改善心功能及降低不良临床事件方面均优于静脉溶栓治疗。结论 急诊直接经皮冠状动脉介入治疗是一项最有效的急性心肌梗死再灌注治疗方法 ,并发症少 ,成功率高。

肝动脉灌注化疗栓塞与全身静脉化疗治疗结肠癌肝转移疗效比较

目的比较经肝动脉灌注化疗栓塞与全身静脉化疗治疗结肠癌肝转移的疗效,旨在为临床制定合理治疗方案提供依据。方法回顾性分析60例临床分期相同的结肠癌肝转移患者资料,按化疗方法将其分为肝动脉灌注化疗栓塞组及全身静脉化疗组,每组30例。两组均采用FOLFOX方案化疗,治疗前后行CT检查、血常规、肝肾功能。分析比较两组的临床有效率,临床受益率,1、2、3年生存率以及中位生存期。结果肝动脉化疗栓塞组的临床有效率和临床受益率(66.66%、83.33%)显著高于全身静脉化疗组(43.33%、60.00%)(P<0.05),不良反应发生率(40.00%)显著低于全身静脉化疗组(60.00%)(P<0.05),且1、2、3年生存率和中位生存期均高于全身静脉化疗组(87.5%VS 67.7%,66.7%VS 41.5%,55.4%VS 20.1%,27.7 VS 19.1个月,P均<0.05)。结论肝动脉灌注化疗栓塞治疗结肠癌肝转移临床有效率和临床受益率高,不良反应率低,生存率高,中位生存期长,较全身静脉化疗显示出更明显的优势。

CT灌注成像评价健脾平肝汤配合肝癌介入治疗后肝血液动力学变化

目的:肝癌介入治疗后结合中医辨证论治,如健脾理气中药配合,对治疗效果有促进作用。由于组织器官的生理性和病理性改变都与其血流变化相关,对血流变化进行研究有可能反映组织器官的病理过程和生理功能,故以研究组器官血流动力学为目的的灌注成像更显重要。肝脏CT灌注成像可计算出肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、总肝灌注量(TLP)、肝动脉灌注分数(HAF)、分布容积(DV)、平均通过时间(MTT)等参数,根据其中各项参数的变化来判断肝癌介入治疗后运用健脾理气中药配合治疗的效果,同时对指导临床选择更加合适的用药配方等应具有重要意义。

门静脉持续灌注化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌45例

目的评价门静脉持续灌注化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法 90例原发性肝癌患者,分成观察组和对照组。对照组采用肝动脉化疗栓塞治疗;观察组采用门静脉持续灌注化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗。结果观察组总有效率为55.56%优于对照组总有效率31.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门静脉持续灌注化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效可靠。

原发性肝癌介入治疗中动静脉分流的处理

原发性肝癌合并动静脉分流（AVS）在晚期肝癌中并不少见，其发生率19％-63%．且预后较差。文献报道显示AVS的存在可加速肿瘤在肝内及全身的广泛播散，重度AVS可造成高流量的门脉高压，表现为快速大量出现的腹水，食管胃底静脉曲张引起的消化道出血等一系列症状和体征：在行肝动脉化疗灌注时肝功能不全加重．肝动脉栓塞治疗的栓塞剂可通过肝门部侧支进入循环引起栓塞等不可忽视的并发症。

静脉联合支气管动脉灌注化疗后手术治疗ⅢA期非小细胞肺癌

目的探讨ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)诱导化疗的理想模式。方法98例ⅢA期NSCLC患者分成3组(1)静脉联合支气管动脉介入性诱导化疗组32例;(2)全身性静脉诱导化疗组34例;(3)单纯手术组32例。结果联合诱导化疗组缓解率(RR)81.3%明显高于单纯静脉化疗组61.8%;两组诱导化疗后的手术切除率分别为100%和94.1%,均显著高于单纯手术组的78.1%,两组间无显著差别;联合化疗组肺叶切除的比例(68.8%)明显高于静脉化疗组(48.5%),p<0.05。较之单纯手术,两诱导化疗组患者手术失血量明显增加;心律失常的发生率静脉化疗组明显高于联合化疗组。1年存活率:联合化疗组为85.2%(23/27)。3年存活率:两诱导化疗组间无显著差别,均显著高于单纯手术组的38.9%(7/18)。结论静脉联合支气管动脉灌注诱导化疗后手术治疗ⅢA期NSCLC,效果良好,毒副反应低,是一高效低毒的治疗模式。

放疗加介入治疗上腔静脉综合征的疗效观察

目的：探讨恶性肿瘤引起的上腔静脉压迫综合征的治疗。方法：采用60Co照射，前后对穿放疗，放射量为40Gy，介入法采用经皮穿刺肿瘤供血动脉插管化疗药物灌注，每次灌注表阿霉素30mg十顺铂80mg十西艾克（长春地辛）4mg，介入治疗后放疗。结果：28例患者CR23例，总有效率（CR＋PR）为96．4％（27／28），平均缓解期为14．5个月。结论：采用介入化疗与放疗相结合，可使造成上腔静脉综合征的病体迅速缩小，受压迫症状消失快，与以往单独放疗或单独静脉化疗相比，疗效高，缓解期长，不失为上腔静脉综合征临床选用的治疗手段。

经导管动脉灌注治疗急性肠系膜静脉血栓形成的体会

目的:探讨介入治疗急性肠系膜静脉血栓形成的临床价值。方法:经肠系膜上动脉留置导管局部溶栓术及其它介入治疗术式进行探讨。结果:患者血栓清除,症状消失,随访8个月临床无复发。结论:对无手术指征的急性肠系膜静脉血栓形成,经肠系膜上动脉留置导管局部溶栓术是相对安全、有效的治疗方法,适合乡村等基层医院开展。

肝癌合并门静脉癌栓介入治疗60例分析

目的：探讨６０例肝癌合并门静脉癌栓介入治疗方案选择。方法：对由Ｂ超、ＣＴ、ＤＳＡ诊断的肝癌６０例施行了肝动脉内化疗栓塞治疗。结果：６０例肝癌合并门静脉癌栓化疗１０例，２例肿瘤缩小（２０％），生存期３、６、９个月分别为１１％、４％、０％。化疗加栓塞５０例，４８ 例肿瘤缩小（９６％），生存期３、６、９． １２个月分别为５５％、３８％、１５％、１２％。结论：肝动脉化疗栓塞对肝癌合并门静脉癌栓均有疗效，且化疗栓塞疗效明显好于单纯化疗。

静脉复合全身麻醉下经皮经肝动脉栓塞化疗术介入治疗的护理

经皮经肝动脉栓塞化疗术（TACE）是广泛应用于临床治疗原发性肝癌的非手术首选方法,治疗效果肯定[1]。目前TACE术多在局部麻醉下进行,但局部麻醉下TACE治疗术后疼痛使部分患者难以承受,一定程度影响了治疗效果。我院自2010年10月开展采用静脉复合全身麻醉方式下行原发性肝癌TACE介入治疗,取得良好效果。现将手术护理报告如下。

自体骨髓间充质干细胞动脉灌注联合局部注射治疗股骨头坏死

背景:细胞水平研究发现,股骨头缺血坏死患者股骨近端成骨细胞增殖能力降低,股骨头内间充质干细胞的数量减少。因此,对股骨头缺血坏死的治疗应在改善血供的同时,还应在坏死区局部补充具有成骨能力的种子细胞。目的:观察自体骨髓间充质干细胞动脉灌注联合局部穿刺注射介入治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:研究组32例股骨头缺血死患者,采用seldinger技术经皮-股动脉穿刺将导管选至股骨头供养动脉,灌注脲激酶30×104U,罂粟硷30mg;然后经旋股内动脉灌注骨髓间充质干细胞悬液10mL,经皮穿刺股骨头坏死区多点注射骨髓间充质干细胞悬液10mL,骨髓间充质干细胞数量为2×107～2×108个。同期对照组34例股骨头缺血死患者,单纯采用动脉溶栓介入治疗进行比较。两组间隔2,4周再进行第2,3次介入治疗,3次为1个疗程。结果与结论:研究组32例患者,股骨头、颈区域狭窄闭塞血管再通,股骨头血管染色区域明显增大,坏死区域逐渐缩小29例;治疗后研究组关节活动度改善程度优于对照组;研究组疼痛缓解有效率为93.8%、临床治愈率为84.4%,均高于对照组。结果显示经动脉溶栓后灌注自体骨髓间充质干细胞,联合经皮穿刺局部多点注射介入治疗股骨头缺血性坏死可以提高疗效、缓解疼痛、改善关节功能。