全凭静脉全身麻醉与静脉复合七氟烷吸入全身麻醉在小儿麻醉中的安全性比较

目的探讨小儿麻醉中实施全凭静脉全身麻醉与静脉复合七氟烷吸入全身麻醉的效果。方法选取2022年9月至2023年9月日照市中医医院收治的60例手术患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组患儿采用丙泊酚全凭静脉全身麻醉,观察组患儿采用静脉复合七氟烷吸入全身麻醉。比较两组患儿的血流动力学指标、术后苏醒情况、应激反应指标、谵妄发生情况和不良反应发生情况。结果观察组术中的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及术中、术后20 min的血氧饱和度(SpO_(2))高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的拔管时间、定向力恢复时间、苏醒时间短于对照组,插管时间、意识消失时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后20 min、气管拔管后的血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3 d的儿科麻醉后苏醒期谵妄(PAED)量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿麻醉中实施静脉复合七氟烷吸入全身麻醉方式,可更好地稳定术中血流动力学,术后快速苏醒及恢复,且减少术后谵妄的发生,安全性有保障,但丙泊酚全凭静脉麻醉可减轻围手术期的应激反应。

环泊酚与丙泊酚在老年患者手术静脉-吸入复合麻醉中的应用效果对比分析

目的:比较分析环泊酚与丙泊酚在老年患者手术静脉-吸入复合麻醉(CV-CPB)中的应用效果。方法:选择滨州市中心医院2021年10月—2023年10月拟行外科手术治疗的老年患者80例。采用随机数字表法分为环泊酚组和丙泊酚组,每组40例。两组均给予相同的麻醉诱导药物和2%七氟醚持续吸入后,分别给予环泊酚和丙泊酚静脉泵注。比较两组进入手术室时(T0)、插管后(T1)、手术开始5 min(T2)、手术30 min(T3)和术毕时(T4)血流动力学指标[平均动脉压(MAP)和心率(HR)]、术后麻醉复苏指标(自主呼吸恢复、苏醒、拔管及定向力恢复时间)、简易智能状态检查量表(MMSE)评分及不良反应。结果:两组在T0、T2、T3时的MAP及T0时的HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);环泊酚组MAP在T1、T4时低于丙泊酚组,HR在T1、T2、T3、T4时慢于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后自主呼吸恢复、苏醒、拔管及定向力恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉前MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);环泊酚组术后6、12及24 h MMSE评分均高于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。环泊酚组不良反应总发生率低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年患者手术CV-CPB中,环泊酚和丙泊酚都能达到良好的镇静效果,而应用环泊酚镇静可以获得更稳定的血流动力学指标,加速患者术后认知功能恢复,减少与麻醉有关的不良反应。

婴幼儿腹腔镜手术全凭静脉和静脉吸入复合全身麻醉的特点

目的比较瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉全身麻醉和瑞芬太尼复合七氟烷静脉吸入复合全身麻醉在低龄小儿腹腔镜下疝囊高位结扎手术中的临床应用。方法将60例行择期腹腔镜下疝囊高位结扎手术的低龄(7～30个月)患儿按信封法随机分入瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉全身麻醉组(全凭静脉组)和瑞芬太尼复合七氟烷静脉吸入复合全身麻醉组(静脉吸入复合组),每组30例。记录两组的手术时间和麻醉时间,麻醉诱导和维持期间的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脑电双频指数(BIS)值,麻醉诱导时间、停药后拔除气管导管的时间(拔管时间)、苏醒时间,以及拔除气管导管后苏醒期间烦躁和其他并发症发生率。结果两组间麻醉诱导和维持期间各时间点MAP、HR和BIS值的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间手术时间、麻醉时间、麻醉诱导时间、拔管时间、苏醒时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。静脉复合组有17.9%(5/28)的患儿出现拔除气管导管后躁动,显著低于全凭静脉组的56.7%(17/30,P<0.05);两组患儿均未发生术后恶心呕吐、低氧、喉痉挛、舌下坠、咳嗽、呼吸抑制等不良反应。结论七氟烷复合瑞芬太尼静脉吸入复合全身麻醉和丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉全身麻醉均能为低龄小儿腹腔镜下疝囊高位结扎手术提供快速、安全的麻醉。静脉吸入复合全身麻醉具有更简单、可控的优点,但全凭静脉全身麻醉可为患儿争取更有利的苏醒质量。

气管内全身麻醉与静脉吸入复合全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用对比

目的观察单纯气管内全身麻醉与静脉吸入复合全身麻醉在妇科腹腔镜手术中对患者呼吸及循环的影响,评价其安全性。方法选择我院2008年1月～2010年1月入院治疗的进行妇科腹腔镜手术的患者100例,分为两组各50例,分别行单纯气管内全身麻醉(气麻组)与静脉吸入复合全身麻醉(静气组),比较其安全性。观察5个时点的平均动脉压及心率、不良反应的发生情况。结果气麻组T2、T4时点的平均动脉压、心率较静气组高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其余时点差异无统计学意义;气麻组在T2、T4时点的心率、平均动脉压与T0时点比较差异有统计学意义(P<0.05),而静气组的平均动脉压变化不明显,组内差异无统计学意义。结论在妇科腹腔镜手术中,静脉吸入复合全身麻醉的安全性要优于单纯气管内全身麻醉,可应用于临床并推广使用。

右美托咪定静脉泵注复合七氟醚吸入麻醉在子宫肌瘤手术患者中的应用效果

目的 观察右美托咪定静脉泵注复合七氟醚吸入麻醉应用于子宫肌瘤手术患者中的临床效果。方法 筛选子宫肌瘤手术患者68例,以随机数字表法划分为观察组与对照组进行对照研究,各34例。对照组患者给予生理盐水静脉泵注复合七氟醚吸入麻醉处理,观察组患者则采用右美托咪定静脉泵注复合七氟醚吸入麻醉处理。对比两组麻醉效果(完全清醒后疼痛程度、复苏期躁动程度及麻醉不良反应发生情况),麻醉实施前后应激指标(心率、收缩压、舒张压),手术指标(术后自主呼吸恢复时间、术后拔管时间、术后苏醒时间、术后首次下床时间、住院时间)及麻醉满意度。结果 观察组患者术后完全清醒后疼痛程度评分(3.2±0.6)分、复苏期躁动程度评分(1.6±0.5)分、麻醉不良反应发生率2.9%均低于对照组的(4.5±0.8)分、(2.0±0.7)分、17.6%,两组数据对比差值有统计学意义(P<0.05)。麻醉实施前两组心率和血压指标对比无明显差异(P>0.05);麻醉实施后观察组患者的心率(83.3±1.7)次/min、收缩压(128.3±1.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(95.4±1.5)mm Hg均低于对照组的(95.5±1.9)次/min、(132.8±2.3)mm Hg、(101.3±1.6)mm Hg,两组数据对比差值有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后自主呼吸恢复时间(13.5±1.5)min、术后拔管时间(3.1±0.8)d、术后苏醒时间(10.4±1.4)min、术后首次下床活动时间(20.6±1.2)h、住院时间(5.8±0.8)d均短于对照组的(17.8±1.8)min、(4.5±1.0)d、(15.6±1.6)min、(24.3±1.6)h、(7.6±1.0)d,两组数据对比差值有统计学意义(P<0.05)。观察组患者麻醉满意度为97.1%,高于对照组的82.4%,两组数据结果对比差值有统计学意义(P<0.05)。结论 将右美托咪定静脉泵注复合七氟醚吸入麻醉应用于子宫肌瘤手术患者当中,可有效提高临床手术麻醉效果及安全性,减少患者术中应激反应发生,减轻患者术后疼痛程度,提高术后身体恢复效率。

喉罩通气静脉-吸入复合麻醉在小儿临床麻醉中的应用效果

探讨基于小儿手术治疗的麻醉中,引入喉罩通气静脉-吸入复合麻醉方式,对其麻醉作用展开剖析。方法 选取场地为正定县人民医院,研究期为2021.1-2024.6,筛选共计100例需要进行手术治疗的患儿,遵照随机数字表法均衡性划定组分,即:一小组设为对照组,实施无插管静脉麻醉方式开展手术,另一组设立为观察组,该组则落实喉罩通气静脉-吸入复合麻醉方式开展手术,每个小组均50例患儿。结果 T0时,两组平均动脉血压\心率指数比较(P>0.05),在除T0以外的本研究时段显示观察组的平均动脉压以及心率均低于对照组(P<0.05)。在T0期,两组之间的应激反应资料显露无显著差异(P>0.05),在T1期,观察组与对照组相比,其血清去甲肾上腺素水平更低,而肾上腺素水平更高(P<0.05)。术后观察组的表面活性蛋白A、高迁移率族蛋白质B1均低于对照组(P<0.05)。观察组手术时间比较无意义(P>0.05),观察组患者术后苏醒时间明显更短,不良反应发生率数据明显更低(P<0.05)。结论 根据临床上接受手术治疗的患儿,实施喉罩通气静脉-吸入复合麻醉方式相较无插管静脉麻醉方式更具麻醉效果。

七氟醚静脉-吸入复合麻醉在合并冠心病的老年腹腔镜手术患者中的应用效果

目的探究合并冠心病的老年腹腔镜手术患者应用七氟醚静脉-吸入复合麻醉的效果,并分析对患者心功能的影响,为提高临床麻醉效果提供参考依据。方法按随机数字表法将张家港市第三人民医院2023年2月至2024年2月收治的78例合并冠心病的老年腹腔镜手术患者分为两组,静脉组(39例,采用静脉全身麻醉)和复合组(39例,采用七氟醚静脉-吸入复合麻醉)。观察记录两组患者麻醉时间,术后苏醒质量,术前(T_(0))、手术开始(T_(1))、手术进行15 min(T_(2))、术后即刻(T_(3))时血流动力学水平,以及T_(0)~T_(3)时心功能变化情况。结果与静脉组比,复合组患者自由呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间均更短;与T_(0)时比,T_(1)~T_(3)时两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均呈升高后降低趋势,且不同时间点复合组均较静脉组更低;与T_(0)时比,T_(3)时两组患者心排量(CO)、左室射血分数(LVEF)水平均降低,但复合组患者均较静脉组更高(均P<0.05)。结论合并冠心病的老年腹腔镜手术患者应用七氟醚静脉-吸入复合麻醉可提高麻醉质量、术后苏醒质量,还能更好地维持血流动力学的稳定,减轻对心功能的不良影响。

静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对化疗后肺癌患者心肌保护及免疫水平的影响

目的探讨静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对化疗后肺癌患者的心肌保护及免疫水平的影响。方法选取2021年1月至2023年1月河南省胸科医院收治的化疗后行肺癌根治术的肺癌患者112例作为研究对象,按随机数字表法分为研究组、参照组,各56例。参照组接受静吸复合麻醉方案,研究组接受全凭静脉麻醉方案。比较两组临床指标[拔管/术后清醒/手术/麻醉起效/定向力恢复/听从指令时间、术中出血量、术后视觉模拟评分法(VAS)]。以术前(T_(0))、插管侧位双肺通气15 min(T_(1))、单肺通气15 min(T_(2))、单肺通气30 min(T_(3))、单肺通气60 min(T_(4))为时间点,比较两组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉血压(MAP)]水平。以麻醉诱导前(t_(0))、手术即刻时(t_(1))、术后6 h(t_(2))、术后12 h(t_(3))为时间点,比较两组心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。以术前、术后1 d、术后7 d为时间节点,比较两组免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平及并发症发生情况。结果研究组麻醉起效、拔管、定向力恢复、听从指令、术后清醒时间均短于参照组,术后VAS评分均低于参照组(P<0.05);T_(1)~T_(4)时间段研究组MAP、HR水平均低于参照组,波动幅度均小于参照组(P<0.05);t_(2)、t_(3)时间点研究组cTnI水平均低于参照组(P<0.05);术后1、7 d研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于参照组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率(8.93%)低于参照组(23.21%)(P<0.05)。结论静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉应用于肺癌根治术中,均具有麻醉、镇痛、稳定血流动力学水平的效果,能降低术后并发症发生率和提高免疫功能,但全凭静脉麻醉的麻醉质量更高。

静吸复合全身麻醉在小儿心血管封堵手术中的应用效果分析

研析小儿心血管封堵手术中静吸复合全身麻醉干预作用。方法 选取60例笔者所在医院小儿心血管封堵手术患者,时间为2021年1月到2023年1月,通过随机数字表法分组,分为两组,命名为参照组和观察组,通过针对分组后的病人采用不同的麻醉方法(全静脉麻醉、静吸复合全身麻醉)。对相关指标进行分析(自主呼吸恢复时间、睁眼时间与拔管时间,麻醉前、诱导后、术后12h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化情况,并发症发生情况)。结果 针对小儿心血管封堵手术患者的麻醉方法进行干预,实验结果发现,采用静吸复合全身麻醉效果明显优于全静脉麻醉方法P<0.05。结论 对小儿心血管封堵手术患者采用静吸复合全身麻醉后,对小儿心血管封堵手术病人的临床指标等有明显作用。

布地奈德联合异丙托溴铵术中雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病气管插管静脉复合全身麻醉患者呼吸功能的影响

目的:探讨布地奈德联合异丙托溴铵术中雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病气管插管静脉复合全身麻醉患者呼吸功能的影响。方法:选取2015年3月—2017年2月梅州市中医医院田家炳医院收治的老年慢性阻塞性肺疾病气管插管静脉复合全身麻醉患者60例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。观察组患者术中给予布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入,对照组患者术中给予0.9%氯化钠溶液雾化吸入。对比观察两组患者术后不同时间气道压(Paw)、血氧饱和度(SpO_2)水平及术后麻醉苏醒时间、拔管时间的差异。结果:雾化前5 min,两组患者Paw、SpO_2的差异无统计学意义(P>0.05);雾化后10 min、手术结束前10 min及麻醉苏醒后自主呼吸10 min时,观察组患者的Paw明显低于对照组,SpO_2明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,观察组患者平均麻醉苏醒时间、拔管时间分别为(20.14±3.69)、(31.03±4.11)min,明显短于对照组的(29.54±4.36)、(53.61±4.23)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德联合异丙托溴铵术中雾化吸入能降低慢性阻塞性肺疾病气管插管静脉复合麻醉患者的术中Paw,提高SpO_2,改善呼吸功能,缩短术后麻醉苏醒时间及拔管时间。

学龄儿童丙泊酚全凭静脉麻醉和七氟醚吸入麻醉与静吸复合麻醉的比较

观察学龄儿童丙泊酚全凭静脉麻醉、七氟醚吸入麻醉与静吸复合麻醉围麻醉期血流动力学、脑电参数的变化，比较术中情况及术后苏醒过程，为学龄儿童临床全麻的应用提供参考。

全身静脉吸入麻醉对恶性肿瘤病人红细胞免疫功能影响的研究

目的 :探讨全身麻醉对恶性肿瘤病人红细胞免疫功能的影响。方法 :12 5例 ASA ～ 级的恶性肿瘤病人经麻醉诱导插管后 ,吸入 2 %～ 5 %安氟醚及间断推注万可松、芬太尼、分别于麻醉前、麻醉后、术中、术后 2 4 ,4 8,72 h抽取静脉血用郭峰法测定 C3b RR受体、ICR、FER、FIR的水平。结果 :麻醉后红细胞免疫功能显著降低 ,前后比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,术中、术后 2 4 ,4 8h与麻醉后比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但与麻醉前比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。术后 72 h红细胞的免疫功能基本恢复至麻醉前水平。结论

静脉吸入复合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：通过对临床40例需行腹腔镜胆囊切除术的患者用芬太尼-丙泊酚复合全身麻醉和芬太尼-异氟烷静吸复合全麻，比较两种方法哪种更适用于腹腔镜胆囊切除术。方法：从我院普外住院病房中选择40例需行腹腔镜胆囊切除术的患者，随机选20例应用芬太尼-丙泊酚为对照组，另外20例应用芬太尼-异氟烷为观察组，进行全身麻醉，再行腹腔镜胆囊切除术。并观察两组的苏醒时间、安静情况、术中BP、HR的变化。结果：通过对比较可知，应用芬太尼-异氟烷静吸复合全身麻醉比芬太尼-丙泊酚复合全麻好。结论：在腹腔镜胆囊切除术中正确应用芬太尼-丙泊酚复合全身麻醉，可明显改善症状，缩短苏醒时间，减少住院时间。

七氟醚、氯胺酮静脉吸入复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术效果观察

目的探讨七氟醚、氯胺酮静脉吸入复合麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中的应用效果。方法选择美国麻醉师协会(ASA)评分Ⅰ级、择期行腹股沟斜疝手术患儿80例,分为七氟醚、氯胺酮静脉吸入复合麻醉组(A组)和七氟醚吸入麻醉组(B组)各40例,保留自主呼吸,至手术结束前2 min停药。观察两组用药后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2),术中肢体活动情况,咳嗽屏气、喉痉挛、支气管痉挛的发生情况,苏醒时间,术后躁动情况及其他不良反应。结果A组患儿较B组术中肢体活动少,术后躁动发生率低(P<0.05),两组患儿SpO2均>95%,无咳嗽屏气、喉痉挛、支气管痉挛发生,清醒快,术后呕吐(postoperative vomiting,POV)差异无显著性意义(P>0.05)。结论七氟醚、氯胺酮静脉吸入复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术,术中更平稳,术后小儿烦躁情况少,优于七氟醚吸入麻醉。

硬膜外阻滞复合全身麻醉与静脉吸入复合全身麻醉对消化道肿瘤患者手术的影响

目的:比较硬膜外阻滞复合全身麻醉与静脉吸入复合全身麻醉对消化道肿瘤患者手术的影响。方法:选取2016年3月—2016年9月间医院收治的接受手术治疗的消化道肿瘤患者60例资料,根据手术方法的不同将其分为对照组和观察组,每组30例;对照组患者给予采用静脉吸入复合全身麻醉,观察组患者采用硬膜外阻滞复合全身麻醉;比较两组患者术中肌松药和麻醉药的用量、术后清醒质量优良率和躁动呛咳发生率的差异,以及麻醉过程中平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化情况。结果:观察组患者在手术全过程中芬太尼、丙泊酚、维库溴铵及异氟醚的用量均少于对照组(P<0.05),而其术后清醒质量的优良率和躁动呛咳的发生率则均低于对照组(P<0.05),并且在手术过程中观察组患者MAP和HR的波动幅度均小于对照组(P<0.05)。结论:采用硬膜外阻滞复合全身麻醉减少了消化道肿瘤患者手术过程中肌松药和麻醉药的用量,降低了术中MAP和HR的波动幅度,还有助于改善术后清醒质量和减少躁动呛咳的发生。

右美托咪定和咪达唑仑对小儿静脉吸入复合麻醉苏醒期躁动的影响观察

目的:探讨分析在小儿静脉吸入复合麻醉使用右美托咪定和咪达唑仑的效果。方法:回顾性分析2019年3月-2020年3月于本院就诊的60例静脉吸入复合麻醉患儿的资料,按照麻醉用药将其分为研究组和对照组,各30例。研究组用右美托咪定麻醉,对照组用咪达唑仑麻醉,对两组的不同时间点(诱导前,麻醉诱导后1、3 min,插管后1、3 min,拔管后1、5 min)的血压、心率、SpO_(2)值进行对比;比较两组拔管后0、5、10、15、20、30 min的躁动发生率和麻醉、手术、苏醒时间。结果:诱导前,麻醉诱导后1、3 min,插管后1、3 min,拔管后1、5 min,两组收缩压、舒张压、心率、SpO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。拔管后5、10、15、20 min,研究组躁动率均较对照组低(P<0.05),拔管后0、30 min,两组躁动率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在小儿静脉吸入复合麻醉使用右美托咪定,不会对患儿的血压、心率、血氧饱和度造成较大的影响,拔管后苏醒期躁动率较低,因此可在临床应用。

全凭静脉麻醉和静脉吸入复合麻醉用于小儿腹腔镜手术的随机对照研究

目的 比较全凭静脉麻醉和静脉吸入复合麻醉在小儿腹腔镜术中的应用效果.方法 回顾性分析我院2010年1月至 2015年11月小儿腹腔镜手术385例,其中全凭静脉麻醉组（Ⅰ组）197例,静吸复合麻醉组（Ⅱ组）188例.记录麻醉效果及并发症.结果 Ⅱ组拔管时间、苏醒时间较Ⅰ组明显缩短（P〈0.05）.Ⅰ组苏醒期躁动低,术后恶心呕吐低 （P均〈0.05）.结论小儿腹腔镜术中静吸复合麻醉苏醒快,全凭静脉麻醉患儿苏醒期躁动、恶心呕吐发生率低.