CT增强扫描碘对比剂静脉外渗原因分析及干预

为了提高病变的检出率和诊断的准确性，CT增强扫描成为一项非常重要的影像检查手段，而对比剂是不可缺少的显影剂，以美国为例每年约有500万人次CT检查，其中、百分之五十患者需要注射碘对比剂而静脉外渗是注射碘对比剂的主要并发症之一。对比剂外渗损伤是一种皮下组织非感染性炎性损伤，它的临床表现变异很大，可以从轻微的皮肤反应到严重的皮肤坏死或溃疡，血管和神经萎缩。甚至发生筋膜间隔综合症。为了杜绝此类情况发生，以取得造影工作的顺利进行，本文就对碘对比剂静脉外渗的风险因素及干预措施报告如下。

非离子型对比剂碘佛醇在CT静脉增强中的临床应用研究

目的探讨CT静脉增强扫描中非离子型对比剂碘佛醇应用成效。方法选取浙江省温岭市第一人民医院2016年1月～12月收治的84例行CT静脉增强扫描检查患者,碘佛醇用量为80～100 mL,注射速度为3～6 mL/s,均在增强扫描前2 h及增强扫描后即刻、扫描后1 h、48 h对生命体征记录,观察注射部位,检查心电图,在增强扫描前2 h和增强扫描后48 h,行血液生化指标检查及肾功能检查,且在增强扫描时及扫描后即刻、扫描后15 min、1 h、48 h等不同时间段对不良反应分别观察并记录。结果碘佛醇注射后,全身耐受优良率为100%,有潮红及热感7例,占8.3%;轻度不良反应1例,占1.2%,无中、重度不良反应发生。结论在CT静脉增强扫描中应用非离子型对比剂碘佛醇,不良反应率居较低水平,具较高安全性。

左心房肺静脉CT双期增强扫描对心房颤动患者左心耳血栓的评估效果

分析左心房肺静脉CT双期增强扫描对心房颤动患者左心耳栓的评估效果。方法 选取2020年5月-2024年1月本院86例疑似左心耳血栓的心房颤动患者,所有患者均接受左心房肺静脉CT双期增强扫描与TEE检查,分析检查结果。结果 诊断准确率及特异度方面,第2期CT较第1期CT高(P<0.05);左心耳口短径与长径方面,血栓组较无血栓组高(P<0.05)。结论 左心房肺静脉CT双期增强扫描在心房颤动患者左心耳血栓诊断中应用价值较高,可清楚反映病情严重程度等。

微电脑控制专用CT增强注射器在临床应用的护理体会

我院CT室从2003年11月～2004年10月对1089例患者在应用专用CT增强注射器时CT增强扫描的临床体会。本组病例中男697例,女392例。年龄最小的为14岁,最大的为80岁,平均年龄53.5岁。55～70岁年龄段患者作CT增强检查最多,占CT增强总人数的42.5%。1089例病人中随访除穿刺部位局部渗漏23例、上肢肿胀1例外,无空气栓塞,无心脑血管病意外发生。说明微电脑控制专用注射器推注造影剂配合CT增强扫描的正确性、可靠性是较为理想的。指出严格按照操作规程正确选择穿刺部位及操作方法,严谨的管道排气,正确的编程,适当的造影剂注入量、流量及总量的计算保证了CT增强扫描的成功。

经蝶窦手术治疗垂体库兴氏综合征

垂体康兴氏综合征也称库兴氏病(Cu—Shing’s Disease)。1986年我科在省内开展经蝶窦切除垂体腺瘤获得成功后,不断总结经验,为开展选择性切除垂体ACTH腺瘤治疗库兴氏病创造了条件,收到了较好的效果。1987年4月至1989年1月共收治库兴氏病23例,现总结报道如下。