静脉全麻复合臂丛神经阻滞麻醉在肩部关节手术中的应用效果

探究静脉全麻复合臂丛神经阻滞麻醉在肩部关节手术中的应用效果及。方法 截取的时间区间为2022年5月至2023年5月,纳入研究的60例对象均是在我院接收的肩部关节手术患者,随机分成常规组(30)和研究组(30),分析麻醉效果。结果 研究组开始手术时(T2)、手术开始30 min(T3)、拔管后l0 min(T4)的MAP、血清cor均更低,P<0.05;但是两组在术前(T1)、T2、T3、T4上的心率指标对比均无统计学意义(P>0.05);研究组在拔管时间、并发症发生率上均更少,P<0.05;但是,两组在丙泊酚使用剂量上对比无统计学意义(P>0.05),研究组麻醉满意度上更高,P<0.05。结论 静脉全麻复合臂丛神经阻滞麻醉应用于肩部关节手术中的效果显著,值得推广。

静脉复合全麻联合骶管阻滞麻醉在小儿手术的应用

目的比较静脉全麻复合单次骶管阻滞麻醉与单纯静脉全麻对于小儿下腹部手术的临床效果。方法选择择期行下腹部手术的患儿86例。随机分为2组:Ⅰ组行静脉复合全麻联合骶管阻滞麻醉;Ⅱ组行单纯静脉复合全麻,观察2组的临床效果。结果Ⅰ组麻醉效果均满意,术中追加氯胺酮或丙泊酚较少。Ⅱ组小儿麻醉期间有心率增快、流泪、体动等反应,需追加氯胺酮或丙泊酚,苏醒时间明显长于Ⅰ组。两组麻醉期间心率、术毕清醒时间、所需氯胺酮剂量差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉复合全麻联合骶管阻滞麻醉在小儿手术的应用效果良好,值得临床推广。

超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换术中的应用

本项研究旨在探讨超声辅助的髂筋膜间隙阻滞和骶丛神经阻滞联合喉罩全麻在老年人进行髋关节置换手术中的麻醉效果。方法 研究团队对2022年1月至2023年1月间在本医院进行髋关节置换手术的100位患者的资料进行了回顾性分析。通过随机化方法,研究对象被分为两组:对照组采用传统的腰硬联合麻醉,而实验组则实施了结合超声引导的髂筋膜间隙阻滞和骶丛神经阻滞的喉罩全身麻醉。主要比较指标包括手术不同阶段的疼痛评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸相关指标以及手术后睡眠质量。结果 与对照组相比,实验组在手术初始阶段(T1)的疼痛评分显著降低(P<0.05)。实验组在T1阶段的MAP、HR以及呼吸频率也表现出显著的改善(P<0.05)。此外,实验组在术后的睡眠质量评分也明显优于对照组(P<0.05)。结论 超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换术中的应用效果显著,整体镇痛麻醉效果稳定且可靠,并且患者术后睡眠质量相对较好,值得推广。

静脉全麻复合骶管阻滞在小儿下腹部手术中应用分析

目的研究分析静脉全麻复合骶管阻滞在小儿下腹部手术中的应用效果。方法选取2012年12月-2013年12月收治的90例行下腹部手术患儿作为研究对象,将所有患儿按照随机数字法分为观察组和对照组两组,每组45例。对照组给予患儿单纯静脉复合麻醉,观察组给予患儿静脉全麻复合骶管阻滞。对比观察两组患者血流动力学变化情况、氯胺酮的使用剂量以及苏醒时间情况。结果观察组患儿在切皮时血氧饱和度（Sp O2）明显高于对照组,观察组患儿在切皮时和术后10 min的心率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组的氯胺酮的使用剂量及苏醒时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于行下腹部手术患儿采取静脉全麻复合骶管阻滞的麻醉方法能够有效镇痛。

硬膜外阻滞复合静脉全麻对乳腺癌根治术患者应激反应及T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨硬膜外阻滞复合静脉全麻对乳腺癌根治术患者应激反应及T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取我院2016年7月~2017年6月择期行乳腺癌根治术88例患者进行研究,随机分为观察组和对照组各44例,2组患者常规术前准备,并常规进行血压、心率、脉搏、血氧饱和度、心电图等监测,对照组采用全凭静脉麻醉,观察组采用硬膜外阻滞复合静脉全麻。2组患者于麻醉前30 mim(T_0)、切皮后1h(T_1)、术后4h(T_2)、术后24h(T_3)、术后48h(T_4)抽取外周静脉血,分别测定白细胞介素-8(IL-8)、干扰素-γ(IFN-γ)、皮质醇(Cor)、催乳素(PRL)、生长激素(GH)及T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+),计算CD4^+/CD8^+值。结果:观察组血清IL-8水平T_1、T_2、T_3、T_4时逐渐降低,均低于T_0时(P<0.05),而对照组各时间点无明显差异(P>0.05),观察组T_1、T_2、T_3、T_4时IL-8水平低于对照组(P<0.05);2组血清IFN-γ水平T_1、T_2时无明显变化(P>0.05),T_3、T_4时逐渐升高,均高于T_0时(P<0.05),但2组IFN-γ水平无明显差异(P>0.05)。2组血清Cor水平T_1时达高峰,T_2时降低,均高于T_0时(P<0.05),T_3、T_4时基本恢复至T_0时(P>0.05),观察组T_1、T_2时Cor水平低于对照组(P<0.05);2组血清PRL水平于T_1时达高峰,T_2、T_3、T_4时逐渐下降,均高于T_0时(P<0.05),观察组T_1、T_2、T_3时PRL水平低于对照组(P<0.05);2组血清GH水平于T_1时逐渐升高,T_2时达高峰,T_3、T_4时逐渐降低,均高于T_0时(P<0.05),观察组T_1、T_2、T_3、T_4时GH水平低于对照组(P<0.05)。2组CD3^+在T_1、T_2时逐渐降低,均低于T_0时(P<0.05),T_3、T_4时基本恢复至T_0时(P>0.05),观察组T_1、T_2时CD3^+高于对照组(P<0.05);对照组CD4^+在T_1、T_2、T_3、T_4时逐渐降低,均低于T_0时(P<0.05),而观察组CD4^+在T_1、T_2、T_3、T_4时无明显变化(P>0.05),观察组T_1、T_2、T_3、T_4时CD4^+高于对照组(P<0.05);2组CD8^+在T_1、T_2、T_3、T_4时无明显变化(P>0.05);观察组CD4^+/CD8^+在T_1、T_2时逐渐降低,均低于T_0时(P<0.05),T_3、T_4时基本恢复至T_0时(P>0.05),观察组T_1、T_2时CD4^+/CD8^+高于对照组(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞复合静脉全麻乳腺癌根治术可有效减轻患者应激及炎症反应,减轻免疫抑制,有助于术后免疫功能恢复。

对接受泌尿外科手术的患儿进行骶管阻滞复合静脉全麻的效果观察

目的:分析对接受泌尿外科手术的患儿进行骶管阻滞复合静脉全麻的临床效果。方法:选取2018年7月至2019年7月期间在蕲春县妇幼保健院接受泌尿外科手术的80例患儿为研究对象。将其随机均分为观察组和对照组。对观察组40例患儿进行骶管阻滞复合静脉全麻,对对照组40例患儿进行全凭静脉复合麻醉。手术结束后,对比两组患儿手术持续的时间、术中丙泊酚的用量、心率(HR)、血氧饱和度(SP02)、发生躁动的次数及麻醉苏醒的时间。结果:两组患儿手术持续的平均时间相比,P>0.05。与对照组患儿相比,术中观察组患儿丙泊酚的平均用量、发生躁动的平均次数均较少、平均的HR及SP02均较低,其麻醉苏醒的时间较短,P<0.05。结论:对接受泌尿外科手术的患儿进行骶管阻滞复合静脉全麻可减少其术中麻醉药的用量,稳定其血气分析指标,缩短其麻醉苏醒的时间,并可减少其术中发生躁动的次数。

硬膜外阻滞复合静脉全麻在腹腔镜辅助阴式子宫全切术中的应用

目的探讨硬膜外阻滞复合静脉全麻在腹腔镜辅助阴式子宫全切术中的应用的可行性。方法选择34~68岁腹腔镜辅助阴式子宫全切术108例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为A、B两组,A组选择54例患者入室后先行L2~3椎间隙硬膜外腔穿刺,向上置管4cm。给予试验量后观察无不适再施行静脉全麻。B组采用全凭静脉麻醉。两组病例术中均采用了靶控输注（Targetcontrolled infusion,TCI）的静脉给药方法,记录观察术中输液、输血量、麻醉用药量,术中MAP、HR变化及术终苏醒期一般情况。结果A组整个麻醉手术中血流动力学稳定,肌肉松弛,所用静脉全麻药、肌松药等明显比B组少（P〈0.01）,苏醒快、无痛,硬膜外阻滞复合静脉全麻利于腹腔镜辅助阴式子宫全切术的开展。两组患者麻醉过程顺利进行,所有患者均安全度过手术期,术毕复苏后直接送回病房,术后均无明显的麻醉后并发症。结论硬膜外阻滞复合静脉全麻在腹腔镜辅助阴式子宫全切术中是安全有效的。

腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术采用静脉全麻和腹横肌阻滞复合全麻对患者免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术中使用静脉全麻和腹横肌阻滞复合全麻对患者免疫功能的影响。方法选择2017年6—12月间在该院择期治疗并实行腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术后的100例患者,使用随机的方式分为观察组和对照组,每组各50例,其中对对照组患者使用静脉全麻的麻醉方式,对观察组患者使用腹横肌阻滞复合全麻的麻醉方式,对比分析患者的免疫功能受不同麻醉方式的影响程度。结果首先,两组患者在麻醉前体内CD3,CD4,CD8差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在术后1、3、5、7 d后体内的CD3,CD4,CD8含量均显著下降,其中观察组5 d后体内CD3含量为(44.52±8.5),对照组5 d后体内CD3含量为(39.52±7.6)(t=3.245;P=0.001)。且两组患者在术后的体内上述指标差异较为显著,观察组的指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为实行腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术的患者实行腹横肌阻滞符合全麻的麻醉方式效果显著,能够减少麻醉药物的用量,减少其对呼吸,循环和中枢神经系统功能的影响,能够降低免疫功能中受到的抑制作用,适用于临床的广泛推广。

小儿下腹部手术中丙泊酚辅助骶管阻滞与静脉全麻喉罩置入的比较

目的探讨小儿下腹部手术中丙泊酚辅助骶管阻滞与静脉全麻喉罩置入的比较;方法选取 2015 年 1 月-2015 年 12 月我院收治的小儿下腹部手术患儿 80 例,随机分为对照组和研究组各 40 例,对照组患儿使用静脉全麻喉罩置入麻醉,研究组患儿使用丙泊酚辅助骶管阻滞麻醉,对比两组患儿的麻醉结果;结果在两组患儿的麻醉结果方面,研究组患儿的麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) ;结论小儿下腹部手术当中丙泊酚辅助骶管阻滞与静脉全麻喉罩置入都能取得理想的麻醉效果,需要在临床治疗过程当中灵活选用。

静脉全麻复合骶管与喉罩-七氟醚麻醉在小儿阑尾炎手术中的应用比较

目的 探讨静脉全麻复合骶管与喉罩-七氟醚麻醉在小儿阑尾炎手术中的应用.方法 选取2015年1月-2016年12月某院儿科收治的小儿阑尾炎患者200例,随机分为A组、B组,每组100例.A组患者术中接受静脉全麻复合骶管麻醉,B组患者术中接受喉罩-七氟醚麻醉.观察并比较2组患者的临床效果.结果 2组患者各观测时间点患儿的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）等差异无统计学意义（P〉0.05）.A组患儿氯胺酮的用量明显高于B组患儿,且患儿术后苏醒时间及麻醉后监测治疗室 （PACU）停留时间均较B组长,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 喉罩-七氟醚麻醉可作为小儿阑尾炎手术首选麻醉方法.

静脉全麻复合骶管与喉罩-七氟醚麻醉在小儿阑尾炎手术中的麻醉效果及安全性分析

目的探讨静脉全麻复合骶管与喉罩-七氟醚麻醉在小儿阑尾炎手术中的麻醉效果及安全性。方法选取2014年1月-2016年7月来某院儿科就诊的200例小儿阑尾炎患者，根据麻醉方案不同，随机分为研究组与对照组，每组100例。对照组患儿术中给予静脉全麻复合骶管麻醉，研究组患儿术中给予喉罩-七氟醚麻醉，观察记录2组患儿的麻醉显效时间、麻醉效果、术中疼痛反应、牵拉反应以及术后不良反应等指标。结果研究组患儿的麻醉效果优于对照组(P<0.05)，麻醉显效时间也少于对照组(P<0.05)；研究组患儿术中的镇痛效果明显高于对照组(P<0.05)，研究组患儿牵拉反应≥Ⅱ级的例数明显低于对照组(P<0.05)；观察组患儿术后各不良反应的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论喉罩-七氟醚麻醉在小儿阑尾炎手术中应用，麻醉显效时间较短，基本无明显的牵拉反射，麻醉效果显著，不良反应少，是一种安全、有效的麻醉方法。

丙泊酚辅助骶管阻滞与静脉全麻喉罩置入用于小儿下腹部手术效果比较

目的探讨丙泊酚辅助骶管阻滞与静脉全麻喉罩置入用于小儿下腹部手术的效果。方法将行下腹部手术的110例患儿随机分为2组,每组55例。对照组采用氯胺酮静注全麻喉罩置入麻醉,观察组采取丙泊酚辅助骶管阻滞麻醉。观察2组手术开始前(T0)、切皮时(T1)、手术开始30 min(T2)时患儿的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(Sp O2)和术后苏醒时间、拔管时间及不良反应。结果观察组患儿各时间点的生命体征波动不明显,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患儿T1、T2时点的MAP、HR、RR指标较T0波动明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿术后苏醒时间及不良反应发生率均低于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿下腹部手术中采用丙泊酚辅助骶管阻滞麻醉,术中血流动力学平稳、术后苏醒快、并发症少,安全性高。

舒芬太尼-咪唑安定静脉全麻复合硬膜外阻滞对血流动力学及麻醉后清醒的影响

目的研究舒芬太尼-咪唑安定静脉全麻复合硬膜外阻滞对血流动力学及麻醉后清醒的影响。方法选取2015年1月~2016年12月择期于台州市肿瘤医院进行胸部和腹部手术的40例患者作为本研究的研究对象,随机分为对照组和试验组,每组患者各为20例。对照组患者进行舒芬太尼-咪唑安定静脉全麻,试验组患者进行舒芬太尼-咪唑安定静脉全麻复合硬膜外阻滞。比较分析试验组与对照组患者血流动力学及麻醉后清醒的情况。结果试验组与对照组患者插管前舒张压、收缩压、心率与进行诱导前相比均显著降低,差异具有统计学差异（P〈0.05）,其他观察时间点2组患者比较差异无统计学意义。试验组患者静脉麻醉用药显著少于对照组,差异具有统计学差异（P〈0.05）。试验组患者苏醒时间为（31.5±4.2）min,拔管时间为（4.8±1.5）min,基本清醒时间为（8.2±2.4）min,以上数据均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组与对照组患者均无术后躁动以及呼吸抑制等并发症出现。结论舒芬太尼-咪唑安定静脉全麻复合硬膜外阻滞,患者血流动力学稳定,能够在一定程度上减少麻醉用药,缩短苏醒时间,值得临床应用。

静脉全麻复合骶麻与单纯静脉全麻在小儿下腹部手术中的应用

目的探讨静脉全麻复合单次骶管阻滞麻醉与单纯静脉全麻用于小儿下腹部手术的临床效果。方法选择近期进行下腹部手术的80例患儿为研究对象,随机分成两组,每组各40例。A组进行静脉全麻复合骶麻;B组进行单纯静脉全麻,观察两组不同治疗效果。结果 A组进行静脉全麻复合骶麻的小儿效果均为满意,两组患儿在手术清醒时间、麻醉时心率、需要氯胺酮等方面进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉全麻复合骶麻与单纯静脉全麻在小儿下腹部手术的应用相比较,前者有较好的镇痛效果,效果更佳。

全麻复合硬膜外阻滞与静脉全麻用于妇科腹腔镜手术的比较

目的比较全麻复合硬膜外阻滞与静脉全麻用于妇科腹腔镜手术的临床效果、血液动力学变化及不良反应。方法选择妇科腹腔镜手术患者40例,随机分成全麻复合硬膜外阻滞(IE组,20例)和静脉全麻(I组,20例)两组。IE组全麻诱导前选择T12～L1间隙行硬膜外穿刺置硬膜外导管后,两组静脉诱导下行气管插管,IE组以丙泊酚静脉泵注,辅以硬膜外麻醉维持;I组以丙泊酚为主静脉复合全麻。于麻醉前5min(T0)、二氧化碳(CO2)气腹前(T1)、气腹后5min(T2)、30min(T3)、60min(T4)、术毕10min(T5)监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,记录两组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间及术后烦躁、寒颤及进入麻醉后监测治疗室(PACU)的例数。结果与T0时比较,IE组各时点MAP、HR、SpO2差异无统计学意义,I组T2、T3、T4时MAP、HR显著高于T0时(P<0.05),组间比较I组T2、T3、T4时的MAP、HR显著高于IE组同时点(P<0.05),见表2。I组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间与IE组差异有统计学意义(P<0.05),术后烦躁、寒颤及进入PACU例数与IE组差异有统计学意义(P<0.05),见表3。结论全麻复合硬膜外阻滞与静脉全麻在妇科腹腔镜手术中均可取得良好的麻醉效果,前者术中心率、血压较后者平稳,术后自主呼吸恢复及拔管时间较后者显著提前,术后烦躁、寒颤等不良反应较后者少。

腰骶神经丛阻滞复合全麻对老年单侧髋关节置换术的疗效分析

目的 探讨腰骶神经丛阻滞复合全麻对老年单侧髋关节置换术患者的治疗效果及抗炎、 抗氧化作用分析.方法 选取本院2016年至2018年接受单侧髋关节置换术的老年患者80例作为研究对象,按照随机数字表法,将研究对象分为观察组和对照组,每组各40例.观察组实施腰骶神经丛阻滞复合全麻,对照组实施全麻.比较两组患者的手术指标[手术时间、术中出血量、麻醉后监测治疗室(PACU)停滞时间、喉罩拔除时间、下床活动时间]、简易精神状态检查(MMSE)评分及术后认知功能障碍(POCD)发生率、炎症因子[白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]和氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]及不良反应发生率.结果 两组患者的手术时间和术中出血量比较均无显著性差异(P>0.05),观察组PACU停滞时间、喉罩拔除时间、下床活动时间显著短于对照组(P<0.05);术后3天,两组患者的MMSE评分较术前显著降低(P<0.05),两组间MMSE评分和POCD发生率的比较均无显著性差异(P>0.05);术后3天,两组患者的IL-6水平均显著低于术前(P<0.05),CRP水平均显著高于术前(P<0.05),且观察组IL-6和CRP水平均显著低于对照组(P<0.05);术后3天,两组患者的MDA水平均显著高于术前(P<0.05),SOD水平均显著低于术前(P<0.05),且观察组的MDA水平显著高于对照组(P<0.05),SOD水平显著低于对照组(P<0.05).术后观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 在老年患者单侧髋关节置换术中,与单纯的全麻相比,腰骶神经丛阻滞复合全麻恢复速度更快,更有利于改善术后患者认知功能,增强术后患者抗炎、抗氧化能力,降低不良反应发生率.

改良骶管阻滞联合静吸复合全麻在腹腔镜辅助阴式子宫全切术中的临床应用

目的：观察分析改良骶管阻滞联合静吸复合全麻在腹腔镜辅助阴式子宫全切术中的临床应用效果。方法：选取我院2014年9月-2015年6月收治的拟行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术患者75例作为研究对象,将其随机均分为A、B、C三组,A组用改良骶管阻滞联合静吸复合全麻,B组硬膜外麻醉联合静吸复合全麻,C组单纯静吸复合全麻,观察分析3组的术中子宫与阴道肌肉松弛度、平均动脉压、心率等指标。结果：经研究分析得出,A、B二组和C组比较：A、B组较C组子宫与阴道肌肉松弛度更满意,全麻药物使用更少、手术时间缩短（P〈0.05）。A、C二组和B组比较：A、C组较B组在全麻诱导时和术中血压降低度小、心率、循环更稳定。结论：改良骶管阻滞联合静吸复合全麻在腹腔镜辅助阴式子宫全切术中既能够提供满意的肌肉松弛度、缩短手术时间、减少全麻药物用量,又对患者循环系统影响小,值得推广使用。