中位硬膜外加静脉复合麻在乳腺癌根治术中的应用

报告乳腺癌根治术42例，随机分为两组，各州例，静脉复合麻组（A组）单纯予异丙酚-氯胺酮-杜非合剂维持麻醉；中位硬膜外麻加静脉复合麻组（B组），先在T8、9点行硬膜外穿刺阻滞，待行淋巴结清扫前才开始静滴异丙酚与氯胺酮复合麻药。结果两种方法均达到良好麻醉效果，两组病人术中生命征无较大变化（P＞0．05）；B组麻药用量非常显著少于A组（P＜0.01），睁眼和清醒时间非常显著决于A组（P＜0．01）。认为中位硬膜外加静脉复合麻优于单纯静脉复合麻醉，是乳腺癌根治术的一种良好麻醉方法。

骶麻复合静脉全身麻醉在小儿隐匿性阴茎延长术的临床麻醉效果

目的探讨骶麻复合静脉全身麻醉在小儿隐匿性阴茎延长术的临床麻醉效果。方法选取近期行小儿隐匿性阴茎延长术52例为研究对象。随机分两组,每组各26例,A组行单纯静脉全身麻醉,B组行骶麻复合静脉全身麻醉,观察两组不同的麻醉效果。结果 B组麻醉效果较A组满意,B组与A组在进入手术时(T0)、麻醉诱导入睡后(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后30 min(T3)、手术结束时(T4)、出手术室时(T5)6个时间点比较,在手术后清醒时间、术中心率、辅助呼吸次数、肢体运动、追加静脉全身麻醉药物等方面进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿在进入手术室时(T0)、麻醉诱导入睡后(T1)的血氧饱和度(SpO_2)和心率(HR)之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组在手术开始时(T2)、手术开始后30 min(T3)、手术结束时(T4)、出手术室时(T5)心率(HR)相对较A组慢且平稳(P<0.05),血氧饱和度(SpO_2)在手术开始时(T2)、手术开始后30 min(T3)、手术结束时(T4)较A组高(P<0.05),出手术室时(T5)两组血氧饱和度(SpO_2)差异无统计学意义(P>0.05);B组手术后苏醒时间(TR)(2.08±2.05)min少于A组(21.31±5.16)min(P<0.05),B组手术中使用全身麻醉药总量(8.23±1.77)ml少于A组(22.0±6.77)ml(P<0.05),B组手术过程中体动次数(TT)(0.77±0.51)少于A组(2.77±0.90)(P<0.05),B组麻醉过程中需辅助呼吸次数(F)(1.46±1.34)少于A组(2.62±1.32)(P<0.05)。结论骶麻复合静脉全麻在小儿隐匿性阴茎延长术的应用中麻醉更平稳,麻醉苏醒更顺利,安全性更高,值得推广应用。

腰麻复合静脉麻醉在妇产科腹腔镜手术中的应用

目的评价腰硬联合麻醉下行妇科腹腔镜手术对患者呼吸的影响。方法患者入室后开放静脉通路,监测血压、血氧、心电,查血压在正常范围内,翻身摆好体位后,行蛛网膜下腔穿刺,注入0.5%布比卡因2～3ml(根据患者的身高、年龄),使麻醉平面控制在胸T6-T8即可,然后静脉给予格拉斯琼、恩丹西酮等止吐药,在患者气腹之前给予静脉推注丙泊酚,每千克体质量2mg,然后持续泵入(每小时15～30ml)使患者入睡。在气腹时二氧化碳的注入压力保持在11～13mm汞柱即可满足腹腔镜手术,术前3min停用丙泊酚。结果所有患者均顺利完成手术,有两例腰麻麻醉平面不够,给予静脉氯胺酮20～25mg后再泵入丙泊酚,术中安静平稳,各项监测指标均正常。有一例尝试让患者保持清醒,患者自述胸闷、心率升高120次以上,呼吸40次,立即给予丙泊酚静脉输注,患者血压、心率、呼吸频率均迅速恢复正常,所有患者在术后清醒迅速,无疼痛烦躁。结论腰硬联合麻醉用于短期妇科腹腔镜手术是安全的,但应加强术中血流动力学和呼吸监测,必要时给予辅助呼吸,较长时间的手术最好还是应用全身麻醉。

静脉全麻复合骶麻与单纯静脉全麻在小儿下腹部手术中的应用

目的探讨静脉全麻复合单次骶管阻滞麻醉与单纯静脉全麻用于小儿下腹部手术的临床效果。方法选择近期进行下腹部手术的80例患儿为研究对象,随机分成两组,每组各40例。A组进行静脉全麻复合骶麻;B组进行单纯静脉全麻,观察两组不同治疗效果。结果 A组进行静脉全麻复合骶麻的小儿效果均为满意,两组患儿在手术清醒时间、麻醉时心率、需要氯胺酮等方面进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉全麻复合骶麻与单纯静脉全麻在小儿下腹部手术的应用相比较,前者有较好的镇痛效果,效果更佳。

家长陪护对静脉麻醉复合骶麻小儿患者麻醉复苏期躁动的影响

目的 ：探讨家长陪护对静脉麻醉复合骶麻小儿患者麻醉复苏期躁动的影响。方法 ：采用随机对照法将某二甲医院2~6周岁静脉麻醉复合骶麻小儿患者60例作为研究对象,随机分为干预组和对照组。干预组采用在患儿麻醉复苏期安排家长陪护;对照组采取常规麻醉复苏方法。监测两组患儿术后睁眼时间、镇静评分、躁动评分和不良反应的发生率。结果：两组患儿睁眼时间和镇静评分无统计学差异,干预组患儿躁动评分、不良反应的发生率明显低于对照组。结论：家长陪护有利于减少静脉麻醉复合骶麻患儿复苏期躁动和不良反应发生率,减少患儿的心理创伤。

静脉全麻复合骶麻在40例小儿下腹部手术中的应用

目的:探讨静脉全麻复合骶麻与单纯静脉全麻在小儿下腹部手术中的作用。方法:选取80例行下腹部手术的患儿为研究对象,根据不同的麻醉方式将患儿分为观察组和对照组各40例,对照组实施单纯静脉全麻,观察组为患儿进行静脉全麻复合骶麻,对比两组患儿的麻醉效果。结果:观察组在手术清醒时间、心率等方面均优于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉全麻复合骶麻在小儿下腹部手术中发挥了重要作用,它具备良好的镇痛与麻醉效果,值得临床推广。