静脉套管针连续臂丛神经阻滞应用于断指再植术的疗效观察

目的观察静脉套管针连续臂丛神经阻滞麻醉在断指再植术中的应用效果。方法回顾性分析2009年1月—2011年12月我院收治的110例断指再植术的患者,患者随机分成两组,53例患者为对照组采用单次常规臂丛神经阻滞;57例为观察组采用静脉套管针作连续臂丛神经阻滞。观察麻醉效果以及术后4、8、12、24、36h视觉模拟评分比较。记录两组再植指的血管栓塞率,再植指成活率。结果与对照组比较麻醉效果(71.7%),观察组麻醉效果(91.2%)明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。术后各时间段视觉模拟评分观察组明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有6指因吻合口血栓形成而导致再植指坏死,成活率88.7%,研究组成活率100%,明显高于对照组(P<0.05)。结论静脉套管针连续臂丛神经阻滞麻醉能明显提高断指再植术中麻醉效果,减少患者术后疼痛,增加了断指再植术的成活率。

静脉套管针作连续臂丛神经阻滞麻醉对断指再植术患者术后镇痛效果的影响

目的探讨静脉套管针作连续臂丛神经阻滞麻醉对断指再植术患者术后镇痛效果的影响。方法选取断指患者60例,随机分为两组,各30例。对照组给予单次臂丛神经阻滞麻醉,观察组给予静脉套管针作连续臂丛神经阻滞麻醉,观察比较两组术后4 h、8 h、12 h、24h、36 h时疼痛程度。结果观察组患者术后4 h、8 h、12 h、24 h、36 h时疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.01)。结论断指再植术患者采用静脉套管针作连续臂丛神经阻滞麻醉在术后能起到一定镇痛作用,术后镇痛效果明显优于单次臂丛神经阻滞麻醉。

静脉留置针联合神经刺激器在连续臂丛神经阻滞中的应用

目的:观察静脉留置针联合神经刺激器(nerve stimulator)用于连续肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果及可行性。方法:ASAⅠ～Ⅱ级需长时间上肢手术患者50例,随机分成两组,每组25例,Ⅰ组为对照组,采用头皮针盲探异感法定位行肌间沟臂丛神经阻滞,然后采用腋动脉穿透法行腋路臂丛神经阻滞,两点均给予1%利多卡因5mL试验剂量后再给予0.375%罗哌卡因20mL;Ⅱ组为实验组,肌间沟臂丛神经阻滞采用24G静脉留置针在神经刺激器定位下留置,然后腋路臂丛神经阻滞采用22G静脉留置针联合神经刺激器定位,两点均给予1%利多卡因5mL试验剂量后再给予0.375%罗哌卡因20mL。两组术中根据麻醉时间于肌间沟臂丛神经间断追加0.375%罗哌卡因10～15mL/次。术中持续监测SBP、DBP、MAP、ECG、SpO2,并观察阻滞效果及不良反应。结果:Ⅱ组麻醉操作时间、起效时间较Ⅰ组短(P<0.05),Ⅰ组和Ⅱ组神经阻滞优良率分别为80%和92%(P<0.05),改为全麻的例数差异无统计学意义,无不良反应。结论:该方法操作简便、经济、定位明确,可以作为连续臂丛神经阻滞的方法之一。

对行断指再植术的患者实施静脉套管针连续臂丛神经阻滞麻醉的效果探讨

目的 :探讨对进行断指再植术的患者实施静脉套管针连续臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法 :对2012年2月至2016年3月期间在盐城市大丰同仁医院进行断指再植术的84例患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这84例患者分为甲组和乙组,每组各有42例患者。对甲组患者进行连续臂丛神经阻滞麻醉,对乙组患者进行静脉套管针连续臂丛神经阻滞麻醉,然后比较两组患者术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的波动幅度和术后不同时间点的VAS评分。结果:与甲组患者相比,乙组患者术中SBP、DBP和HR的波动幅度均更小,差异有统计学意义(P<0.05)。与甲组患者相比,乙组患者术后4 h、12 h、24 h和36 h的VAS评分均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对进行断指再植术的患者实施静脉套管针连续臂丛神经阻滞麻醉的效果显著,能有效地保持其术中SBP、DBP和HR的稳定,减轻其术后的疼痛。

断指再植术患者中静脉套管针作连续臂丛神经阻滞麻醉的应用

目的探讨静脉套管针作连续臂丛神经阻滞麻醉在断指再植术患者中的临床效果。方法选取2014年1月至2016年11月我院收治的84例进行断指再植治疗的患者,按麻醉方法的不同将其分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用静脉套管针作连续臂丛神经阻滞麻醉,对照组采用常规的单次臂丛神经阻滞麻醉。比较两组患者的麻醉效果及整体满意度。结果观察组患者的麻醉优良率为95.24%(40/42),明显高于对照组的78.57%(33/42)(P<0.05),观察组麻醉持续时间长于对照组(P<0.05)。观察组有36例对麻醉效果表示满意,对照组有28例对麻醉效果表示满意,观察组整体麻醉满意度高于对照组(P=0.040)。结论在断指再植术中采用静脉套管针作连续臂丛神经阻滞麻醉,能够提高患者的整体麻醉效果,延长麻醉时间,同时,能够提高患者对麻醉效果的满意度。

动静脉留置针连续臂神经丛阻滞53例报告

为满足上肢特殊手术或长时间手术的麻醉 ,采用动静脉留置针穿刺 ,将套管置入肌间沟行连续臂丛神经阻滞 ,成功率达 96 .2 2 2 %。该方法可连续或间断注入局麻药 ,并能保留数日作术后镇痛 ,操作简便实用 ,阻滞完善 ,并发症少 ,容易固定。成功的关键是肌间沟定位正确 ,穿过颈前深筋膜的突破感明确 ,不需找异感 ,推进套管顺利 。

动静脉留置针连续臂丛阻滞及术后镇痛的体会

目的:探讨动静脉留置针连续臂丛阻滞及术后镇痛的临床应用与效果。方法:上肢手术54例,全部采取肌间沟臂丛入路,其穿刺方法、无痛技术均与传统肌间沟阻滞一致,仅所用穿刺针不同。取22G头皮式留置针,入肌间沟获得异感后,退出针梗先给予局麻药20ml(0.8%利多卡因+0.3%罗哌卡因混合液),然后再留管3M胶固定,视阻滞情况和手术时间追加5～10ml/次。术后镇痛48h。结果:全部病例取得良好麻醉效果,术后镇痛效果满意,无异常局部或全身不良反应。结论:肌间沟入路动静脉留置针连续臂丛阻滞及术后镇痛,既能满足临床麻醉的需要,而且还可延长臂丛阻滞时间,提高臂丛阻滞的可控性,且操作简便,取材方便,值得临床、尤其是基层医院应用。

应用静脉留置针连续腋路臂丛神经阻滞52例分析

我院2008年3月至2010年4月应用静脉留置针进行腋路连续臂丛神经阻滞52例收到满意效果，现报告如下。

静脉留置针用于连续臂丛神经阻滞在断指再植中的应用探讨

目的探讨静脉留置针用于连续壁丛神经阻滞在断指再植中的应用效果。方法方便选取2017年3—10月在该院行断指再植术治疗的患者中,选出124例患者纳入随机对照试验中,根据计算机随机分组法将患者分为A组和B组,每组62例。A组患者使用静脉留置针行肌间沟连续壁丛神经阻滞,B组患者使用一针法行单次肌间沟臂丛神经阻滞,通过观察术后4、8、12、24 h患者的疼痛程度及麻醉效果,评估静脉留置针用于连续臂丛神经阻滞在断指再植术中的应用效果。结果 A组麻醉优良率为93.55%,B组麻醉优良率为82.26%,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后4、8、12 h及24 h VAS评分均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组并发症发生率为0.00%,B组并发症发生率为9.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行断指再植术的过程中,使用静脉留置针进行连续臂丛神经阻滞麻醉,可取得理想的麻醉效果,且能减轻患者术后疼痛程度,从而提高断指再植成活率。

静脉留置针用于连续臂丛神经阻滞的临床观察

目的探讨采用静脉留置针行连续臂丛阻滞的可行性和优点。方法选择60例上肢外伤患者分为两组,Ⅰ组(30例)采用6号注射器针头为穿刺针,有异感时注入局麻药25ml,术中手术时间长需要加药时再次穿刺加局麻药10-20ml;Ⅱ组(30例)采用静脉留置针为穿刺针,有异感时注入局麻药25ml后留置套管,术中手术时间长需加药时直接从套管注入5-10ml。记录两组患者的运动阻滞完善时间、加药次数、加药量、加药总量、手术时间和麻醉效果并进行比较。结果两组患者在阻滞完善时感觉和运动阻滞范围、运动阻滞完善时间、手术时间无统计学差异的情况下,Ⅱ组的加药次数、加药量、加药总量、明显少于Ⅰ组(P<0.05);两组麻醉效果满意数比较,Ⅱ组较Ⅰ组有明显差异(P<0.05)。结论静脉留置针用于连续臂丛神经阻滞可满足较长时间上肢手术的麻醉需求,且操作方便,需再次加药时所加的药量少,麻醉效果满意。

套管针用于连续臂丛神经阻滞26例临床观察

目的研究用套管针进行连续臂丛神经阻滞的可行性。方法26例择期行上肢外科手术的病人用24G静脉留置针行臂丛神经阻滞,留套管在臂丛神经鞘内行连续臂丛神经阻滞,观察其麻醉阻滞效果及各种不良反应。结果所有患者麻醉阻滞效果满意,术中生命指征平稳;21例患者术后镇痛满意,无不良反应。结论用24G静脉留置针行连续臂丛神经阻滞是可行的。