静脉定位仪联合护士分层管理在Ⅲ~Ⅳ级外周静脉留置针穿刺困难患儿中的运用

目的探讨静脉定位仪联合护士分层管理在外周静脉穿刺困难患儿留置针穿刺中的应用效果。方法选取2021年4—12月入住荆州市某三级甲等医院儿科一区、二区并采用儿童血管评级工具甄别为Ⅲ~Ⅳ级外周静脉穿刺困难的265例患儿作为研究对象,将儿科二区128例患儿设为观察组,在静脉定位仪辅助下对静脉评估分级定位,并由相应穿刺层级的护士进行留置针穿刺;儿科一区137例患儿设为对照组,由相应穿刺层级的护士采用常规方法进行留置针穿刺。比较两组患儿留置针穿刺一次成功率、平均穿刺次数、穿刺时长及患儿家长对护理的满意程度。结果观察组患儿留置针穿刺一次成功率、患儿家长对护理满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿平均穿刺次数、平均穿刺时长低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉定位仪联合护士分层管理在Ⅲ~Ⅳ级外周静脉穿刺困难患儿的应用,能有效提升儿科护士留置针穿刺一次成功率,减少穿刺次数,减轻患儿痛苦,提高患儿家长对护理的满意程度。

眼外肌涡静脉定位眼内金属异物摘出

目的 探讨巩膜表面径线定位新方法 ,提高眼内异物摘出手术效果。方法 根据眼外肌、涡静脉在巩膜表面不同时钟方位及功能 ,对 5 1例 5 1眼眼内及眼球壁异物患者 ,运用眼外肌、涡静脉巩膜表面径线定位切口摘出异物 ,并与角膜缘标记法对比。结果 一次性切口摘出异物成功率、并发症发生率、脱盲率均有较大差异 (P<0 .0 5 )。结论 眼外肌、涡静脉解剖学径线定位法 ,简单易行 ,创伤小 ,眼球前后段径线位均较准确可靠 ,优于角膜缘标记法。

利用静脉定位仪提高老年肿瘤患者静脉留置针穿刺成功率的研究

目的:探讨液晶静脉定位仪在老年肿瘤患者浅静脉留置针穿刺中的应用效果。方法:调查影响老年肿瘤病区护士穿刺成功率的影响因素并排序;比较使用液晶静脉定位仪前后血管评估效果及穿刺成功率。结果:能否看到清晰可见的血管是对穿刺护士最主要影响因素;利用液晶静脉定位仪可提高血管评估效果,III级血管留置针穿刺成功率明显升高。结论:正确有效的穿刺辅助工具可帮助护士提高穿刺信心,提高留置针穿刺成功率。

静脉定位仪引导下肢网状静脉与毛细血管扩张症硬化治疗效果评价

目的 探讨ACCUVEIN AV400静脉定位仪引导下肢网状静脉与毛细血管扩张症的硬化治疗方法及疗效。方法 选择2015年6~8月在河北医科大学第一医院诊断为下肢网状静脉与毛细血管扩张症的患者49例,将其随机分为两组。治疗组在ACCUVEIN AV400静脉定位仪引导下静脉注射泡沫或液体硬化剂,加压治疗,对照组直接注射泡沫或液体硬化剂。分析比较两组患者的治疗效果、治疗满意度和并发症等情况。结果 两组患者治疗效果比较差异无统计学意义（tRidit=1.261,P=0.211）,但是治疗组的治疗效果平均秩次（R1=0.541）略高于对照组（R2=0.459）。两组患者治疗满意度比较差异有统计学意义（tRidit=2.943,P=0.004）,治疗组的治疗满意度平均秩次（R1=0.561）明显高于对照组（R2=0.439）。两组患者均发生不同程度的并发症,但治疗组并发症少于对照组。结论 ACCUVEIN AV400静脉定位仪引导下肢网状静脉与毛细血管扩张症的硬化治疗能达到精准可视化硬化,穿刺成功率高,并发症少,更加方便、快捷、安全有效。

静脉定位仪在儿科门诊输液中的应用与效果评价

目的探讨应用液晶静脉定位仪引导下对儿科门诊输液患儿静脉穿刺的临床效果。方法将200例需要输液的患儿随机分为对照组和观察组各100例。对照组采用手感盲法穿刺,观察组辅用液晶静脉定位仪引导下穿刺。分析比较两种穿刺方法的成功次数、家属对护理满意度。结果观察组穿刺成功人数、满意度优于对照组,回针人数、投诉人数、输液等待时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论液晶静脉定位仪引导下穿刺成功率高,患儿疼痛轻,值得推广。

小隐静脉定位置入留置针溶栓的临床效果研究

目的探讨静脉定位仪辅助下经小隐静脉置入留置针行溶栓治疗的临床应用价值。方法选择2012年2月～2013年6月本科收治的下肢深静脉血栓（DVT）患者40例为研究对象，随机分为2组，静脉定位仪辅助下经小隐静脉置入留置针组20例；经胭静脉置入管溶栓导管组20例；2组从穿刺时间、治疗成本、患者舒适度及并发症发生率四方面进行对比。结果静脉定位仪辅助下经小隐静脉置入留置针组在穿刺时间（P〈0．01）、治疗成本（P〈0．01）、患者舒适度（P值〈0．01）及并发症发生率（P〈0．05）四方面均优于经胭静脉置入溶栓导管组。结论静脉定位仪辅助下经小隐静脉置入留置针行溶栓治疗能缩短穿刺时间、降低治疗成本和相关并发症，对提高DVT患者的治愈率、减轻DVT患者的治疗压力有积极意义，值得临床推广。

胸部CT上腔静脉定位与体外测量公式在非小细胞肺癌患者PICC置管长度测量中的应用

目的比较胸部CT上腔静脉定位与体外测量公式在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者,在经外周静脉穿刺置入中心导管(peripherally inserted central venous catheter,PICC)长度测量中的应用效果。方法回顾性分析在杭州市拱墅区天水武林街道社区卫生服务中心接受PICC置管的82例NSCLC患者的临床资料。根据PICC置管长度测定方式将患者分为观察组和对照组各41例。观察组采用胸部CT上腔静脉定位测定;对照组采用体外测量公式进行计算,比较两组患者PICC置管一次到位率、置管操作时间、留置时间、疼痛评分、机械性静脉炎发生情况及护理满意度。结果两组PICC置管操作时间、疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组PICC置管一次到位率、PICC置管留置时间、穿刺部位机械性静脉炎发生情况、护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸部CT上腔静脉定位法有利于提升PICC置管一次到位率,延长留置时间,降低机械性静脉炎发生风险和提高护理满意度。

原发性开角型青光眼患者外路巩膜静脉窦精准定位方法

目的探讨原发性开角型青光眼(POAG)患者外路巩膜静脉窦精准定位方法。方法选取2020年8月至2021年10月于潍坊眼科医院就诊,确诊为POAG需行外路巩膜静脉窦相关手术治疗的患者40例(40眼)。根据术中测量方法不同将患者随机分为两组,每组各20例(20眼)患者。高清图像组患者采用显微镜截取高清图像后划线测量;无菌图纸组患者采用测绘圆规标记于无菌图纸后完成显微镜下测量。采用角巩膜分光照明法标记巩膜床半透明与不透明组织交界线并将其作为基线,内窥镜光纤前房内透照可于巩膜床清晰透见巩膜静脉窦返流血带,定位巩膜静脉窦后完整切除其外侧壁进行相关指标的长度测量。术前采用IOL-Master记录患者白到白距离(WTW)、眼轴长度(AL),术中测量患者巩膜静脉窦宽度(SW)、基线到巩膜静脉窦后缘距离(d1)、球结膜反折线到巩膜静脉窦前缘距离(d2)、基线到球结膜反折线距离(d3);分析各指标间差异及相关性。结果高清图像组患者d2[(1.85±0.28)mm]和d3[(2.63±0.30)mm]均高于无菌图纸组[分别为(1.61±0.37)mm和(2.41±0.38)mm],差异均有统计学意义(均为P<0.05)。高清图像组和无菌图纸组患者WTW、d1与AL均呈正相关关系(均为P<0.05),d1、d2与d3亦均呈正相关关系(均为P<0.05),其余指标间均无明显相关性(均为P>0.05)。将40眼按照AL不同划分为3组:AL<23 mm为短眼轴组,23 mm≤AL<25 mm为中眼轴组,AL≥25 mm为长眼轴组。短、中、长眼轴组患者d1分别为(0.30±0.08)mm、(0.37±0.10)mm、(0.57±0.09)mm,组间差异有统计学意义(F=14.915,P<0.05);长眼轴组患者d1较短、中眼轴组更长(均为P<0.05)。结论采用内透照法可于深层巩膜床上清晰透见巩膜静脉窦返流血带从而实现术中对巩膜静脉窦的精准定位;d1与POAG患者AL呈正相关关系。

超声定位下颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化治疗中的临床应用

目的探讨超声定位下颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化治疗中的临床价值。方法将收集的98例急危重肾功能衰竭患者作为本次的研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组49例,观察组患者采用超声定位下颈内静脉置管,对照组患采用传统的颈内静脉置管,比较两组临床效果。结果观察组患者的一次穿刺成功率、留置导管时间、并发症发生率及血液净化治疗时血液流量不足率均明显优于对照组(p<0.05),组间比较差异有统计学意义。结论超声定位下颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化治疗中应用可取得较好的效果,且该穿刺静脉置管术还具有操作简单、导管留置时间长、并发症少等优点,临床价值较高,应推广应用。

彩超引导脐静脉导管定位留置在新生儿脐静脉置管术中的应用

目的探讨彩超引导脐静脉导管定位留置在新生儿脐静脉置管(UVC)术中的应用效果。方法选取2016年1—9月接受治疗、需进行UVC治疗的新生儿50例。按照入院顺序抽签后分为治疗组和对照组,每组25例。对照组常规UVC置管,治疗组彩超引导下UVC置管。比较患儿C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平、并发症发生情况、置管成功率和置管留置时间。结果治疗组患儿CRP、PCT水平均低于对照组(P<0.05);治疗组并发症总发生率低于对照组(4.00%比26.00%,P<0.05);治疗组一次性置管成功率高于对照组(100%比76%,P<0.05),而置管留置时间也高于对照组[(11.34±1.22)d比(9.37±1.34)d,P<0.05]。结论彩超引导脐静脉导管定位留置在新生儿UVC效果较好,患儿炎症反应轻,并发症发生率低,一次性成功置管率高,置管留置时间长。

基于随机森林算法的心电图引导手臂输液港静脉导管头端精准定位的影响因素研究

目的基于随机森林算法探讨心电图技术引导手臂输液港静脉导管头端精准定位的影响因素。方法选取338例植入输液港的女性乳腺癌化疗患者作为研究对象,应用心电图引导静脉导管头端定位,并采集患者的相关信息。采用随机森林方法探讨心电图引导手臂输液港静脉导管头端精准定位的影响因素,应用分类树拟合导管头端定位精准性模型。结果身高、体质量和年龄与导管头端定位精准性相关。所构建模型的准确率(0.84)、灵敏度(0.98)、阳性预测值(0.85)尚可,特异度(0.19)、阴性预测值(0.54)、曲线下面积(AUC)(0.67)较低。结论临床人员应着重关注低身高(<155 cm)、高体质量(>52 kg)、年龄49~63岁的乳腺癌患者,因为此类患者易发生静脉导管头端定位不精准的情况。

超声引导与X线检查定位在极低出生体质量儿脐静脉置管中的应用比较

目的比较超声引导与X线检查定位在极低出生体质量儿脐静脉置管中的应用效果。方法将2016年6月至2018年7月平煤神马医疗集团总医院收治的137例极低出生体质量儿按随机数表法分为超声组(69例)和X线组(68例)。对X线组采用X线检查定位脐静脉置管,对超声组采用超声引导定位脐静脉置管。对比两组置管操作时间、导管留置时间、失血量及并发症发生率。结果两组导管留置时间比较差异无统计学意义(P>0.05),超声组置管操作时长较X线组短,失血量较X线组少,差异有统计学意义(均P<0.05);超声组并发症总发生率为1.45%(1/69),较X线组13.24%(9/68)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与X线检查定位脐静脉置管比较,对极低出生体质量儿采取超声引导定位脐静脉置管效果更确切,安全性更高,值得推广应用。

超声定位下颈内静脉置管在肾衰竭患者血液净化治疗中的应用

目的观察超声定位下颈内静脉置管在肾衰竭患者血液净化治疗中的应用效果。方法从抚州市第六医院肾内科2013年5月至2015年4月收治的肾衰竭患者中选取60例,采取随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例,试验组实施超声定位下颈内静脉置管,对照组实施传统颈内静脉置管,观察两组临床疗效。结果试验组一次穿刺成功率、血液流量不足率、并发症发生率以及留置导管时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肾衰竭患者血液净化治疗过程中采用超声定位下颈内静脉置管,能够获得理想的临床效果,并发症较少,导管留置时间长,值得应用。

基于二维扫描振镜的静脉扫描投影装置

随着科技的进步,新型的医疗设备也向着智能化和便携化的方向发展。为了辅助医护人员为患者采血,在传统装置设计的基础上,提出了一种基于二维扫描振镜的静脉扫描投影装置。它可以利用一块扫描镜完成对皮肤图像的扫描和对静脉图像的投影。同时改进了相关算法,使静脉扫描投影更加实用。最后搭建的系统能够很好的实现静脉扫描投影的效果。

心内心电定位法在神经科置入PICC导管患者中的应用与分析

目的探究心内心电定位法置入PICC导管在神经科患者中的应用效果及导管相关并发症。方法选取符合入组标准的患者100例,应用心内心电定位法置入PICC导管。心电图定位结果与胸片结果进行对照,观察导管留置期间并发症的发生情况。结果以胸片结果为金标准,心内心电图判断PICC导管头端进入上腔静脉的灵敏度为95.79%、特异度为100%。导管留置期间发生渗血11例、导管脱出3例、出口部位感染5例、可疑导管相关血流感染4例、导管堵塞2例、导管破裂2例。结论心内心电定位法判断PICC导管头端位置具有很高的灵敏度和特异度。

腔内心电定位技术在外周中心静脉导管尖端定位中应用的研究进展

外周中心静脉导管(PICC)置管术可以较好地保证静脉给药的安全性和稳定性,避免患者在静脉给药过程中受到意外感染,有效降低相关并发症发生率,尽可能延长留置导管使用时间。腔内心电定位技术解决了传统PICC穿刺尖端定位技术存在的定位精准度不够高的问题。文章对腔内心电定位技术以及目前PICC尖端定位领域的常用技术进行了简要分析,着重探究腔内心电定位技术在PICC尖端定位中应用的研究进展。

多普勒超声与头-锁骨下静脉造影定位在永久型心脏起搏器植入术中使用价值的研究

目的 观察多普勒超声、造影定位头 -锁骨下静脉在永久型心脏起搏器植入术中的实际应用价值。方法 4 1例患者术前未进行头 -锁骨下静脉造影及多普勒头静脉定位 ,常规方法植入起搏器 (对照组 ) ,5 3例患者术前以彩色多普勒超声进行头 -锁骨下静脉定位 (多普勒组 ) ,并作体表标记 ,同时行头 -锁骨下静脉造影 (造影组 ) ,据体表标记切开头静脉植入起搏器 ,观察起搏器植入术程所需时间、术后感染、出血等并发症及各组切开方式与实际头静脉解剖位置符合情况。结果 造影及多普勒组与对照组手术时间分别为 (2 0 6± 32 )min和 (16 1± 2 9)min ,组间统计学差异有极显著性 (P <0 0 1) ,造影及多普勒组与对照组比较术后感染发生情况虽然统计学无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,但感染发生率有下降趋势 (对照组感染发生率 7 3% ,造影及多普勒组感染发生率1 8% )。术后出血情况 ,造影及多普勒组与对照组比较统计学差异无显著性 (P >0 0 5 )。造影组与常规组比较 ,与头静脉实际解剖符合率明显提高 ,统计学差异有极显著性 (P <0 0 1)。多普勒组与常规组比较和头静脉实际解剖符合率明显提高 ,统计学差异有显著性 (P <0 0 5 )。造影组与多普勒组比较和头静脉实际解剖符合率虽然统计学差异无显著性 (P >0 0 5 ) 。