胎儿静脉导管异常的特征性超声表现价值分析

本工作着眼于解析胎儿静脉导管异常的独特超声特征,同时评估它的在判定流程中的重要功能。深入解析试验后果,研究超声技术在婴儿静脉管道不正常鉴定中的应用价值。探究揭露,利用超声波检测技术,能够明确地检测婴儿静脉通道的健康状况,判断结论非常可信度。针对各种胎儿静脉导管异常,超声影像呈现出独特的表现。医生运用超声手段,成功地针对胎儿静脉导管异常实施了初期判定与医治。随着技术的持续提升和钻研的不断深化,超声波检测检查在婴儿医疗护理范围的使用将变得更加重要,该将会为了增进胎儿健康状况和防止疾病发生提供更高效的方法。

产前彩色多普勒超声对胎儿静脉导管异常连接的诊断价值及预后评估分析

目的:分析产前彩色多普勒超声对胎儿静脉导管异常连接的诊断价值及预后评估。方法:选取2019年4月—2022年4月于鄂尔多斯市中心医院超声科进行检查的120例孕妇为研究对象,于产前对所有孕妇进行彩色多普勒超声诊断,然后进行随访。分析典型病例的超声结果,总结静脉导管异常连接胎儿的临床资料以及超声图像表现,记录随访结果中静脉导管异常连接胎儿的结局。结果:典型病例中1例二尖瓣及三尖瓣启闭运动可见静脉导管汇入肝左静脉诊断为胎儿静脉导管走行异常,1例静脉导管汇入肝中静脉属支诊断为胎儿静脉导管走行异常。所有孕妇中共诊断出3例为静脉导管异常连接,连接途径分别为静脉导管-肝中静脉、静脉导管-冠状静脉窦-右房以及静脉导管-肝左静脉,其染色体均为低危;静脉导管-冠状静脉窦-右房患儿妊娠结局为死亡,产后行尸检表明合并主动脉狭窄,终止妊娠;1例静脉导管异常连接肝中静脉的胎儿妊娠结局良好,产后行新生儿常规检查未合并任何心内外畸形,静脉导管结局生后闭锁;另1例静脉导管汇入肝左静脉胎儿妊娠结局为引产,合并脊柱裂畸形,静脉导管生后闭锁,其余各项检查正常,随访暂未见异常。结论:产前彩色多普勒超声对于静脉导管异常连接的诊断具有较好的效果,仅静脉导管异常连接,胎儿心功能无异常且未合并心内心外畸形者,预后良好。

早孕期胎儿静脉导管异常的超声表现及预后分析

目的探讨早孕期胎儿静脉导管异常的超声表现及预后情况。方法回顾性分析我院早孕期经超声检出的26例胎儿静脉导管异常的超声图像,记录静脉导管结构、走行及脐静脉连接情况,追踪随访其预后。结果26例胎儿均为静脉导管缺如,其中16例脐静脉汇入门静脉,4例脐静脉汇入下腔静脉,2例脐静脉汇入右房,1例脐静脉汇入左房,3例门-肝静脉分流。静脉导管缺如表现为上腹部各切面均未见静脉导管入膈下前庭,正常的脐静脉-左门静脉-静脉导管-下腔静脉之间的序贯连接关系消失,脐静脉绕过肝脏形成脐静脉肝外异位连接或肝内分流。7例合并心内外结构异常,8例合并心外结构异常,2例合并心内结构异常,9例未合并其他结构异常。染色体检查显示,16例染色体正常,1例18-三体,1例21-三体,6例未行染色体检查,2例失访。14例引产,9例出生后暂未见明显异常,1例出生后行室间隔缺损修补术后生长发育缓慢,2例失访。结论早孕期胎儿静脉导管异常的超声表现主要为静脉导管缺如,具有一定特征性;其预后情况主要取决于胎儿是否合并心内外畸形及染色体异常。

胎儿静脉导管异常连接的产前超声表现及其预后随访分析

目的探讨胎儿先天性静脉导管异常连接的产前超声心动图表现及其对胎儿预后的影响。方法回顾性分析2010年12月至2019年12月宜宾市第二人民医院检出的8例胎儿静脉导管异常连接的超声声像图特点,观察心脏大小、功能变化,并追踪胎儿临床预后情况。结果8例静脉导管异常连接胎儿中,静脉导管直接回流入右房3例,其中1例胎儿合并心内外畸形及染色体异常,产后死亡。静脉导管连接冠状静脉窦汇入右房3例,其中1例胎儿无合并心内外畸形及染色体异常,出生时体质量低于同龄儿,余无特殊,1例胎儿孕晚期出现全身水肿及右心衰胎死宫内,1例胎儿合并心外畸形及染色体异常引产。静脉导管通过无顶冠状静脉窦汇入左房1例,静脉导管汇入门静脉1例,静脉导管直接回流入右房病例中另外2例,该4例胎儿无合并心内外畸形及染色体异常,均临床预后良好。结论单纯的静脉导管异常连接未合并心内、心外畸形且胎儿心功能无异常者,预后良好;静脉导管异常连接,若合并严重心内、心外系统畸形者或心功能不全者,预后不良。静脉导管异常连接与胎儿染色体异常有相关性,如需继续妊娠,应建议先行胎儿染色体检查,并利用超声密切随访胎儿心功能。

孕11～13+6周NT增厚和静脉导管异常对先天性心脏病的诊断价值研究

目的研究孕11~13^+6周颈项透明层(NT)增厚和静脉导管(DV)异常对先天性心脏病(CHD)的诊断价值。方法回顾性分析产检的3035例孕妇数据资料,先测量胎儿NT厚度,并对NT增厚胎儿进行DV血流频谱测量,NT增厚或DV异常胎儿在孕18~22周时予以超声心动图检查;其余的胎儿于23~27周行常规系统筛查,针对心脏异常的胎儿再予以胎儿超声心动图检查,在活产儿出生3 d内均行超声心动图检查,而引产的胎儿则进行尸检。分析NT厚度检测结果和NT增厚胎儿的DV检测结果,计算NT厚度检测和DV检测的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、诊断符合率。比较NT正常与NT增厚胎儿的CHD发生情况,不同NT增厚胎儿的CHD发生情况,DV异常胎儿与DV正常胎儿的CHD发生情况。结果3035例孕妇中,共检出65例NT增厚胎儿,检出阳性率为2.1%(65/3035),筛查阳性者最终被证实为CHD 14例;2970例NT正常胎儿中,最终被证实为CHD 10例;NT厚度检测的敏感度为58.3%,特异度为98.3%,阳性预测值为21.5%,阴性预测值为99.7%,诊断符合率为98.0%。NT正常胎儿的CHD发生率为0.3%(10/2970),显著低于NT增厚胎儿的21.5%(14/65),差异具有统计学意义(P<0.05)。依据NT厚度分为2.5~3.4 mm和≥3.5 mm,NT厚度2.5~3.4 mm的CHD发生率为11.9%,低于NT厚度≥3.5 mm的39.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。65例NT增厚胎儿共检出9例DV异常胎儿,检出率为13.8%(9/65),最终被证实为CHD 7例;其余56例DV正常胎儿中,最终被证实为CHD 17例。NT增厚胎儿的DV检测阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、诊断符合率分别为77.8%、69.6%、29.2%、95.1%、70.8%。DV异常胎儿的CHD发生率为77.8%(7/9),显著高于DV正常胎儿的30.4%(17/56),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论NT增厚及DV异常胎儿的CHD发生率高,可作为先天性心脏病的早期筛查手段,值得推广。

产前超声诊断胎儿静脉导管异常的临床价值

目的探讨产前超声诊断胎儿静脉导管异常的临床价值。方法选择我院2018年6月~2019年6月收治的500例孕11~13周的孕妇作为本次研究入组对象,采用超声检查胎儿静脉导管血流频谱,分析对比两组预后情况、两组静脉导管血流频谱参数、血流频谱检查诊断效果。结果500例孕妇中44例(8.8%)出现频谱异常,先天性疾病组先天性疾病发病率高于正常组,其中心脏先天畸形发病率(20.45%)高于正常组(0.44%),染色体异常发病率(6.82%)高于正常组(0.44%)(P<0.05),两组其他先天性疾病无统计学差异(P>0.05)。先天性疾病组心房收缩期最大流速(Maximum atrial systolic velocity,Va)低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胎儿静脉导管血流的心室收缩期峰值流速(VS)、心室舒张期峰值流速(VD)差异无统计学意义(P>0.05)。血流频谱检查检出敏感度为76.19%(32/42),特异度为97.38%(446/458)。结论产前超声诊断胎儿静脉导管异常的临床价值高,有利于通过静脉导管异常预测胎儿先天性疾病的发生几率,作为有效的早期筛查指标值得临床推广应用。

早孕期胎儿静脉导管异常的超声表现

目的研究早孕期胎儿静脉导管异常在超声中的表现。方法选取2020年7月至2021年7月彭州市妇幼保健计划生育服务中心经产前超声检查的1543例的胎儿病历资料中,共发现7例胎儿静脉导管异常,并对7例胎儿的资料进行回顾性分析。结果在所有静脉导管异常的胎儿中,共有6例静脉导管缺如,其中4例肝内分流,脐静脉连接于门静脉;2例肝外分流,脐静脉连接肝左静脉。4例静脉导管走行异常,其中有2例静脉导管引流入冠状窦静脉;2例静脉导管汇入肝左静脉。在妊娠结局方面,有3例胎儿给予引产合并其他畸形,3例胎儿出生,1例因早产抢救无效死亡。结论完善的超声诊断能够准确判定胎儿导管异常情况,特别是针对静脉导管异常能够起到良好的诊断作用。对于存在静脉导管异常且存在其他畸形时,预后相对较差,故针对此类胎儿应当落实完善的产前超声诊断,并给予染色体核型检验,以此方式评估妊娠结局。

产前超声诊断胎儿静脉导管异常的临床价值探析

分析产前检查中应用超声观察胎儿静脉导管血流情况的方法并讨论对静脉导管异常进行诊断的价值。方法 将200例需进行产前检查的孕妇作为研究样本,根据血流频谱观察结果分为对照组(频谱正常,n=145)与实验组(频谱异常,n=55),分析血流频谱诊断敏感度、特异度,并对比两组经产前超声诊断后静脉导管血流频谱参数以及胎儿预后情况。结果 经对胎儿血流频谱进行产前超声诊断后,有频谱正常145例,频谱异常55例,敏感度为83.33%,特异度为90.13%。实验组静脉导管血流频谱参数中的Va以及心脏先天畸形率、染色体异常率、胎儿不良预后总发生率均高于对照组,P<0.05,对于血流频谱参数中的VS、VD及胎儿其他先天性疾病发生率,两组对比后均无较大差别,P>0.05。结论 对胎儿静脉导管血流情况进行产前超声诊断,有利于对胎儿静脉导管异常产生提示作用,能够提醒临床对异常胎儿进行动态监测与随访,方便预测不良妊娠结局,有利于临床根据诊断结果进行及早干预,从而为优生优育奠定良好基础。

NT增厚和静脉导管血流频谱异常与胎儿先天性心脏畸形的相关性

目的 研究NT（颈项透明层）增厚与静脉导管（ductus venosus,DV）血流频谱异常与胎儿先天性心脏畸形（congenital heart disease,CHD）的相关性。方法 81选择在2013年12月至2015年3月来我院产检的3618例单胎孕妇为研究对象。在孕第11至14周时,对所有胎儿进行NT与DV检测。对于NT增厚和DV异常的胎儿,在孕18~20周及中孕期时进行超声心动图检查。对于NT和DV正常的胎儿,在孕22~24周时,进行超声心动图检测,筛查疑为CHD的胎儿。所有胎儿在出生1周内再次进行超声心动图检测,引产者对胎儿进行尸检。结果 与NT正常的胎儿相比,NT增厚的胎儿更容易患有先天性心脏畸形（P〈0.05）,敏感性84.85%,特异性96.17%,阳性预测值13.93%,阴性预测值99.85%,准确率95.08%;与DV正常者相比,DV异常的胎儿CHD发生率明显高（P〈0.05）,敏感性87.88%,特异性95.59%,阳性预测值15.51%,阴性预测值99.88%,准确率95.52%;与NT正常或DV正常的胎儿相比,NT增厚且DV异常者患有CHD的概率显著高（P〈0.05）,敏感性82.14%,特异性97.68%,阳性预测值29.49%,阴性预测值99.86%,准确率97.43%。结论 NT增厚与静脉导管血流频谱异常的胎儿患有先天性心脏畸形的风险高,可以作为筛检胎儿CHD的有效手段。

超声检测NT增厚与静脉导管频谱异常在胎儿复杂心脏畸形筛查中的应用对降低缺陷儿出生率的价值分析

目的分析超声检测NT增厚与静脉导管频谱异常在胎儿复杂心脏畸形筛查中的应用对降低缺陷儿出生率的价值。方法以确诊复杂心脏畸形胎儿100例为对象,研究时间为2019年1月-2020年6月,在产前实施NT厚度、静脉导管多普勒超声监测,分析超声检测NT增厚与静脉导管频谱异常情况。结果100例患儿中,NT增厚检出93例,占比93.00%;静脉导管频谱异常94例,占比94.00%。NT增厚率与静脉导管频谱异常比较,统计学意义不存在(P>0.05)。结论复杂心脏畸形在产前超声检测中,可通过监测NT增厚与静脉导管频谱异常,有效检出疾病,及时采取措施进行干预。