产前彩色多普勒超声对胎儿静脉导管异常连接的诊断价值及预后评估分析

目的:分析产前彩色多普勒超声对胎儿静脉导管异常连接的诊断价值及预后评估。方法:选取2019年4月—2022年4月于鄂尔多斯市中心医院超声科进行检查的120例孕妇为研究对象,于产前对所有孕妇进行彩色多普勒超声诊断,然后进行随访。分析典型病例的超声结果,总结静脉导管异常连接胎儿的临床资料以及超声图像表现,记录随访结果中静脉导管异常连接胎儿的结局。结果:典型病例中1例二尖瓣及三尖瓣启闭运动可见静脉导管汇入肝左静脉诊断为胎儿静脉导管走行异常,1例静脉导管汇入肝中静脉属支诊断为胎儿静脉导管走行异常。所有孕妇中共诊断出3例为静脉导管异常连接,连接途径分别为静脉导管-肝中静脉、静脉导管-冠状静脉窦-右房以及静脉导管-肝左静脉,其染色体均为低危;静脉导管-冠状静脉窦-右房患儿妊娠结局为死亡,产后行尸检表明合并主动脉狭窄,终止妊娠;1例静脉导管异常连接肝中静脉的胎儿妊娠结局良好,产后行新生儿常规检查未合并任何心内外畸形,静脉导管结局生后闭锁;另1例静脉导管汇入肝左静脉胎儿妊娠结局为引产,合并脊柱裂畸形,静脉导管生后闭锁,其余各项检查正常,随访暂未见异常。结论:产前彩色多普勒超声对于静脉导管异常连接的诊断具有较好的效果,仅静脉导管异常连接,胎儿心功能无异常且未合并心内心外畸形者,预后良好。

胎儿静脉导管异常连接的产前超声表现及其预后随访分析

目的探讨胎儿先天性静脉导管异常连接的产前超声心动图表现及其对胎儿预后的影响。方法回顾性分析2010年12月至2019年12月宜宾市第二人民医院检出的8例胎儿静脉导管异常连接的超声声像图特点,观察心脏大小、功能变化,并追踪胎儿临床预后情况。结果8例静脉导管异常连接胎儿中,静脉导管直接回流入右房3例,其中1例胎儿合并心内外畸形及染色体异常,产后死亡。静脉导管连接冠状静脉窦汇入右房3例,其中1例胎儿无合并心内外畸形及染色体异常,出生时体质量低于同龄儿,余无特殊,1例胎儿孕晚期出现全身水肿及右心衰胎死宫内,1例胎儿合并心外畸形及染色体异常引产。静脉导管通过无顶冠状静脉窦汇入左房1例,静脉导管汇入门静脉1例,静脉导管直接回流入右房病例中另外2例,该4例胎儿无合并心内外畸形及染色体异常,均临床预后良好。结论单纯的静脉导管异常连接未合并心内、心外畸形且胎儿心功能无异常者,预后良好;静脉导管异常连接,若合并严重心内、心外系统畸形者或心功能不全者,预后不良。静脉导管异常连接与胎儿染色体异常有相关性,如需继续妊娠,应建议先行胎儿染色体检查,并利用超声密切随访胎儿心功能。