CT尿路成像与超声、静脉肾盂造影在重复肾、重复输尿管畸形的诊断对比

目的探讨CT尿路成像(CTU)、超声和静脉肾盂造影(IVP)在重复肾、重复输尿管畸形诊断中的应用价值。方法对2016年2月至2021年10月海军第九七一医院收治的79例重复肾、重复输尿管畸形患者进行超声、IVP及CTU检查的临床资料进行回顾性分析。结果超声、IVP和CTU对重复肾、重复输尿管畸形的诊断符合率分别为64.6%、72.2%、96.2%。CTU检查及影像后处理图像在重复肾、重复输尿管畸形中具有清晰、立体的征象,能够满足诊断需要。结论CTU在检查诊断重复肾、重复输尿管畸形中能够提供全面、准确的临床诊断信息,正确率高于超声和IVP,值得推广应用。

静脉尿路造影的个性化护理对策及实施效果分析

目的分析在静脉尿路造影中开展个性化护理措施的价值,为临床提供数据参考。方法2021年1月至2021年6月在我院实施静脉尿路造影检查的49例患者,按照常规护理。2021年7月至2021年12月在实施静脉尿路造影检查患者中开展个性化护理,检查的59例患者纳入对照组,依据焦虑、抑郁(SAS、SDS)自评量表评价负面情绪;依据视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度;采用自制满意度评价问卷评价满意度;不良反应发生情况,各项指标数据对比确认个性化护理在静脉尿路造影中的应用价值。结果①对比负面情绪评分,实施后SAS、SDS评分明显低于实施前,P<0.05。②对比VAS评分,实施后VAS评分明显低于实施前,P<0.05。③对比满意度评分。实施后表现态度、操作技术、理论知识、沟通技巧明显高于实施前,P<0.05。④不良反应。实施后总发生率明显低于实施前(5.08%vs.28.57%),P<0.05。结论在静脉尿路造影中实施个性化护理,有效安抚患者情绪,提高其配合度,保证检查顺利完成,同时提高护理服务水平。

64层螺旋CT尿路成像(CTU)与静脉尿路造影(IVU)对泌尿系病变的应用研究

目的:探讨64层螺旋CT尿路成像(CTU)、静脉尿路造影(IVU)两种技术应用于泌尿系病变临床诊断的效果及价值。方法:选取本院在2018年7月-2019年7月收治的泌尿系病变患者82例作为研究对象,所有患者均接受IVU、CTU检查,以病理学检查结果为“金标准”评估两种技术应用效果及效能。结果:与病理诊断结果比较,CTU诊断的总符合率为97.62%,显著高于IVU诊断符合率的26.53%(P<0.05);CTU诊断原发病变敏感性、特异性分别为95.45%、95.71%,均显著高于IVU诊断的19.67%、32.84%,诊断尿路积水敏感性为90.48%,显著高于IVU诊断的75.00%(P<0.05)。结论:与IVU诊断比较,CTU技术用于泌尿系病变检查可获得更高诊断准确率,应用总体效能更高。

静脉肾盂造影、CT尿路造影及磁共振尿路成像在诊断泌尿系统结石中的价值

目的:泌尿系统结石是急腹症最常见疾病之一,目前,影像学检查方法很多,文中就静脉肾盂造影(IVP)、CT尿路造影(CTU)、磁共振尿路成像(MRU)检查技术的异同点以及在泌尿系统结石中的应用价值进行探讨。方法:100例尿路结石患者(经手术证实)其中80例实施IVP检查,60例实施CTU检查,35例实施MRU检查。100例中,25例患者均实施了IVP检查、CTU检查、MRU检查。CTU采用的重建技术主要包括多层面重组、曲面重组、容积再现和最大密度投影;MRU主要采用最大密度投影。结果:经IVP检查的80例患者中能够明确诊断的共有73例,诊断率为91.3%;所有经CT检查的60例患者,其中59例患者的结石能够确诊,图像直观,结石定位准确,诊断率为98.3%;MRU检查的35例患者结石共检出20例,诊断率为57.1%,图像能够显示结石部位低信号影、充盈缺损以及肾盂肾盏输尿管的积水情况。结论:IVP检查方法比较简便,患者易于接受,对结石具有较高的检出率;CTU具有图像质量好,对结石的检出率高,结合横断面图像,诊断率可达到98%以上;MRU对结石的显示不如CTU、IVP敏感,但是作为一种非侵袭性、无需造影剂的方法,对结石的诊断也起到十分重要的作用。

DR静脉尿路造影诊断输尿管阴性结石的价值

目的 :探讨DR静脉尿路造影诊断输尿管阴性结石的价值。方法 :利用DR设备行静脉尿路造影检查 1 80例 ,男1 2 3例 ,女 57例 ,年龄 8～ 75岁 ,平均 41岁。造影中动态透视观察 ,DR点片 ,2例造影后又行CT检查。所有病例均经手术或CT扫描证实。结果 :利用DR检查 ,发现输尿管阴性结石 42例 ,占 1 80例输尿管结石 2 3 .33 % ,超过以往文献报道的约1 0 %。输尿管阴性结石X线表现分为五型 :①输尿管某段突然狭窄型 1 8例 ;②充盈缺损型 1 3例 ;③输尿管间嵴增宽伴全程输尿管不同程度扩张型 6例 ;④一侧肾盂肾盏不显影型 4例 ;⑤结石染色型 1例。结论 :DR在造影中可做动态观察 ,利用DR行IVU检查可以更容易发现输尿管阴性结石 。

大剂量静脉尿路造影在输尿管结石体外冲击波碎石中的应用研究

目的:探讨大剂量静脉尿路造影(IVU)在对位不清输尿管结石体外冲击波碎石(ESWL)中的效果和碎石疗效。方法:选取ESWL治疗中对位不清的输尿管结石患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用大剂量造影剂联合速尿行IVU对结石进行定位,对照组采用膀胱镜输尿管插管逆行尿路造影(RGP)对结石进行定位,观察两组结石定位情况和ESWL的治疗效果。结果:治疗组患者碎石成功率、碎石操作时间、并发症、结石排净时间、复发率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);患者更接受治疗组治疗方法,接受程度两者比较差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组医疗费用更低,两者比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:大剂量IVU对对位不清输尿管结石定位准确,ESWL效果好,其碎石效果与输尿管插管RGP对位碎石效果相同,但费用较低,患者更易接受,值得临床推广应用。

64层螺旋CT尿路成像与静脉尿路造影对照分析

目的探讨64层螺旋CT尿路成像(CTU)与静脉尿路造影(IVU)对泌尿系病变的应用价值。方法 130例临床疑诊泌尿系病变的患者,先进行IVU,再行64层螺旋CT尿路成像检查,通过工作站进行多种后处理,比较两者结果。结果 IVU诊断正常3例,诊断泌尿系结石95例,其中肾结石50例,输尿管结石44例,膀胱结石1例,输尿管外压病变2例,泌尿系畸形6例,肿瘤7例,感染性病变1例。CTU诊断正常2例,诊断泌尿系结石106例,其中肾结石60例,输尿管结石45例,膀胱结石1例,外压病变4例,泌尿系畸形9例,肿瘤20例,感染性病变17例。对于泌尿系结石、畸形的诊断两种方法无统计学差异(P>0.05),对于泌尿系肿瘤、感染的诊断两者有统计学差异(P<0.05)。结论 64层螺旋CT通过多种后处理方法,既可全景显示泌尿系的形态结构,也可观察局部病变细节,对泌尿系各种疾病的诊断有重要的临床价值;而对于泌尿系单纯结石性梗阻亦可采用IVU。

螺旋CT尿路造影和静脉尿路造影诊断泌尿系梗阻性的临床分析

目的探讨螺旋CT尿路造影(MSCTU)和静脉尿路造影(IVP)技术在泌尿系梗阻性疾病诊断中的效果。方法对40例泌尿系梗阻性疾病患者,均接受螺旋CT尿路造影和静脉尿路造影技术检查。结果 40例患者顺利完成检查,与病理结果比较,螺旋CT尿路造影检出25例泌尿系结石、5例肿瘤、6例尿路狭窄、4例输尿管畸形,诊断符合率为100.00%,静脉尿路造影检出19例泌尿系结石,1例肿瘤,1例尿路狭窄,4例输尿管畸形,诊断符合率为62.50%;螺旋CT尿路造影对梗阻性积水显示准确率100.00%,较对照组的80.00%显著提高,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论螺旋CT尿路造影诊断效果优于静脉尿路造影技术,从定位、定性不同角度观察病变部位及周边情况。

CT尿路成像和静脉肾盂造影在泌尿系统疾病诊断中的比较研究

目的 比较CT尿路成像（CTU）和静脉肾盂造影（IVU）诊断泌尿系统疾病的准确率、放射线辐射剂量、检查费用等。探讨临床上CTU能否取代IVU。方法 共108例患者行IVU和CTU检查,男性78例,女性30例,平均年龄42（18~71）岁。结石54例、肾囊肿3例、各种原因的输尿管梗阻16例、结核3例、腹膜后纤维化2例、膀胱癌16例、肾癌2例、输尿管癌2例、盆腔肿物2例、肾输尿管畸形3例、肾盂癌3例、正常3例。以临床病理学诊断为标准,判断IVU和CTU的诊断准确率。结果 CTU诊断准确率为90.43%,IVP诊断准确率为49.69%（P〈0.05）。其中结石的诊断准确率为CTU 100%,IVP 78.40%;肾囊肿CTU 100%,IVP 11.11%;除结石肿瘤外的输尿管梗阻CTU 77.08%,IVP 8.33%;结核CTU 77.78%,IVP 11.11%;腹膜后纤维化CTU 100%,IVP 33.33%;膀胱癌CTU 89.58%,IVP 22.92%;肾癌CTU 100%,IVP33.33%;输尿管癌CTU83.33%,IVP50%;盆腔肿物CTU 100%,IVP 0%;肾盂癌CTU77.78%,IVP77.78%;肾输尿管畸形CTU83.33%,IVP 50%;正常CTU100%,IVP 88.89%。检查费IVU约600元,CTU约1600元。结论 CTU的诊断准确率显著高于IVU,但由于放射线辐射剂量远高于IVU、设备昂贵且检查费用高于IVU,故临床上CTU不能完全替代IVU。

静脉肾盂造影后16层螺旋CT尿路造影诊断输尿管梗阻

目的:介绍在静脉肾盂造影无法明确输尿管梗阻的原因时 ,利用16层螺旋CT尿路造影辅助诊断输尿管梗阻的方法。材料和方法:收集经静脉肾盂造影 (IVP)提示为输尿管梗阻而原因不明的患者共28例 ,患者行IVP检查后立即接受多层螺旋CT平扫。CT机为16层螺旋CT机。扫描参数为100kV/250mAs,准直器宽10mm ,螺距1.31,重建层厚0.625mm ,间隔0.5mm,扫描方式为16层扫描。每例均转入SUN工作站(ADW4.0版本)进行三维重建 ,分别运用多平面重建和容积重建三维重建。且选用Navigation进行仿真内镜。结果:28例输尿管梗阻IVP无法明确原因的患者,16层螺旋CT和CTU分别明确诊断为炎性狭窄4例 ,肿瘤4例 ,先天性发育异常2例 ,阴性结石2例 ,以上均为手术证实。诊断为外压性狭窄11例 ,另有5例仍无法确诊,仅约占17.9%。结论:IVP提示输尿管梗阻时立即行多层螺旋CT平扫和三维重建是一种行之有效的、明确病因诊断的、辅助诊断方法。

多层螺旋CT重建对静脉尿路造影上尿路显影不佳疾病的诊断价值

【目的】探讨多层螺旋CT(MSCT)重建技术对在IVU检查中上尿路显影不佳疾病的诊断价值。【方法】分析46例IVU上尿路显影不佳病例的CT重建表现;46例IVU显影不佳病例,均行MSCT检查,在图像工作站对获得图像进行MIP、MPR、CPR、SSD及VR后处理,获得泌尿系三维图像。【结果】尿路结石20例,先天性肾盂输尿管连接处狭窄7例,输尿管炎症狭窄3例,输尿管损伤合并尿漏1例,迷走血管压迫左侧输尿管2例,肾脏输尿管结核3例,输尿管下段移行细胞癌3例,输尿管下段憩室1例,小肾畸形4例(其中一例为马蹄肾合并右肾发育不良),2例双肾萎缩,以上病例均经手术、输尿管镜检查或临床证实。【结论】MSCT重建对IVP上尿路显影不佳病变有着很高的临床应用价值,可使输尿管病变诊断准确率得到明显提高。

肾动态显像、静脉尿路造影在上尿路梗阻的临床价值比较

为了探讨ＳＰＥＣＴ，ＩＶＰ在上尿路梗阻诊断、治疗的指导意义，于１９９６年１月～１９９８年６月对１３２例上尿路梗阻患者进行ＳＰＥＣＴ、ＩＶＰ检查。结果显示：ＳＰＥＣＴ在反映肾功能方面灵敏性，准确性优于ＩＶＰ。ＳＰＥＣＴ应作为肾脏手术的常规检查。ＳＰＥＣＴ在梗阻部位、积水程度、梗阻病因的诊断不如ＩＶＰ清楚、准确。结论：ＳＰＥＣＴ能够弥补ＩＶＰ的不足，但不能完全替代ＩＶＰ。

磁共振尿路水成像与静脉尿路造影在泌尿系梗阻性疾病的对比研究

目的探讨磁共振尿路水成像(MRU)与静脉尿路造影(IVU)在泌尿系梗阻性疾病诊断中的价值和优势。方法43例泌尿系梗阻性疾病患者,均行IVU和MRU检查,对两种检查方法的诊断符合率进行对比分析。结果在对泌尿系梗阻性疾病的定位诊断准确率MRU为83.7%(36/43),IVU为63.0%(24/38),MRU的定性诊断符合率为3.0%(40/43)均高于IVU的76.3%(29/38),差异有统计学意义(P<0.05)。但MRU不能直接反映肾脏的分泌功能。结论泌尿系梗阻疾病可先选用IVU检查,对于梗阻部位原因不明或梗阻严重的患者可选用MRU。对于婴幼儿和不能耐受IVU检查的患者也可直接选MRU检查。

^99mTc-DTPA肾动态显像与静脉尿路造影在上尿路梗阻的临床价值比较

目的:评价99mTc-DTPA肾动态显像与静脉尿路造影(IVU)在上尿路梗阻的临床价值比较。方法:回顾分析34例上尿路梗阻的住院患者99mTc-DTPA肾动态显像与IVU在梗阻的部位、病因及输尿管、肾盂和肾盏的扩张程度以及对肾功能的评价。结果:IVU对梗阻的部位、梗阻的病因诊断方面有较大优势,并能清晰地显示出肾盏、肾盂及输尿管的扩张程度。而肾动态显像对肾功能的反映有明显优势。结论:对上尿路梗阻的患者,将以形态、结构显像为主的IVU和以功能显像为主的SPECT肾动态显像结合起来分析,不仅可对梗阻部位、程度、病因做出准确判断,还可准确了解到患肾的功能,对治疗的决策以及手术方式的选择都具有重要意义。

静脉尿路造影前肠道准备方法及体会

目的:分析比较尿路造影前肠道准备方法,以便选择出既能满足造影条件,又能更加符合人文医疗的造影前肠道准备方式。方法:选取120例患者,随机分为3组:禁食组、服泻药组、少食组,以不同方式准备。统计评判出每组的造影准备合格率和造影准备不适率。结果:禁食组,其造影准备合格率和不适率分别为82.5%和30%;口服泻药组,分别为87.5%和40%;少食组,分别为75.0%和0;结论:比较分析了3种肠道准备方式,建议在检查前日进行基础准备的同时,先期行腹部透视,然后根据患者肠道状态进行针对性准备。有75%左右的患者不必进行过多肠道准备。需要肠道准备的患者推荐采用禁食6h,禁水4h。

CT联合逆行尿路造影诊断下腔静脉后输尿管三例报告

采用ＣＴ扫描联合逆行尿路造影方法术前确诊下腔静脉后输尿管３例。均清楚地显示输尿管与下腔静脉关系，如位置、长度等，为治疗提供了可靠依据。并对该病的手术方法进行探讨，主张切除受压狭窄段输尿管，复位后吻合，以防止术后吻合口梗阻。

静脉尿路造影术与MR水成像技术在泌尿系统疾病检查中的对比分析

目的:评价静脉尿路造影技术(IVU)与低场强磁共振泌尿系水成像技术(MRU)在泌尿系统疾病检查 中的应用价值。方法:对20例(正常5例,输尿管结石8例,输尿管移行细胞癌1例,输尿管中下段狭窄、扭曲2例, 肾囊肿2例,肾透明细胞癌2例)泌尿系统疾病患者,均行IVU与MRU检查,并进行对比分析。结果:IVU和 MRU检查均能清晰显示输尿管的梗阻部位,定位正确率100%,而定性正确率MRU高于IVU,且对输尿管梗阻的 病变显示较佳,但MRU不能直接观察肾脏的分泌功能。结论:泌尿系统疾病患者应首选IVU检查,以观察其功能 和形态,而对输尿管有梗阻或肾脏有占位性病变的患者应选用MRU,对儿童及不能耐受IVU检查的患者MRU也 可作为首选。

大剂量静脉尿路造影在泌尿系梗阻检查中的应用探讨

目的 探讨大剂量静脉尿路造影在泌尿系梗阻检查中的应用价值。方法 对 5 0例采用常规剂量和双倍剂量静脉尿路造影检查显影欠佳的泌尿系梗阻患者 ,行大剂量静脉尿路造影检查进行比较。结果 5 0例泌尿系梗阻患者中 ,46例清楚显示狭窄和梗阻的位置及梗阻以上扩张的肾盂肾盏及输尿管 ,4例 3h后肾盂肾盏显影浅淡。结论 大剂量静脉尿路造影能提高造影的质量及泌尿系梗阻诊断的准确率。

323例静脉性尿路造影方法分析

选取本院 32 3例泌尿系患者 ,根据不同的临床资料分别设计造影方法和程序 ,行静脉性尿路造影 ,结果显示静脉性尿路造影仍是泌尿系疾病的首选检查方法 ,无压迫法应取代压迫法 。