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改良左心房上吻合法矫治心上型完全性肺静脉异常回流
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作者 赖锋华 李韬 +3 位作者 陈凯明 林世廷 朱伯卫 陈泽科 《岭南心血管病杂志》 2013年第3期302-305,共4页
目的总结从左心房顶部行改良左心房-共同静脉吻合(左心房上吻合法)治疗心上型完全性肺静脉异常回流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)的经验。方法 2005年1月至2011年8月高州市人民医院收治心上型TAPVC 17例,17例肺... 目的总结从左心房顶部行改良左心房-共同静脉吻合(左心房上吻合法)治疗心上型完全性肺静脉异常回流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)的经验。方法 2005年1月至2011年8月高州市人民医院收治心上型TAPVC 17例,17例肺静脉均是经垂直静脉、无名静脉、右上腔静脉后回流至右心房,其中男7例,女10例,年龄中位数为1岁(40 d~24岁);体质量中位数为12.5 kg(3.1~31.0 kg),全组12例合并房间隔缺损,3例合并卵圆孔未闭,2例合并房间隔缺损及动脉导管未闭,均采用左心房上吻合法。结果手术死亡2例,1例死于低心排血量综合征;1例术后反复肺感染,死于呼吸衰竭。1例因术后急性肺水肿,二次手术重新开放垂直静脉延迟闭合治愈;2例心律失常(频发房性期前收缩),治疗一周恢复正常。无肺动脉高压危象。术后随访3个月至6年,平均3.5年,无吻合口狭窄和心律失常,发绀消失,活动耐力显著增加,生长发育良好。结论改良左心房上吻合法治疗心上型TAPVC,手术暴露好、操作简单、心律失常发生率低,术后中期随访结果良好。 展开更多
关键词 外科手术 心上型完全性肺静脉异常回流 治疗效果
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颅内静脉异常回流致脑积水一例及文献复习 被引量:1
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作者 肖庆 陈国强 +5 位作者 李小勇 金永健 韩宏彦 王晓松 孙基栋 左焕琮 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第6期431-433,共3页
目的探讨先天性颅内静脉回流异常所致脑积水的临床特点和治疗方法。方法对1例先天性颅内静脉回流异常所致脑积水患者,经CT、MRI、MRV及DSA检查明确诊断后,行脑室-腹腔体外可调压分流术治疗,对其病史结合文献进行回顾分析。结果先天... 目的探讨先天性颅内静脉回流异常所致脑积水的临床特点和治疗方法。方法对1例先天性颅内静脉回流异常所致脑积水患者,经CT、MRI、MRV及DSA检查明确诊断后,行脑室-腹腔体外可调压分流术治疗,对其病史结合文献进行回顾分析。结果先天性颅内静脉回流异常导致的脑积水临床上非常罕见,患儿常有头颈部皮肤毛细血管扩张,对高颅压耐受较好,回流静脉受损可致颅内压调节失代偿,DSA检查能够明确颅内静脉回流的异常路径,体外可调压脑室-腹腔分流可随时根据患儿反应调节分流压力,分流压力一般需维持在较高水平,以保证静脉回流。结论出生后有头颈部毛细血管扩张者需考虑先天性颅内静脉回流异常,DSA检查有助于明确诊断,体外可调压脑室-腹腔分流可安全有效地控制先天性颅内静脉回流异常所致脑积水引起的头颅进行性增大。 展开更多
关键词 静脉异常回流 脑积水 Sturge—Weber综合征
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可调压分流管治疗颅内静脉异常回流所致高颅压性脑积水 被引量:1
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作者 郑佳平 陈国强 +1 位作者 肖庆 梁晖 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期448-450,共3页
目的 探讨可调压分流管治疗先天性颅内静脉回流异常所致脑积水的应用价值.方法 2例男性患儿行CT、MRI提示脑室系统扩张,MRV及DSA检查发现颅内静脉窦广泛闭塞.腰穿压力显著升高.手术均采用强生可调压分流管行脑室-腹腔体外可调压分流术治... 目的 探讨可调压分流管治疗先天性颅内静脉回流异常所致脑积水的应用价值.方法 2例男性患儿行CT、MRI提示脑室系统扩张,MRV及DSA检查发现颅内静脉窦广泛闭塞.腰穿压力显著升高.手术均采用强生可调压分流管行脑室-腹腔体外可调压分流术治疗.结果 2例患者术中均将分流阀压力设定为200 mmH2O,术后逐步调低,调低至180 mmH2O均出现不同程度低颅压症状,调高后症状缓解,2例患者术后智力及运动功能显著提高,复查CT提示脑室减小.结论 先天性颅内静脉异常回流导致的高颅压性脑积水非常少见,治疗经验甚少.可调压分流显然是治疗颅内静脉回流导致高颅压性脑积水一种最佳治疗方法,对压力调节,需通过较长时间多次调节来逐步达到一个合适的个体压力. 展开更多
关键词 静脉异常回流 脑积水 可调压分流管
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心脾综合征合并肺静脉回流异常的超声心动图诊断 被引量:9
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作者 沈蓉 张玉奇 +5 位作者 蔡及明 朱俊学 张志芳 陈笋 姚莉萍 吴兰平 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第11期1648-1650,共3页
目的探讨超声心动图对心脾综合征合并肺静脉回流异常的诊断价值,分析其漏诊及误诊原因,提高诊断的准确率。方法本文总结了190例心脾综合征患儿肺静脉回流情况的超声检测结果,并与其心血管造影或磁共振检查结果进行对照。结果190例心脾... 目的探讨超声心动图对心脾综合征合并肺静脉回流异常的诊断价值,分析其漏诊及误诊原因,提高诊断的准确率。方法本文总结了190例心脾综合征患儿肺静脉回流情况的超声检测结果,并与其心血管造影或磁共振检查结果进行对照。结果190例心脾综合征患儿中,无脾综合征159例,其中61例合并肺静脉回流异常(占38.3%),多脾综合征31例,其中5例合并肺静脉回流异常(占16.1%)。66例患儿合并肺静脉回流异常,超声诊断符合者17例(占25.7%),漏误诊49例(占74.3%);66例肺静脉回流异常患儿中,伴有明显异常回流途径者17例,超声诊断15例(占88.2%)。结论无脾综合征患儿常合并肺静脉回流异常。超声心动图可以较准确地诊断心脾综合征伴有明显异常回流途径的肺静脉异位引流,其他类型肺静脉回流异常检出的准确率尚待进一步提高。 展开更多
关键词 心脾综合征 静脉回流异常 超声心动图描记术
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小儿左上腔静脉回流异常的外科治疗 被引量:2
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作者 郑景浩 曹鼎方 +1 位作者 苏肇伉 丁文祥 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2006年第1期7-9,共3页
目的评价左上腔静脉(LSVC)回流异常的外科治疗价值。方法1999年4月~2004年12月我院共收治先天性心脏病伴LSVC回流终点异常患者19例,年龄2.7个月~6.5岁,体重3.1~15.0kg。合并复杂先天性心脏病9例、继发孔型房间隔缺损4例、部... 目的评价左上腔静脉(LSVC)回流异常的外科治疗价值。方法1999年4月~2004年12月我院共收治先天性心脏病伴LSVC回流终点异常患者19例,年龄2.7个月~6.5岁,体重3.1~15.0kg。合并复杂先天性心脏病9例、继发孔型房间隔缺损4例、部分性肺静脉异位引流(PAPVD)伴房间隔缺损(ASD)2例、法洛四联症(TOF)3例,右心室双流出口(DORV)1例。对LSVC的处理方法采用房间隔重建、LSVC移位合并心房间隔重建、LSVC连接到右心房、腔静脉-肺动脉吻合、部分性无顶冠状窦(中间位)的修补。结果全组死亡1例,系LSVC合并DORV和肺动脉高压,主要表现为术后肺动脉高压危象,左侧腔静脉-肺动脉吻合的血流梗阻,严重低心排血量、低氧血症致肾功能不全死亡。术后右心房压9~18mmHg。出院时行双心室修补术者术后脉搏血氧饱和度(SpO2)0.98~1.00,行单心室修补或分期手术者术后SpO2 0.79~0.88。出院前所有患者经彩色多普勒超声心动图检查显示LSVC回流和肺静脉回流均通畅。随访3个月~2年,所有患者活动量增加、心功能改善。结论对LSVC回流终点异常须根据不同的合并畸形采用不同的处理方法,尤其对合并肺动脉高压患者避免使用腔静脉-肺动脉吻合的方法。 展开更多
关键词 左上腔静脉回流异常 婴幼儿 外科治疗
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孤立性下腔静脉回流异常的产前超声诊断 被引量:6
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作者 赵映 张烨 +2 位作者 刘晓伟 郭勇 孙琳 《心肺血管病杂志》 2016年第8期628-631,共4页
目的:总结胎儿期发现的下腔静脉(IVC)回流异常且不伴其他心脏结构畸形(孤立性IVC回流异常)的产前超声图像特点,探讨胎儿超声心动图诊断切面,提高诊断准确性。方法:2010年1月至2015年12月,产前共检出孤立性IVC回流异常15例,孕周23... 目的:总结胎儿期发现的下腔静脉(IVC)回流异常且不伴其他心脏结构畸形(孤立性IVC回流异常)的产前超声图像特点,探讨胎儿超声心动图诊断切面,提高诊断准确性。方法:2010年1月至2015年12月,产前共检出孤立性IVC回流异常15例,孕周23~34周,平均(27.9±3.3)周。总结孤立性IVC异常回流的类型及胎儿超声心动图诊断技巧。结果:11 724例胎儿中,共检出15例孤立性IVC异常回流,发生率约0.12%。其中IVC肝段缺如(IVC离断)11例,左位IVC 3例,双IVC 1例。1例IVC离断伴奇静脉扩张引产尸检证实诊断,余出生后超声心动图证实诊断。IVC离断时,血流通过扩张的奇静脉回流入上腔静脉,观察切面为上腹部横切面、四腔心切面、三血管切面、上腔静脉长轴及降主动脉-奇静脉长轴切面。左位IVC及双IVC时,下腹部横切面及降主动脉-IVC长轴切面为主要诊断切面,其他切面未见异常表现。结论:孤立性IVC回流异常并不引起血流动力学改变,预后良好。但是发生率低,诊断困难。 展开更多
关键词 孤立性下腔静脉回流异常 下腔静脉离断 左位下腔静脉 双下腔静脉 胎儿超声心动图
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肺静脉回流异常的临床影像征象分析(附18例报告) 被引量:1
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作者 夏铁力 桂振朝 尚延海 《医学影像学杂志》 2008年第9期1010-1012,共3页
目的:分析肺静脉回流异常的影像征象。方法:随机搜集18例肺静脉回流异常患者的影像资料,患者均经心脏超声检查与胸部摄影检查,部分经心血管造影检查、CT检查,所有患者均经手术证实。结果:18例中,男10例,女8例,年龄3个月~17岁... 目的:分析肺静脉回流异常的影像征象。方法:随机搜集18例肺静脉回流异常患者的影像资料,患者均经心脏超声检查与胸部摄影检查,部分经心血管造影检查、CT检查,所有患者均经手术证实。结果:18例中,男10例,女8例,年龄3个月~17岁,平均年龄8岁。完全性肺静脉回流异常13例中,均伴有卵圆孔未闭,另外并有动脉导管未闭2例、室间隔缺损1例。部分性肺静脉回流异常5例中,伴房间隔缺损2例、卵圆孔未闭5例。18例中,心上型10例,心内型7例,心下型1例。结论:肺静脉回流异常影像表现复杂,典型的完全性心上型肺静脉回流异常患者正位胸片多呈现为“8”字或“雪人”心脏外形:心下型可见“镰刀”征出现;心内型者其心肺X线表现与巨大房间隔缺损大致相类似。 展开更多
关键词 静脉回流异常 体层摄影术 X线计算机 心脏超声 心血管造影
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罕见的新生儿部分性左肺静脉回流异常的诊断
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作者 Villacéque M. Dulac Y. +2 位作者 Glorieux I. P. Acar 李开 《世界核心医学期刊文摘(儿科学分册)》 2006年第2期14-14,共1页
The authors report on a case of a newborn with partial anomalous pulmonary venous return of the lower left pulmonary vein. Diagnosis was performed during the introduction of a central venous catheter. The complication... The authors report on a case of a newborn with partial anomalous pulmonary venous return of the lower left pulmonary vein. Diagnosis was performed during the introduction of a central venous catheter. The complications of partial anomalous pulmonary venous rely principally in the risk of endothelium damage and subsequent pulmonary arterial hypertension. 展开更多
关键词 静脉回流异常 部分性 新生儿 诊断 肺动脉高压形成 罕见 中心静脉导管 静脉 并发症
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超声心动图诊断特殊位置的部分型肺静脉异位引流1例 被引量:1
9
作者 孙璐 任卫东 孙菲菲 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第6期1047-1047,共1页
患儿女,23个月,以"平素易患感冒"为主诉入院。查体:心率120次/分;于胸骨左缘第2~3肋间闻及收缩期杂音。超声心动图:右心明显增大,右心室壁轻度增厚,厚约2.3mm;左心比例及内径明显减小(图1A);
关键词 静脉回流异常 超声心动描记术
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下腔静脉连接左心房合并心内畸形二例 被引量:1
10
作者 汪青园 黄景思 +1 位作者 邹鹏 孙善权 《影像诊断与介入放射学》 2018年第2期154-155,共2页
下腔静脉连接左心房是一种非常罕见的心脏静脉回流异常。在国内外仅有的少数报道中,此类畸形常确诊于中年或青年人群中,病因可分为先天性和医源性,常见的临床表现有劳力后气促、发绀,低血氧饱和度,高血红蛋白血症等。我们报道的为2例2~... 下腔静脉连接左心房是一种非常罕见的心脏静脉回流异常。在国内外仅有的少数报道中,此类畸形常确诊于中年或青年人群中,病因可分为先天性和医源性,常见的临床表现有劳力后气促、发绀,低血氧饱和度,高血红蛋白血症等。我们报道的为2例2~3个月大的婴儿期患者,同时合并其他的心脏畸形,超声、CT及术中探查帮助最终确诊。 展开更多
关键词 心内畸形 下腔静脉 左心房 连接 高血红蛋白血症 静脉回流异常 心脏畸形 血氧饱和度
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原发性肺静脉狭窄
11
作者 Holt D.B. Moller J.H. +2 位作者 Larson S. Johnson M.C. 杜媛 《世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册)》 2007年第7期25-26,共2页
原发性肺静脉狭窄(PVS)是一种死亡率极高的罕见疾病。对其预后预测因素或合适的干预时间尚所知甚少。在儿童心脏护理协会数据库(n=98126)中搜索1982-2002年间因PVS或闭锁而行心导管治疗或外科手术的患者。排除具有完全或部分肺静脉... 原发性肺静脉狭窄(PVS)是一种死亡率极高的罕见疾病。对其预后预测因素或合适的干预时间尚所知甚少。在儿童心脏护理协会数据库(n=98126)中搜索1982-2002年间因PVS或闭锁而行心导管治疗或外科手术的患者。排除具有完全或部分肺静脉回流异常、三房心、心房转位术史或肺移植史的患者。通过发送问卷至儿童心脏护理协会各机构来获取附加数据。总共31例患者被确认为原发性PVS。除外肺移植,31例中有16例接受干预以减轻PVS。 展开更多
关键词 静脉狭窄 原发性 静脉回流异常 心脏护理 心导管治疗 PVS 罕见疾病 预测因素
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震荡生理盐水微气泡显影试验在儿科心脏病超声诊断中的应用 被引量:1
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作者 徐明 陈丁鸿 +1 位作者 Sreekanthan Sundararaghavan 朱泽亮 《发育医学电子杂志》 2020年第4期351-357,共7页
目的通过概述临床上应用震荡生理盐水微气泡显影试验(saline contrast echocardiography,SCE)来评估小儿先天性和获得性心脏病的经验。方法对竹脚妇幼医院儿童心脏中心20年来曾使用震荡生理盐水微气泡超声显影试验的典型病例进行回顾,... 目的通过概述临床上应用震荡生理盐水微气泡显影试验(saline contrast echocardiography,SCE)来评估小儿先天性和获得性心脏病的经验。方法对竹脚妇幼医院儿童心脏中心20年来曾使用震荡生理盐水微气泡超声显影试验的典型病例进行回顾,并通过文献复习来总结应用该技术的经验。结果以7例患者的实例阐述了以SCE作为标准彩色超声心动图的辅助手段,不但可用于描述心外和心内右至左分流,也可以增强心肌-血液界面,从而延伸出其他用途。结论SCE是标准彩色超声心动图检查的一项非常有用的辅助技术。该技术简单,易操作,很容易在床旁应用。尤其对具挑战性诊断问题的小儿患者,这项检查对厘清诊断很有帮助。 展开更多
关键词 震荡生理盐水 微气泡 右向左分流 系统静脉回流异常 肺动静脉 超声心动图
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小儿先天性心脏病影像学诊断进展 被引量:8
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作者 谢明星 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2011年第23期6876-6880,共5页
先天性心脏病(简称先心病)是严重危及患者存活与生存质量的一组疾患。大多数先心病是合并存在多个心脏与血管畸形,并导致严重血流动力学异常。活产婴儿先心病发病率为6‰~8‰[1]。早产儿先心病的发病率为12.5‰[2]。近年来,随着小儿心... 先天性心脏病(简称先心病)是严重危及患者存活与生存质量的一组疾患。大多数先心病是合并存在多个心脏与血管畸形,并导致严重血流动力学异常。活产婴儿先心病发病率为6‰~8‰[1]。早产儿先心病的发病率为12.5‰[2]。近年来,随着小儿心血管外科。 展开更多
关键词 影像学诊断 大血管畸形 导管介入技术 先天性心脏病 双侧上腔静脉 斑点追踪 超声心动图 静脉回流异常 法洛四联症 室间隔
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