气管肿瘤切除并气管重建术的气道管理

目的 探讨气管肿瘤切除并气管重建术的气道管理.方法 回顾性分析21例气管肿瘤切除并气管重建术的麻醉处理方法.均采用静脉快速顺序诱导,纤支镜直视下将气管导管置于肿瘤上方,术中行容量控制通气,记录以下时间点：麻醉诱导前（T0）、气管插管后即刻（T1）、气管切开前即刻（T2）、气管断端吻合时（T3）、吻合结束后10 min （T4）、气管拔管前即刻（T5）、气管拔管后10 min （T6）的HR、MAP、SpO2、PETCO2、动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、气道峰压（Ppeak）.结果 与T0比较,T1～T6 HR、MAP无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）；与T0比较,T1～T6 PaO2、SpO2升高,PaCO2在T2、T5、T6时降低；与T1比较,PET CO2在T2～Ts时降低,Ppeak在T3～T5时下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 气管肿瘤切除并气管重建术采用静脉快速顺序诱导,纤支镜直视下将气管导管置于肿瘤上方,术中行容量控制通气是安全可行的.