脑静脉性血管畸形MRI应用及价值

目的探讨MRI多种成像序列在脑静脉性畸形诊断中的应用及评价。方法回顾性分析22例CVM分布及MR征象。常规平扫后,其中18例加做增强后T1WI扫描,CE-MRA8例,3D-TOFMRA3例,SWI6例。结果 MRI平扫显示引流静脉(或导静脉)通常为长T1长T2信号影,少数为短T2信号;髓静脉为长T1、长T2或等T2信号,大部分显示不佳,增强后可清晰显示多根髓静脉呈放射状汇入粗大的引流静脉,呈典型"水母头"状或"蜈蚣"、"树根状"改变。SWI显示CVM更为敏感,引流静脉和髓静脉均为低信号。结论各种MRI成像方法相结合能满意显示CVM的特征性表现,在其诊断和合并症判断方面具有重要价值。

磁敏感加权成像在脑静脉性血管畸形诊断中的应用

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在脑静脉性血管畸形中的诊断价值。方法回顾性分析21例脑静脉性血管畸形患者的影像学资料,所有患者均行常规MRI平扫与SWI序列扫描,评价SWI序列对脑静脉性血管畸形检出的优越性。结果 SWI发现脑静脉性血管畸形21例,T1WI发现病灶17例,T2WI发现病灶18例,常规MRI扫描序列呈点状或条形流空信号,且只可显示大部分扩张的引流静脉及部分扩张的髓静脉,SWI可以清晰的显示所有扩张的髓静脉及粗大的引流静脉,呈典型"水母头"状。结论 SWI较常规MRI扫描序列对脑静脉性血管畸形的显示更为敏感。

MRI和MRV诊断脑静脉性血管畸形的价值

目的探讨MRI和MRV诊断静脉性血管畸形的价值。方法收集经MRI诊断的12例脑静脉性血管畸形病例,其中3例具备MRV资料,分析其MRI和MRV表现。结果脑静脉性血管畸形发生于额叶4例,顶叶3例,基底节区2例,小脑3例。合并海绵状血管瘤4例,合并Chairi畸形1例,合并出血3例。脑静脉性血管畸形在MRI上可见典型表现,平扫时脑静脉性血管畸形的导静脉在T_1W及T_2WI上均呈血管流空信号,髓静脉多数显示不佳,T_1WI为等信号或稍低信号,T_2WI为等信号或稍高信号。增强后可清晰显示多条髓静脉呈辐射状汇入粗大的导静脉,呈"海蛇头"样之典型改变。MRV可显示异常扩张之导静脉,并可显示其回流归属,对髓静脉显示不佳。结论MRI能可靠检出病灶,具备特征性表现,并能明确诊断脑静脉畸形的合并症,MRV可直观而形象地显示引流静脉及其回流方向,类似于脑血管造影表现,能弥补MRI的不足。

脑静脉性血管畸形

1 历史 脑静脉性血管畸形(cerebral venous malformation),又名脑静脉性血管瘤(cerebral venous angioma,CVA),系一种组织学上完全由静脉成份组成的脑血管畸形。1887年Pfannenstiel最早描述了一种由静脉组成的恼血管畸形,1928年Cushing和Bailey将其视为一个独立的病种,1966年McCormick报道了其经典的病理学表现,1967年Wolf首先经血管造影诊断并由病理证实。在计算机体层摄影(CT)问世前,文献中仅零星十余例报道,当时被认为是一种少见的脑血管畸形,Michels 1977年首次报道其CT表现后,数量逐渐增多。随着磁共振成像(MRI)的广泛应用,其检出率大大增加,已被认为是一种常见的脑血管畸形。

常规超声联合颈部加压诊断眼眶静脉性血管畸形的价值

目的探讨常规超声联合颈部加压对眼眶静脉性血管畸形(OVM)的诊断价值。方法序贯性收集2019年1月至2022年7月临床疑似OVM的患者43例,均于中国人民解放军总医院第三医学中心就诊并行超声检查(联合颈部加压),且手术或数字减影血管造影(DSA)明确诊断,总结OVM常规超声特征,探讨常规超声联合颈部加压诊断OVM的价值。结果常规超声联合颈部加压诊断OVM的超声表现为:内部以管状结构为主,压缩试验阳性,颈部加压后病灶增大,内部管状结构内径增宽,多普勒血流成像显示病灶内以静脉血流为主。与手术或DSA结果比较,超声诊断联合颈部加压的敏感性、特异性、准确率和阳性预测值分别为0.952、1.000、95.3%、100%。Fisher确切概率法显示超声诊断与手术或DSA证实的OVM结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规超声联合颈部加压可作为诊断OVM的有效方法。

脑静脉性血管畸形

目的 提高对脑静脉血管畸形的诊断及治疗水平。方法 总结分析 34例脑静脉血管畸形的临床经过 ,治疗和愈后。结果 2 4例获痊愈 ,8例遗轻微神经功能障碍 ,2例死亡。结论 对脑静脉血管畸形要进行正确的术前诊断 ,对有严重的神经功能障碍或危及生命的病例应行手术治疗。

脑静脉性血管畸形的MRI诊断

目的:分析、总结脑静脉性血管畸形的MRI表现特点。方法:回顾性分析经临床手术和DSA确诊的脑静脉性血管畸形24例患者术前MRI影像学资料,总结脑静脉性血管畸形的MRI表现特点。结果:术前MRI诊断脑静脉性血管畸形24例,手术证实6例,DSA证实13例,5例临床随访观察结果。结论:脑静脉性血管畸形的MRI表现特点为T1WI呈多条细放射状的稍低信号血管影汇入引流血管内,引流血管与邻近的静脉窦相连,T2WI上细小的畸形血管及引流血管呈高信号,增强扫描车辐状的畸形小血管及引流血管明显强化,呈典型的"水母头"样。

MRI诊断脑静脉性血管畸形价值

目的:观察脑静脉性血管畸形的MRI表现,探讨MRI诊断脑静脉血管畸形的价值。方法:回顾性分析9例脑静脉血管畸形患者的MRI影像资料。结果:脑静脉血管畸形3例位于幕上,6例位于幕下。MRI平扫示引流静脉干T1WI及T2WI均呈线状流空信号7例,呈等信号显示不佳2例;髓静脉分支相应区域T1WI为等信号或稍低信号,T2WI为等信号或稍高信号,3例可见局部片状低信号影,2例显示低信号髓静脉影。增强扫描均清晰显示多条强化的髓静脉呈辐射状汇入粗大的引流静脉干,即"水母头"样或"海蛇头"样改变,并汇入引流静脉干。结论:脑静脉血管畸形具有独特的MRI表现,MRI增强扫描可显示其特征性改变并明确诊断。

颅内海绵状血管畸形合并静脉性血管畸形切除术的临床分析

目的初步探讨颅内海绵状血管畸形合并静脉性血管畸形患者的手术方法。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2007年1月至2014年12月手术治疗的13例颅内海绵状血管畸形合并静脉性血管畸形患者的临床资料和术后随访结果。结果13例患者中，7例颅内海绵状血管畸形合并静脉性血管畸形均达到全切除，其术后均发生严重的脑组织水肿，其中幕上4例采取加强脱水治疗后预后良好，幕下1例死亡，2例遗留后遗症；切除异常扩张髓静脉、保留主要引流静脉的4例患者和保留静脉性血管畸形的2例患者术后病情均平稳，预后良好。结论在切除颅内海绵状血管畸形合并静脉性血管畸形的手术中，全切除海绵状血管畸形的同时切除异常扩张的髓静脉，并保留主要引流静脉，更有利于患者的康复。

发育性脑静脉血管畸形5例的影像诊断

发育性脑静脉血管畸形（developmental venous anomaly．DVA）是由先天性发育异常导致的，又称为脑静脉血管畸形（cerebral venous angioma，CVA），在国外的大样本尸检报告中，其发病率可以达到1％～3％，但由于大部分患者可以终身无相关症状出现，因而临床报道病例较少；近年来，随着MRI、DSA等先进的影像技术的发展，发现的活体病例逐步增多。

MR成像在静脉性血管畸形中的诊断价值

目的探讨MR成像在静脉性血管畸形中的应用价值。方法采用磁共振平扫、常规增强扫描、SWI检查技术分别分析37例静脉性血管畸形患者的的影像学特点。结果静脉性血管畸形MR平扫显示引流静脉呈管状或圆点状等或长T1信号、短T2信号,部分可呈长T2信号;髓静脉呈模糊条纹状低信号;MR增强扫描呈"水母头"或"轮辐样"样增强表现。SWI扫描显示引流静脉及髓静脉亦可见"水母头"或"轮辐样"样显著低信号,部分病例细小的髓静脉甚至比增强扫描显示更清晰。结论 MR是脑静脉性血管畸形最敏感的检查方法,特别是SWl检查可以发现更多细小的髓静脉。

发育性静脉血管畸形继发性癫痫1例

44岁男性,因发作性意识丧失伴肢体抽搐3年余、加重7 d入院。3年前,无明显诱因突然大笑,随即倒地,伴意识不清,呼之不应,四肢强直抽搐,持续1~2 min后自行缓解,对发作过程无记忆,无大小便失禁。此后发作不规律,发作频率为数月1次至每月3~4次。先后予以丙戊酸钠缓释片(500 mg,2次/d)、卡马西平片(200 mg,2次/d)、奥卡西平片(300 mg,2次/d)等治疗,上述发作症状缓解。入院7 d前,癫痫发作加重,并出现癫痫持续状态,在外院予以地西泮持续静脉泵入,病情缓解后转入我院。外院头颅CTA+CTV检查示左侧额叶静脉畸形。入院后复查头颅CT示左侧额叶不规则片状混杂密度影,考虑血管畸形合并出血可能(图1A)。

磁敏感加权成像技术在脑静脉畸形中的应用价值

目的探讨磁共振磁敏感加权成像在脑静脉畸形中的应用价值。方法回顾性分析22例脑静脉畸形患者的MRI资料,所有患者均行常规T1WI(A组)、T2WI(B组)及SWI序列(C组)和增强T1WI。比较三组对脑静脉畸形的检出率,评价SWI序列较其他常规平扫序列对显示脑静脉畸形的优越性。结果 A组检出病灶6例(27.3%);B组检出病灶8例(36.4%);C组检出脑静脉畸形22例(100.0%),并且清晰地显示所有扩张的髓静脉及粗大的引流静脉,呈特征性"水母头"状。SWI与其他常规MRI序列相比,病灶检出率更高(P<0.01)。结论 SWI是能敏感地显示脑静脉畸形的脉冲序列,可以作为MRI常规序列的重要补充,应用于中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断。

脑静脉畸形的病理与磁共振成像表现

脑静脉畸形（cerebral venous malformation．CVM），又称脑发育性静脉异常，静脉血管瘤，是脑血管畸形中的常见类型，国外尸检研究脑静脉性血管畸形的总发病率为2％，占脑血管畸形的63％，国内临床报道较少。近年由于先进影像诊断技术的应用，临床上发现CVM有增多的趋势。作者自2005年6月至2006年8月对本院由MRI及3D—DCE—MRA诊断，

脑血管畸形的诊断

脑血管畸形的诊断柳中悦脑血管畸形（ＡＶＭ）亦称脑血管瘤，脑动静脉性血管畸形。其为先天性血管发育异常，而非真正肿瘤。约占颅内肿瘤的１．５～４％。多见于２１～３０岁。９０％以上发生于幕上，分布于大脑中动脉及大脑前动脉供应区，幕下少见，可位于小脑或脑干。根...

脑静脉血管畸形的自然史及治疗策略

脑静脉性血管畸形（ＣＶＭ）是脑血管畸形中的常见类型之一，占整个脑血管畸形的７．３％～６３％。由完全是静脉和散布其间的神经实质构成。过去认为有较高的出血率，近年研究表明它虽然是组织解剖学的异常，而生理上它是周围正常脑组织静脉引流所必须，出血的可能性很小。多数医生反对手术治疗ＣＶＭ，切除病变后会引起严重的静脉回流障碍和脑水肿，有较高的致残率和死亡率。