右美托咪定静脉持续泵入辅助静吸复合麻醉在接受体外循环心脏瓣膜置换术患者中的效果评价

目的研究右美托咪定静脉持续泵入辅助静吸复合麻醉应用于体外循环心脏瓣膜置换术的效果。方法选取2019年6月至2021年3月收治的拟行心脏瓣膜置换术患者(115)例,按照随机数字表法分为对照组(n=57)、观察组(n=58)。两组均行体外循环心脏瓣膜置换术,对照组采用静吸复合麻醉方案;观察组采用右美托咪定静脉持续泵入辅助静吸复合麻醉方案。比较两组不同麻醉方法在接受体外循环心脏瓣膜置换术患者中的平均动脉压、心率、肌肉活动评分法(MAAS评分)和麻醉苏醒期寒战、不良反应的发生率。结果麻醉前,两组患者的平均动脉压、心率及MAAS评分相比差异无统计学意义(P>0.05);拔管时及拔管后30 min,观察组患者的心率和平均动脉压均低于对照组患者(P<0.05);拔管后5 min,观察组患者的MAAS评分低于对照组患者(P<0.05);麻醉苏醒期寒颤的发生率观察组患者低于对照组患者(P<0.05);观察组不良反应发生率3.45%低于对照组15.79%(P<0.05)。结论右美托咪定静脉持续泵入辅助静吸复合麻醉应用于体外循环心脏瓣膜置换术能减轻其麻醉苏醒期的应激反应,降低其寒颤的发生率,减少麻醉恢复期不良反应的发生,促进麻醉后恢复。

右美托咪定静脉持续泵入在急性胰腺炎合并感染性休克患者术中的应用效果

目的研究右美托咪定静脉持续泵入在急性胰腺炎合并感染性休克患者术中的应用效果。方法选取林州市肿瘤医院2016年5月至2017年5月收治的82例急性胰腺炎合并感染性休克患者,将其随机分为对照组与观察组,各41例。给予对照组芬太尼静脉注射,给予观察组右美托咪定静脉持续泵入。比较两组拔管前后15 min意识状态评分(OAAS)、镇静评分(RSS)及躁动评分(RS)。结果拔管前后15 min两组RSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管前后15 min,观察组OAAS评分均高于对照组,RS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定静脉持续泵入应用于急性胰腺炎合并感染性休克患者术中可有效改善意识状态与躁动状况,镇静效果与芬太尼相当。

恩度静脉持续泵入与滴注联合含铂双药方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性比较

目的探讨恩度静脉持续泵入与滴注联合含铂双药方案一线化疗治疗晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效与安全性。方法选取武汉大学人民医院2011年12月—2020年12月收治的100例病理分型为腺癌的晚期NSCLC患者作为研究对象,观察组为恩度静脉持续泵入(CIV)组,采取恩度静脉持续泵入联合培美曲塞+奈达铂化疗方案进行治疗,共50例;对照组为恩度静脉滴注(DIV)组,采取恩度静脉持续滴注联合培美曲塞+奈达铂化疗方案进行治疗,共50例。比较两组患者总有效率(Overall response rate,ORR)、疾病控制率(Disease control rate,DCR)、毒副反应发生情况,并分析晚期NSCLC患者无进展生存期(Progress-free survival,PFS)的影响因素。结果观察组ORR为38.0%,高于对照组的18.0%,差异有统计学意义(P=0.026)。观察组DCR为92.0%,高于对照组的74.0%,差异有统计学意义(P=0.017)。毒副反应发生情况比较无统计学差异(P>0.05)。Cox回归分析结果表明,给药方式不是晚期NSCLC患者PFS的影响因素(P=0.340),放疗为晚期NSCLC患者PFS的独立影响因素(P<0.05),接受了放疗的患者PFS长于未接受放疗的患者(HR=1.708,95%CI1.041~2.801)。结论恩度静脉持续泵入联合含铂双药方案一线化疗治疗晚期NSCLC患者的ORR及DCR高于恩度静脉持续滴注联合含铂双药方案,且不会加重相关毒副作用,其中接受放疗的患者肿瘤进展风险低于未接受放疗的患者。

右美托咪定静脉持续泵入辅助静吸复合麻醉应用于体外循环心脏瓣膜置换术的效果

探究复合麻醉应用于体外循环心脏瓣膜置换术的效果。方法:本次研究病例均来自于玉林市第一人民医院,病例选自体外循环心脏瓣膜置换术患者,收治时间段为2年,例数为100例,按照不同麻醉方式分组,一组纳入右美托咪定辅助静吸复合麻醉(观察组n=50)、一组未纳入该药物(对照组组n=50)。结果:观察组在不同时间段的各项指标和对照组相比,明显更胜一筹(P<0.05);但两组在MAAS评分的比较中,无明显差异,P>0.05。。结论:右美托咪定静脉持续泵入辅助静吸复合麻醉应用于体外循环心脏瓣膜置换术中效果显著,能够使其寒颤发生率得以降低,值得研究和推广。

综合护理应用于呋塞米静脉持续泵入法与常规静脉输液法治疗心力衰竭中的护理效果分析

目的 探究综合护理应用于呋塞米静脉持续泵入法与常规静脉输液法治疗心力衰竭中的护理效果。方法 120例心力衰竭患者,应用随机数字表法分为实验组与对照组,各60例。两组患者均给予呋塞米静脉持续泵入法与常规静脉输液法治疗,对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上给予综合护理。比较两组患者的治疗效果及护理满意度。结果 实验组治疗显效46例,有效12例,无效2例,总有效率为96.67%;对照组治疗显效30例,有效17例,无效13例,总有效率为78.33%。实验组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ^2=9.219,P<0.05)。实验组护理满意46例,一般13例,不满意1例,满意度为98.33%;对照组护理满意32例,一般16例,不满意12例,满意度为80.00%。实验组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(χ^2=10.439,P<0.05)。结论 综合护理应用于呋塞米静脉持续泵入法与常规静脉输液法治疗心力衰竭中的护理效果显著,有利于稳定患者的生命体征,提升患者的心功能。

重度癌痛患者应用吗啡持续静脉泵入法进行快速滴定的临床观察

目的:观察吗啡静脉持续泵入法对重度癌性疼痛患者进行快速滴定的疗效和优势。方法:7例重度癌性疼痛患者,采用静脉输液泵(型号SY-1200),进行吗啡快速滴定。滴定前计算24h所需静脉吗啡的总量,以其总量的10%做为滴定的起始剂量。设定在15分钟内匀速静脉泵入,每隔15min评估疗效和不良反应,调整吗啡泵入速度。以疼痛评分降至1-3分的有效止痛剂量,然后计算24h所需吗啡的总量,最终制定个体化的止痛给药方案。结果:7例重度癌性疼痛患者均在24小时内完成了吗啡快速滴定,使疼痛评分降至1-3分;其中1例在滴定过程中嗜睡,及时下调剂量后,不良反应缓解。结论:采用吗啡静脉持续泵入的方法进行吗啡滴定可以迅速起效镇痛,明显缩短吗啡滴定时间,血清吗啡浓度可维持恒定有效水平,避免吗啡静推所致的波峰和波谷现象,并且不良反应可控,安全性强。

静脉滴注与持续泵入美罗培南治疗ICU重症肺炎的疗效

目的比较静脉滴注与持续泵入美罗培南治疗ICU重症肺炎的临床疗效。方法将我院ICU收治的重症肺炎患者80例按照药物输注方式分为试验组(n=40,静脉持续泵入美罗培南)和对照组(n=40,静脉滴注美罗培南),比较两组的临床治疗效果。结果治疗后,两组患者的体温、白细胞计数及肺部感染评分(CPIS)均显著改善,且试验组均优于对照组(P<0.05);试验组细菌总清除率明显高于对照组(P<0.05);两组不良发应总发生率比较,差异不显著(P>0.05),且均无严重不良反应发生。试验组的机械通气时间、入住ICU时间及药品相关费用均优于对照组(P<0.05)。结论与静脉滴入美罗培南比较,静脉持续泵入美罗培南治疗ICU重症肺炎的临床疗效更佳,抗感染抗菌作用显著,安全性高,且能够减轻患者经济负担。

小剂量多巴胺静脉持续泵入联合利尿剂治疗顽固性心力衰竭

目的观察小剂量多巴胺静脉持续泵入联合利尿剂对顽固性心衰疗效。方法对60例已给予洋地黄、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸酯类、醛固酮拮抗剂,纠正病因、诱因治疗,心功能III-IV的顽固性心衰患者。对照组给予呋塞米针20mg iv bid,治疗组在对照组基础上多巴胺针100μg/min连续应用5d。观察两组治疗后症状改善,同时对血清BNP(B型利钠肽)、BUN(尿素氮)进行测定。结果治疗组症状改善明显,外周水肿消退明显,治疗组血浆BNP水平显著低于对照组;治疗组血清BUN升高发生率低。结论小剂量多巴胺静脉持续泵入联合利尿剂对顽固性心衰疗效明显,见效快,安全可靠。

大剂量吗啡持续静脉泵入治疗消化系统肿瘤重度癌症疼痛的护理

癌症疼痛（以下简称癌痛）是中晚期肿瘤常见的合并症,据世界卫生组织（World Health Organization,WHO）统计,约有70%的晚期肿瘤患者伴有不同程度的疼痛,其中30%为难以忍受的剧烈疼痛[1]。在导致重度癌痛的原发疾病中约70%为晚期消化系统肿瘤[2]。因此,控制癌痛是终末期消化系统肿瘤姑息治疗的重要手段,

间断静脉注射与持续静脉泵入阿托品治疗有机磷农药中毒的疗效观察

目的:观察采用间断静脉注射与持续静脉泵入阿托品两种方法治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法:选择有机磷农药中毒患者116例,在常规综合治疗的基础上,对照组采用间断静脉注射阿托品治疗,实验组采用持续静脉泵入阿托品治疗,通过检测全血胆碱酯酶活力、阿托品化时间、住院时间、治愈率、毒性症状消失时间、过量率、反跳率、中间综合征发生率等指标判断疗效。结果:实验组患者全血胆碱酯酶活力测定值、阿托品化时间、住院时间、治愈率、毒性症状消失时间、过量率、反跳率、中间综合征发生率等指标明显优于对照组,P<0.05。结论:持续静脉泵入阿托品治疗急性有机磷农药中毒能迅速消除毒性症状达到阿托品化,减少反跳率及中间综合征的发生,缩短患者住院时间,提高治愈率,同时解决了反复取药、抽注问题,减少护理人力资源投入,且可灵活迅速调节阿托品静脉泵入速度,防止阿托品过量或用量不足,从而达到良好治疗效果,值得临床推广。

老年人术后持续静脉泵入吗啡止痛的应用研究

目前临床上老年人术后止痛常规使用肌肉注射杜冷丁，但不良反应较重，本文采用微量输液泵持续静脉泵入吗啡止痛，两者进行比较。将６０例老年术后病人随机分为２组进行研究，Ⅰ组用微量泵持续静脉泵入吗啡止痛；Ⅱ组采用肌肉注射杜冷丁止痛。观察２４小时内病人的止痛效果及用药后的不良反应。２组在止痛效果上无明显差异，但Ⅰ组不良反应明显少于Ⅱ组，有明显差异（Ｐ＜０．０５）。本组结果显示：老年人术后止痛采用微量输液泵持续静脉泵入吗啡较肌肉注射杜冷丁更安全、可靠、持续有效。

奥曲肽持续静脉泵入佐治恶性肠梗阻的短期临床疗效观察

目的观察奥曲肽持续静脉泵入佐治恶性肠梗阻的短期临床疗效。方法将204例恶性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组各102例。对照组采取基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予奥曲肽泵入治疗,比较2组的短期疗效。结果观察组的症状改善总有效率高于对照组,治疗后排气排便的恢复率明显高于对照组,恢复时间明显短于对照组(P<0.05),治疗后的胃肠平均引流量明显低于对照组,短期疗效总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽持续静脉泵入佐治恶性肠梗阻具有良好的临床疗效,患者恢复速度快,值得在临床中推广与应用。

不同剂量呋塞米持续静脉泵入治疗心衰的临床分析

目的探讨呋塞米持续静脉泵入治疗心衰患者的合适剂量。方法 80例心功能IV级患者随机分为四组,A组4 mg/h、B组6 mg/h、C组10 mg/h、D组20 mg/h,持续静脉泵入呋塞米,每天总剂量不超过600mg。治疗72 h,记录尿量、心功能改善Ⅰ级所需时间、血钾浓度、血乳酸、血碳酸氢根变化及B超指标变化。结果C组患者较其他各组利尿效果显著,心功能改善Ⅰ级所需时间明显缩短(P<0.05),且血钾、血乳酸变化幅度小。结论以10 mg/h持续静脉泵入呋塞米治疗心衰安全有效,是临床适用的合适剂量。

硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰临床观察

目的:探讨硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的临床疗效及安全性。方法:分析2012年10月至2013年10月采用硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗的40例老年顽固性心衰患者的临床资料。结果:治疗7 d后,患者呼吸、心率、血压、6MWT、心胸比、LVEF、LVEDD、LVESD及LA较治疗前均明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。显效27例(67.50%)、有效12例(30.00%)、无效1例(2.50%),总有效率97.25%。结论:硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰临床效果显著,可有效改善患者临床症状,不良反应少,安全可靠。

高血压急症患者持续静脉分别泵入乌拉地尔与硝普钠治疗的血压变化

目的研究高血压急症患者经持续静脉分别泵入乌拉地尔与硝普钠治疗的血压变化。方法随机选择我院2012年2月~2015年5月收治的高血压急症患者94例,应用随机数字表法分为对照组和研究组,研究组持续静脉泵入乌拉地尔,对照组持续静脉泵入硝普钠,两组各47例,比较两组患者治疗前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）变化及不良反应。结果研究组总有效率为93.61%（44/47）,对照组总有效率为76.60%（36/47）,研究组总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组出现不良反应3例,对照组10例,两组不良反应发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的SBP和DBP治疗前后均有下降（P〈0.05）,治疗后,组间SBP和DBP差异无统计学意义（P〉0.05）,组间HR差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压急症患者经持续静脉泵入乌拉地尔疗效显著,和持续静脉泵入硝普钠相比,临床疗效更加明显,不良反应的发生率降低,有效控制心率。

持续静脉泵入呋塞米对严重心力衰竭患者利尿效果的观察

目的观察比对呋塞米持续静脉泵入与间断静脉注射对严重心力衰竭患者的利尿效果。方法在常规抗心衰治疗的基础上,观察分析42例NYHA心功能IV级患者,分为持续静脉泵入呋塞米组(观察组)21例和间断静脉注射呋塞米组(对照组)21例,2组使用呋塞米剂量相同,监测每日尿量。结果观察组治疗后尿量多于对照组(P<0.05)。结论持续静脉泵入呋塞米治疗严重心力衰竭,利尿效果明显优于间断静脉注射法。

重组人血管内皮抑素持续静脉泵入联合DP方案化疗对比单纯DP化疗用于一线晚期NSCLC的疗效观察

肺癌是发病率及病死率最高的恶性肿瘤,初诊时已有约70%的患者失去了手术治疗的机会,从而更依赖于放化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段来控制疾病进展,提高生活质量及延长生存期。本研究采用重组人血管内皮抑素(思度)持续静脉泵入联合多西他赛联合顺铂方案(DP方案)化疗对比单纯DP方案化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)60例,对恩度持续静脉泵入在晚期NSCLC中的疗效及安全性进行了评价,以期对晚期NSCLC肺癌患者的治疗起一定的指导意义。

小剂量呋塞米持续静脉泵入联合无创通气治疗COPD合并心衰全身高度水肿20例临床分析

目的观察小剂量呋塞米持续静脉泵入联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心衰全身高度水肿患者的临床疗效及安全性。方法将20例COPD合并心衰全身高度水肿的患者,予以呋塞米2.5～5 mg/h持续静脉泵入同时联合无创通气治疗。治疗前后分别评价动脉血氧分压、二氧化碳分压、氧饱和度及血清钾、血清纳、血清氯情况。结果小剂量呋塞米持续静脉泵入联合无创通气治疗可显著改善COPD患者的氧和(P<0.05);实时补充氯化钾及氯化钠,治疗前后血清钾、血清氯、血清钠差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量呋塞米持续静脉泵入联合无创通气治疗COPD合并心衰全身水肿患者疗效显著,值得临床推广应用。

大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重度心衰的效果分析

目的:讨论大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重度心衰的临床治疗效果。方法:选择2016年7月-2018年7月笔者所在医院心内科收治的重度心衰患者88例作为本次调查研究对象,按照患者的入院时间将其分为试验组(n=44)和对照组(n=44),两组患者治疗中均给予大剂量呋塞米治疗,对照组给药方式为静脉推注,试验组给药方式为持续静脉泵入,对两组患者的治疗效果进行观察和评价。结果:试验组患者的水肿消退时间、气促缓解时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的心功能均有不同程度的改善,但是试验组患者改善更加明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重度心衰的临床效果显著,并且并发症较少,具有一定的安全性,是临床上有效的治疗方法之一,值得应用和推广。

持续大剂量静脉泵入654-2治疗中重症急性胰腺炎的疗效观察

目的:探讨持续大剂量静脉泵入654-2治疗中重症急性胰腺炎的疗效,为临床提供参考。方法:收集我院2013年1月—2016年6月收治的70例中重症急性胰腺炎患者作为研究对象,按照治疗方案的不同,分为对照组和观察组,对照组采用综合治疗措施,观察组是在综合治疗的基础之上给予持续大剂量654-2静脉泵入。对两组的疗效及相关实验室指标进行比较分析。结果:观察组腹痛腹胀消失时间、禁食时间、持续胃肠减压时间、排便时间、住院天数及住院费用等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周,观察组血尿淀粉酶、C-反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)等实验室指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在综合治疗的基础上,给予持续大剂量静脉泵入654-2治疗中重症急性胰腺炎疗效显著,值得临床推广应用。