脐静脉插管术的临床实用价值

脐静脉插管术的临床实用价值杨秀琴郭杰王少为王渠源白求恩医科大学第二临床学院妇产科１３００４１我们对１９８６年３月～１９９６年３月在我院娩出的３０８例行脐静脉插管术的高危新生儿进行了临床分析与探讨。１资料与方法１．１脐静脉插管术的适应症重度新生儿窒息、...

脐静脉插管术在早产儿中的应用

目的探讨脐静脉插管术在早产儿中的应用效果。方法回顾性总结30例早产儿行脐静脉插管术的应用效果及护理经验。结果30例行脐静脉插管术全部穿刺成功。留置导管时间为3～14 d。其中2例放弃治疗。28例按原计划拔管,无出现堵管现象。结论脐静脉插管术创伤小,操作简单,有利于危重患儿的抢救及静脉用药,减轻了患儿痛苦。严格执行护理规程和密切观察病情是插管留置术成功的保证。

改良紧急脐静脉插管术在重度窒息新生儿复苏中的应用及经济成本分析

目的:探究改良紧急脐静脉插管术在重度窒息新生儿复苏中的应用与经济成本分析。方法:回顾性分析2018年1月-2020年1月本院收治的78例重度窒息新生儿的临床资料,根据静脉插管术方式分组,对照组接受传统紧急脐静脉插管术(n=28),改良组接受改良紧急脐静脉插管术(n=50)。比较两组置管情况(一次置管成功率、导管留置时间)、临床体征(心率、呼吸、皮肤颜色)恢复正常时间、住院时间与经济成本(住院费用)、插管并发症(感染、局部渗血、穿破血管、腹胀、拔管困难)发生情况。结果:改良组一次置管成功率高于对照组,导管留置时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);改良组心率、呼吸、皮肤颜色恢复正常时间均短于对照组(P<0.05);改良组住院时间、住院费用均低于对照组(P<0.05);改良组局部渗血、腹胀发生率均低于对照组(P<0.05),两组感染、穿破血管、拔管困难发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:改良紧急脐静脉插管术操作简便,应用于重度窒息新生儿复苏中可改善其临床体征、降低住院时间与经济成本,有利于减少插管并发症发生。

脐静脉插管术在产科新生儿窒息抢救中的应用

目的:提高新生儿窒息复苏的成功率,减少并发症。方法:对我院住院分娩82例窒息新生儿需静脉注入抢救药者,准备急救药品及器械,协助医生进行脐静脉插管。结果:81例窒息新生儿抢救成功,其中1例家属强烈要求放弃治疗。结论:脐静脉插管术在新生儿窒息抢救中成功率高,为抢救赢得宝贵时间,操作简单,使用方便,降低新儿生儿死亡率、围产儿病死一种良好的抢救方法。

脐静脉插管术应用于早产儿救治的效果观察

目的:探讨脐静脉插管术应用于早产儿救治的效果。方法:2016年2月-2018年2月收治早产儿80例,随机分为两组各40例。外周静脉组采用常规外周静脉穿刺置管方法治疗;脐静脉组给予脐静脉插管术治疗。比较两组穿刺一次成功率、穿刺操作时间、平均穿刺静脉次数、总住院时间,干预前后患儿血气分析指标、血糖指标水平,置管并发症发生率。结果:脐静脉组穿刺一次成功率高于外周静脉组,差异有统计学意义(P<0.05);脐静脉组穿刺操作时间、平均穿刺静脉次数、总住院时间少于外周静脉组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前血气分析指标、血糖指标水平相近,差异无统计学意义(P>0.05);脐静脉组干预后血气分析指标、血糖指标水平均优于外周静脉组,差异有统计学意义(P<0.05)。脐静脉组置管并发症发生率少于外周静脉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脐静脉插管术应用于早产儿救治的效果确切,相对于外周静脉穿刺置管而言,可显著提升一次穿刺成功率,穿刺时间更短,可减少穿刺次数和患儿痛苦,减少穿刺并发症的发生,有利于稳定患儿生命体征,缩短住院时间,值得推广。

超声引导下脐静脉插管术在新生儿中应用价值分析

目的:分析超声引导下脐静脉插管术在新生儿中的应用价值。方法:选取我院2015年11月~2017年11月新生儿病房接受脐静脉插管术的80例新生儿为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组采用X线检查定位,观察组采用超声引导插管。比较两组插管效果及插管并发症发生情况。结果:观察组一次性插管成功率高于对照组,非计划性拔管率及2周内并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组平均插管用时、导管留置时间及导管固定次数均低于对照组(P<0.05)。结论:新生儿行超声引导下脐静脉插管术,置管效果理想,能够有效避免X线检查带来的辐射损伤,大大减少插管期间并发症发生率,临床价值较高。

脐静脉插管术应用于早产儿救治的效果分析

目的：分析脐静脉插管术在早产儿救治中的应用效果。方法：以我院2013年3月~2014年3月收治的60例早产儿为研究对象,根据不同置管方式将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予经外周静脉穿刺置管治疗,观察组则行脐静脉插管术,比较两组一次性穿刺成功率、置管相关并发症、住院时间等情况。结果：观察组一次性穿刺成功率、并发症发生率分别为96.67%、6.67%,与对照组的76.67%、26.67%比较差异有统计学意义（P〈0.05）。另外,两组平均静脉穿刺次数、穿刺时间及住院时间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：脐静脉插管术具有一次性穿刺成功率高、并发症少、无需反复穿刺等特点,可作为早产儿救治重要手段。

中心静脉插管术在腹部外科的临床应用

本文针对我院2003年4月～2004年8月110例经周围静脉性中心静脉插管及98例经锁骨下静脉性中心静脉插管病例进行对比分析，现报道如下。

脐静脉插管术抢救新生儿窒息的临床观察

新生儿窒息是产科临床中最常见的新生儿危象及围产儿死亡和儿童神经系统发育异常的主要原因,如抢救不及时,患儿可发生严重的并发症和后遗症.我院自1999年8月～2001年8月应用脐静脉插管术抢救新生儿窒息96例,临床效果满意,现报告如下.

右侧体位在低出生体重早产儿脐静脉插管术中的临床应用

目的:比较两种不同体位在低出生体重早产儿脐静脉插管时的应用效果。方法:选取2018年1月—2019年3月医院新生儿科收治的110例行脐静脉置管的低出生体重早产儿,采用随机数字表法分为对照组和试验组各55例。对照组采用传统方法将患儿置于仰卧位下插管,试验组将患儿维持于右侧体位下插管,比较两组患儿插管成功率、一次性插管成功率、异位至门静脉循环的发生率及置管相关并发症发生情况。结果:试验组低出生体重早产儿脐静脉插管一次性插管成功率及插管成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组尝试次数间比较,试验组尝试次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组低出生体重早产儿脐静脉插管异位至门静脉循环的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将低出生体重早产儿维持于右侧体位下进行脐静脉插管可以提高插管成功率及一次性插管成功率,降低异位至门静脉循环的发生率。

腹腔镜门静脉插管术在26例晚期肝癌的应用

目的:探讨腹腔镜技术在晚期肝癌患者的应用,寻找安全、有效、损伤小、恢复快的治疗方法。方法:电视腹腔镜监控下,游离肝圆韧带拖出腹壁外,复通闭锁的脐静脉,插入全埋植式给药装置(implantable drug delivery system,ID- DS),术后经此装置行门静脉化疗及护肝治疗。结果:本组26例有21例顺利完成腹腔镜门静脉插管术,5例改为经胃网膜右动脉插管术。患者术后均短期内迅速恢复,无并发症,经IDDS顺利完成门静脉化疗,化疗取得预期效果。结论:腹腔镜门静脉插管术是一项损伤小、恢复快、安全、有效的技术。经门静脉化疗是一种行之有效的方法。

腹腔镜门静脉插管皮下泵植入术(附4例报告)

目的:探讨腹腔镜门静脉插管皮下泵植入术的手术方法与技巧。方法:回顾分析4例晚期原发性肝癌患者行腹腔镜门静脉插管皮下泵植入术的临床资料。结果:4例晚期原发性肝癌患者行腹腔镜门静脉插管皮下泵植入术均获成功,无中转开腹、手术死亡及手术并发症发生,患者均于术后3d接受经皮下泵门静脉灌注化疗。结论:腹腔镜门静脉插管术安全可行,丰富的腹腔镜手术经验、手术组医师之间的协调配合与合适的病例选择是保证手术成功的关键。

锁骨下静脉下位与上位插管术的比较

本文报告锁骨下静脉插管术下位法86例,上位法73例,一针成功率和完成插管时间均以上位法为优(P<0.05—0.01),但固定性较差,根据各自的优缺点,对其适应证进行了讨论。