内镜下钛夹止血术联合艾司奥美拉唑钠治疗上消化道非静脉曲张性出血的疗效

目的 观察内镜下钛夹止血术联合艾司奥美拉唑钠治疗上消化道非静脉曲张性出血的疗效及安全性。方法 选取2019年10月—2021年10月淮安市康复医院收治106例上消化道非静脉曲张性出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为西咪替丁组和奥美拉唑组,每组53例。患者均采取基础治疗及内镜下钛夹止血术治疗,术后西咪替丁组采用西咪替丁注射液,奥美拉唑组采用注射用艾司奥美拉唑钠。2组均连续用药72 h。比较2组临床疗效,止血效果(出血量、完全止血时间、输血量、住院时间)、治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]、炎性损伤指标[热休克蛋白47(HSP47)、可溶性血凝素样氧化低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)、Toll样受体4(TLR4)],不良反应。结果 治疗后奥美拉唑组总有效率为92.45%,高于西咪替丁组的75.47%(χ^(2)=5.675,P=0.017)。奥美拉唑组出血量、输血量少于西咪替丁组,完全止血时间、住院时间短于西咪替丁组(P<0.01)。治疗后,2组PT、TT、APTT短于治疗前,Fib水平高于治疗前,且奥美拉唑组PT、TT、APTT短于西咪替丁组,Fib水平高于西咪替丁组(P<0.01)。治疗后,2组血清HSP47、sLOX-1、TLR4水平低于治疗前,且奥美拉唑组低于西咪替丁组(P<0.01)。奥美拉唑组、西咪替丁组不良反应总发生率分别为13.21%、9.43%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.376,P=0.540)。结论 内镜下钛夹止血术联合艾司奥美拉唑钠治疗上消化道非静脉曲张性出血的临床疗效确切,可提高止血效果,改善机体凝血功能,降低炎性损伤,且治疗安全性较高。

消化内镜治疗应用在老年上消化道非静脉曲张性出血治疗中的临床效果分析

目的分析探究老年上消化道非静脉曲张性出血患者于治疗期间应用消化内镜的临床效果。方法随机选择2020年1月—2021年12月福建省莆田市第一医院收治的老年上消化道非静脉曲张性出血患者80例作为研究对象,应用随机数表法划分为对照组、观察组,各40例,前者应用常规药物治疗,后者应用消化内镜治疗,对比两组患者临床治疗效果,评估指标包含出血情况、临床治疗有效率、并发症发生率、凝血功能、血清炎性因子。结果两组止血时间、血流速度、出血量、退热时间、呕血消失时间以及大便潜血试验转阴时间对比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者临床治疗有效率为77.50%低于对照组的95.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.50%较对照组的20.00%低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组凝血功能等相关参数对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组炎性因子等指标数值对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年上消化道非静脉曲张性出血于治疗期间应用消化内镜具有理想效果,具有较高的安全性以及可行性,可降低患者出血量,缩短止血时间,有利于改善机体凝血功能以及血清炎性因子。

上消化道非静脉曲张性出血的危险因素分析

目的:探讨引起上消化道非静脉曲张性出血的危险因素,指导临床预防。方法:对可能发生上消化道非静脉曲张性的患者进行随访观察,根据是否再次发生上消化道出血分出血组及对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果:单因素分析:年龄、合并动脉粥样硬化、幽门螺杆菌感染、服用NSAIDs药物具有相关性;多因素回归分析表明:高龄、合并动脉粥样硬化、服用NSAIDs药物为引起上消化道非静脉曲张性出血的独立危险因素。结论:高龄、合并动脉粥样硬化、服用NSAIDs药物为引起上消化道非静脉曲张性出血的独立危险因素,临床应对上述危险因素进行干预,预防再次出血。

内镜下药物注射及喷洒治疗47例上消化道非静脉曲张性出血分析

目的评估内镜下药物注射及喷洒治疗上消化道非静脉曲张性出血的效果。方法对我院上消化道非静脉曲张性出血47例,观察治疗。本研究治疗组在内镜确诊同时应用1∶10000的肾上腺素生理盐水液于病灶局部注射及喷洒+常规药物(奥美拉唑+氨甲环酸)治疗。对照组用常规药物(奥美拉唑+氨甲环酸)治疗。结果治疗组:47例患者止血总有效率97.9%;对照组:39例止血总有效率82.1%。结论内镜下药物注射及喷洒治疗上消化道非静脉曲张性出血较常规药物治疗效果显著(P<0.05),是一种安全有效,方便,易行的方法,值得临床推广应用。

内镜下组织胶注射或喷洒联合药物注射治疗上消化道非静脉曲张性出血的效果

目的:探讨内镜下组织胶注射或喷洒联合药物注射治疗上消化道非静脉曲张性出血(nonvariceal upper ogastrointestinal bleeding,NVUGIB)的效果。方法:按照掷骰子的方法,将本院2017年8月-2020年8月收治的118例NVUGIB患者随机分为对照组与观察组,各59例,分别给予奥美拉唑+酚磺乙胺及内镜下组织胶注射或喷洒联合药物注射治疗。对比两组临床治疗效果、手术相关指标、治疗前后实验室相关指标(红细胞比容、白细胞计数、血红蛋白水平、胃液pH值)及安全性。结果:观察组治疗总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术相关指标均显著优于对照组(P<0.01);两组治疗后红细胞比容、血红蛋白均显著高于治疗前(P<0.05),两组治疗后白细胞计数及pH值均显著低于治疗前(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:内镜下组织胶注射或喷洒联合药物注射治疗上消化道非静脉曲张性出血的效果显著,应加以推广及应用。

非静脉曲张性出血急诊内镜下止血的护理

上消化道出血是内科常见的急症。其发生原因甚多，以消化性溃疡占首位（50％一75％），其次为黏膜病变，食管静脉曲张或肿瘤出血等。对于非静脉曲张性上消化道出血内镜下的治疗与外科手术相比有可诊断与治疗同时进行，可迅速止血，对于病人来讲创伤小，费用低，易接受等优点。我院胃镜室自2004年1月-2007年6月以来，共接受上消化道出血患者186例，其中非静脉曲张性出血患者138例，

消化内镜在上消化道静脉曲张性出血中的应用效果

目的探讨消化内镜在上消化道静脉曲张性出血中的应用效果。方法选取四川大学华西广安医院2015年6月—2016年6月收治的上消化道静脉曲张性出血患者100例,随机分为对照组和试验组,各50例。对照组患者给予常规对症治疗,试验组患者在对照组基础上施加消化内镜治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后各临床症状量化评分、止血时间及并发症发生情况。结果试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者呕血、黑便、口腔症状、胃痛、胃胀、心悸、头晕与泌尿系统症状量化评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者呕血、黑便、口腔症状、胃痛、胃胀、心悸、头晕与泌尿系统症状量化评分低于对照组(P<0.05)。试验组患者止血时间低于对照组,(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用消化内镜在上消化道静脉曲张性出血治疗中的应用效果确切,可有效改善患者的临床症状,缩短止血时间,且安全性较高。

肝硬化患者静脉曲张性出血与非静脉曲张性出血临床结局的比较

【据《J Gastroenterol Hepatol》2018年3月报道】题：肝硬化患者静脉曲张性出血与非静脉曲张性出血临床结局的比较（作者Tandon P等） 急性上消化道出血（UGIB）在肝硬化患者中有着显著的发病率和死亡率。其可分为急性静脉曲张性出血（AVB）或非静脉曲张性出血（NVB）。死亡率、住院时间（LOS）和30d再入院的差异尚待确定。苓研究旨在评估因UGIB住院的肝硬化患者在上述临床结局方面的差异。

消化内镜在上消化道静脉曲张性出血中的有效应用分析

目的:分析消化内镜在上消化道静脉曲张性出血中的应用价值。方法:选取2016年1月-2017年2月上消化道静脉曲张性出血30例患者作为本次研究案例。根据随机数字法的原则将30例患者划分为试验组与常规组。常规组应用常规治疗方案,试验组在常规组治疗基础上采取内镜治疗。统计并对比两组患者的临床治疗效果、治疗后两组患者的多项症状评分,以及止血时间和并发症状况。结果:试验组患者的治疗总有效率为94.44%,常规组患者的治疗总有效率为77.78%,试验组患者治疗总有效率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组症状评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的止血时间、并发症发生率相对于常规组而言存在明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消化内镜在上消化道静脉曲张性出血中的应用效果突出,不仅具备较强的止血效果,同时还可以显著改善患者的临床症状,缩短临床止血时间,安全性较高,值得推广普及。

血栓弹力图指导非静脉曲张性出血肝硬化患者的血液成分使用

【据《Hepatology》2019年5月报道】题:血栓弹力图指导非静脉曲张性出血肝硬化患者的血液成分使用:一项随机对照试验(作者Kumar M等)血栓弹力图(TEG)可以提供较常规测试[国际标准化比值(INR)和血小板计数(PLT)]更为全面的、全球的凝血状况评估,并且可以使晚期肝硬化和显著凝血功能障碍的非静脉曲张性上消化道出血患者避免不必要的血液输注。

内镜下组织胶喷洒联合药物注射治疗上消化道非静脉曲张性出血的效果观察

目的分析内镜下药物注射联合组织胶喷洒治疗上消化道非静脉曲张性出血患者的效果.方法80例上消化道非静脉曲张性出血患者,根据数字随机法分为观察组和对照组,每组40例.对照组采取常规治疗,观察组给予内镜下药物注射联合组织胶喷洒治疗.比较两组治疗效果、手术指标(住院时间、止血时间、输血量)、再出血情况及治疗满意度.结果观察组治疗总有效率97.50%高于对照组的82.50%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的住院时间(6.04±0.48)d和止血时间(2.05±0.54)d均短于对照组的(14.02±1.55)、(4.28±1.60)d,输血量(410.52±50.68)ml低于对照组的(846.18±60.48)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组再出血发生率2.50%低于对照组的17.50%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗满意度95.00%高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论内镜下药物注射联合组织胶喷洒治疗上消化道非静脉曲张性出血可进一步提高治疗效果及满意度,可有效减少止血时间和输血量,缩短住院时间,降低再出血发生率,值得应用.

普通胃镜与无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗急性食管静脉曲张性出血患者的有效性及安全性

目的比较普通胃镜与无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗急性食管静脉曲张性出血患者的有效性及安全性。方法选取2018年3月至2019年3月在医院就诊的急性食管静脉曲张性出血患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各30例。对照组在普通胃镜下行食管静脉曲张套扎术,试验组在无痛胃镜下行食管静脉曲张套扎术,比较两组治疗有效率及并发症发生率。结果试验组治疗有效率为86.67%,高于对照组的63.33%;并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论于无痛胃镜下行食管静脉曲张套扎术治疗急性食管静脉曲张性出血患者,可提高治疗有效率,降低并发症发生率。

重组VIIa因子可抑制肝硬化静脉曲张性出血

纽约——混合数据表明,重组VIIa因子（rFVIIa）可以改善一些晚期肝硬化患者急性静脉曲张性出血的结局,根据欧洲研究者观点,它可以被用作一项暂时措施。正如Flemming Bendtsen博士通过email告诉路透社健康新闻,＂rFVIIa可以应用于严重静脉曲张性出血和对常规处理（内镜和血管活性药物治疗）无效的患者,主要作为更多确切治疗的桥梁。

国产泮托拉唑对非食道静脉曲张性出血的疗效观察

10 1例非静脉曲张性出血 (NVB)患者采用国产泮托拉唑针剂治疗 ,并与 5 7例用奥美拉唑治疗的患者进行疗效对比。结果显示 :泮托拉唑治疗NVB患者 48h止血率达 87 1% ,72h止血率达 97% ,与奥美拉唑止血效果相当 ,且副反应少而轻。提示国产泮托拉唑针剂治疗NVB安全有效。

肝硬化失代偿期静脉曲张性出血治疗的研究进展

肝硬化失代偿期静脉曲张性出血的治疗方法包括输血治疗、内镜手术治疗、药物治疗、经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)以及栓塞术、脾切除等其他少见治疗方式。各种治疗手段各有优缺点,临床应根据实际情况合理选择。多种治疗手段联合是治疗肝硬化失代偿期静脉曲张性出血的主要策略,做好一级预防和二级预防是治疗成功的关键。本文就肝硬化失代偿期静脉曲张性出血治疗的研究进展进行综述。