外痔超声刀切剥后锁边缝合治疗静脉曲张性环状混合痔的临床观察

目的观察外痔超声刀切剥后锁边缝合联合内痔套扎术治疗静脉曲张性环状混合痔的临床疗效。方法选择2020年8月—2021年6月在上海市金山区中西医结合医院肛肠科手术治疗的静脉曲张性环状混合痔患者60例为研究对象,基于治疗方式不同分为2组,治疗组30例采用外痔超声刀切剥后锁边缝合联合内痔套扎治疗,对照组30例采用外痔超声刀切剥联合内痔套扎治疗,观察2组患者的手术时长、术中出血量、创面愈合时间及术后便血、肛缘水肿、肛门疼痛、肛门皮赘、肛门狭窄等情况,随访6个月观察复发情况。结果2组手术时长比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与对照组比较,治疗组术中出血量更少,术后创面愈合时间更短,差异均有统计学意义(P均<0.05)。和同期对照组相比,治疗组术后便血(术后第1,3,7天)、肛缘水肿(术后第3天)、肛门疼痛(术后第7天)和肛门皮赘(术后第14天)评分均更低(P均<0.05);2组术后疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),2组均无肛门狭窄、肛门失禁发生,随访无复发。结论超声刀切剥后锁边缝合技术治疗静脉曲张性环状混合痔效果显著,术中出血量相对较少,可促进肛门创面更快愈合,有较高的安全性。

微创式改良外剥内扎术治疗静脉曲张性环状混合痔60例

目的:观察微创式改良外剥内扎术治疗静脉曲张性环状混合痔的疗效。方法:将120例混合痔患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用微创式改良外剥内扎术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗,比较两组患者在手术后第2、7、10d肛门疼痛评分,以及观察术后两组患者肛缘水肿、术后出血、创面愈合时间、肛门狭窄等指标。结果:术后第2、7、10d观察组疼痛积分明显低于对照组,观察组在肛缘水肿、术后出血、创面愈合时间、肛门狭窄方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:微创式改良外剥内扎术治疗环状混合痔具有很好的临床疗效,安全实用。

嵌顿性环状混合痔术后应用祛毒二黄活血汤临床观察

目的:观察嵌顿性环状混合痔术后用祛毒二黄活血汤的效果。方法:80例随机分为两组各40例,两组均进行嵌顿性环状混合痔术,术后用高锰酸钾和碘伏,观察组加用祛毒二黄活血汤外敷。结果:治疗后治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗第14天治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗第14天治疗组水肿评分低于对照组(P<0.05)。两组肛管静息压和肛管功能长度均降低(P<0.05),且治疗组IL-1、CRP、PGE2指标低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:嵌顿性环状混合痔术后用祛毒二黄活血汤能缓解肛门疼痛和水肿,提高肛功能。

减压切口对静脉曲张性混合痔术后肛缘水肿的疗效观察

为了观察减压切口对静脉曲张性混合痔术后所致肛缘水肿的效果，笔者2009年3～12月间，对127例静脉曲张性混合痔患者分别进行了减压切口和传统切口手术治疗。现将观察结果报告如下：

痔上黏膜环切术(PPH)加外痔切剥术治疗静脉曲张性混合痔的临床比较

目的:探讨PPH加外痔切剥术治疗静脉曲张性混合痔的临床效果。方法:将中重度静脉曲张性混合痔100例根据入院手术方法的不同分为治疗组与对照组各50例,对照组采用传统的外痔切剥术,治疗组在此基础上加用PPH手术治疗。结果:经过治疗后,治疗组显效率为96.0%,对照组显效率为80.0%,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的出血、疼痛、尿潴留和水肿等各单项与总并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:PPH加外痔切剥术治疗静脉曲张性混合痔当前的应用越来越广泛,安全有效,值得推广应用。

PPH加外痔切剥术治疗静脉曲张性混合痔50例疗效观察

笔者应用痔上黏膜环形切除吻合术（PPH）与PPH加外痔切剥术治疗混合痔（环状静脉曲张型外痔）50例，现将观察结果报告如下。

地奥司明治疗静脉曲张性混合痔58例

目的观察地奥司明片治疗静脉曲张性混合痔的疗效和安全性。方法静脉曲张性混合痔患者112例,分为两组。治疗组58例,给予地奥司明片,每次3片,bid,po;对照组54例采用常规抗炎、止血治疗。疗程均为7 d。结果治疗组和对照组痊愈率分别为41.4%和25.9%(P>0.05);总有效率分别为93.1%和68.5%(P<0.05)。结论地奥司明片治疗静脉曲张性混合痔效果较好,无明显不良反应。

聚焦解决模式联合提肛运动促进环状混合痔手术患者术后康复的价值

目的:探究聚焦解决模式联合提肛运动对促进环状混合痔手术患者术后康复的价值。方法:从福建中医药大学附属人民医院2021年2月—2023年2月选取接受环状混合痔手术治疗的135例患者,按随机数字表法分为两组,对照组67例接受常规术后护理,观察组68例在对照组的基础上接受聚焦解决模式联合提肛运动护理。比较两组术后康复时间、简明心境状态量表(POMS)评分、康复训练依从性量表评分、术后并发症发生情况。结果:观察组切口愈合时间、疼痛持续时间、排便后出血时间、排便耗时均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组护理前POMS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后POMS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理前康复训练依从性量表评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后康复训练依从性量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症(肛门失禁、肛缘水肿、排便困难、尿潴留、肛门坠胀)发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对环状混合痔手术患者实施聚焦解决模式联合提肛运动可以调节其心理状态,提高其康复训练依从性,减少术后并发症,并促进术后快速康复。

PPH术式治疗环状脱垂性混合痔的围手术期护理

目的探讨PPH术式治疗环状脱垂性混合痔的围手术期护理。方法对本院2006年9月～2010年1月行PPH治疗环状脱垂性混合痔的围手术期护理情况进行回顾分析,主要是术前心理护理,肠道准备,常规准备;术后体位护理,饮食指导,排便护理,并发症观察及护理,功能锻炼,出院指导。结果 156例患者全部平稳度过围手术期。结论 PPH具有创伤小,恢复快,疗效好等优点,加强围手术期护理对增强患者手术信心,缓解疼痛不适减少并发症有重要作用。

痔疮自动套扎术联合外痔切除缝合术对环状脱垂性混合痔患者创面愈合时间及并发症的影响

目的探讨痔疮自动套扎术(RPH)联合外痔切除缝合术对环状脱垂性混合痔患者创面愈合时间及并发症的影响。方法选取2018年4月~2020年4月廉江市人民医院肛肠科收治的64例环状脱垂性混合痔患者作为研究对象进行回顾性分析,根据不同的治疗方法将患者分为参照组(n=32)与研究组(n=32)。参照组患者采用传统内扎外剥术治疗,研究组采用RPH联合外痔切除缝合术治疗。观察和比较两组患者的治疗总有效率、创面愈合时间、住院时间、首次排便疼痛评分、肛门功能以及并发症总发生率。结果研究组患者的治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的创面愈合时间、住院时间短于参照组,首次排便疼痛评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的肛管静息压、肛管舒张压高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对环状脱垂性混合痔患者进行RPH联合外痔切除缝合术治疗,效果显著,不仅能缩短创面愈合时间、住院时间,还能缓解首次排便的疼痛感,促进肛门功能的恢复,也能降低并发症发生率。

PPH术治疗嵌顿性环状混合痔的围手术期护理

目的:探讨吻合器痔上(直肠)黏膜环切术(简称PPH)治疗嵌顿性环状混合痔的围手术期护理。方法:对43例环状嵌顿痔患者进行围手术期护理,内容包括:心理护理、术前准备、术后护理、健康教育。结果:43例患者痔块完全回缩,有效率100%。其中3例术后尿潴留,发生率7%,继发性出血2例,发生率4%。结论:重视PPH术前的心理护理,做好术前准备、术后护理可明显减少并发症的发生,提高治疗效果,促使患者早日痊愈。

背景音乐合正性暗示对环状混合痔患者术中应激反应的影响

目的:探讨背景音乐联合正性暗示在环状混合痔患者围术期中的应用效果。方法:选取我院2017年1月～2018年3月收治的环状混合痔患者500例,按照随机数字表法分组,对照组250例实施常规护理干预,观察组250例在常规护理基础上进行背景音乐联合正性暗示干预。观察两组心率、舒张压、收缩压和焦虑评分波动差值,并统计两组患者对护理工作的满意度。结果:观察组心率、舒张压、收缩压及焦虑评分波动差值均小于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:背景音乐配合正性暗示可减轻环状混合痔患者术中应激反应,提高护理满意度。

两种术式治疗嵌顿性环状混合痔的临床分析

目的分析改良式痔上粘膜切除术(PPH)联合血栓剥除治疗嵌顿性环状混合痔的临床效果。方法选取2015年6月至2020年1月本院收治的嵌顿性环状混合痔患者70例作为研究对象,按照手术方式分为对照组(外剥内扎手术)及观察组(PPH联合血栓剥除手术),每组35例;比较两组患者手术所用时间、住院时间、创面愈合时间、视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组患者术后2个月内并发症的发生情况;比较两组患者术后6个月的肛门功能。结果与对照组相比,观察组患者的创面愈合时间显著缩短(P<0.05),观察组患者手术后VAS评分显著降低(P<0.05),术后并发症发生率有所降低,但不存在显著性差异(P> 0.05);与对照组患者相比,观察组患者术后的肛管高压带长度、肛管静息压显著高于对照组(P<0.05)。结论改良式痔上粘膜切除术联合血栓剥离治疗嵌顿性环状混合痔能够显著促进患者创面恢复、减轻疼痛,并能够促进患者肛门功能的恢复。

中药坐浴联合吻合器痔上黏膜环切术治疗环状脱垂性混合痔的疗效及优势探讨

目的探讨中药坐浴联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状脱垂性混合痔的疗效及优势。方法研究对象选取2017年2月—2018年3月间收治的环状脱垂性混合痔患者104例,采用随机数字法将其分为对照组52例和治疗组52例。两组患者均行PPH术,术后给予对照组患者高锰酸钾坐浴,治疗组患者则采用中药坐浴。对比两组患者的治疗效果、住院情况、手术情况及术后恢复情况。结果治疗后,治疗组患者治疗总有效率为96.15%,对照组患者治疗总有效率为94.23%,两组患者治疗有效率比较无明显差异(P>0.05)。治疗组患者的创面愈合时间及住院时间均明显低于对照组(P<0.05),住院费用与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者术后并发症发生率为5.77%,对照组患者术后并发症发生率为21.15%,治疗组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗组术后3个月的生活方式、心理应付/行为、抑郁/自我感受、窘迫尴尬等FIQL评分比较均明显高于对照组(P<0.05)。结论中药坐浴联合PPH可明显促进环状脱垂性混合痔患者的术后恢复进程,且并发症发生率较低,对患者正常生活影响较小,临床效益好,值得推广实践。

外剥内扎加侧切术治疗环状嵌顿性混合痔32例围手术期护理体会

近年来,我科采用外剥内扎加侧切术治疗环状嵌顿性混合痔患者32例,效果满意,现报告如下.

凉血止血法预防环状混合痔PPH术后吻合口原发性出血100例

环状混合痔PPH术是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术。但术后并发吻合口出血较为常见。我们采用十灰散加味口服和可溶性止血纱布（主要成分：羧甲基纤维素钠,国药准字H41025649）伤口压迫,可有效预防吻合口原发性出血,取得了满意疗效,现报告如下。