改良三腔二囊管联合内镜硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血的临床效果分析

目的 观察食管胃底静脉曲张破裂大出血患者采用改良三腔二囊管与内镜硬化剂注射联合治疗的效果。方法 方便选取2020年1月—2021年10月厦门市中医院急诊科收治的食管胃底静脉曲张破裂大出血患者54例为研究对象,依照治疗方法分为两组,对照组(n=27,内镜硬化剂注射治疗)与观察组(n=27,在对照组基础上联合应用改良三腔二囊管压迫止血),比较两组治疗后不同时间的止血效果、治疗效果以及不良反应发生情况。结果 治疗后30、60、90 min观察组患者止血成功率均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.033、5.082、4.964,P<0.05),治疗5 h后两组患者止血成功率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.669,P>0.05)。观察组临床总有效率(96.30%)显著高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.855,P<0.05)。观察组患者胸痛及胸闷发生率(7.41%、7.41%)低于对照组(33.33%、33.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.594、5.594,P<0.05)。结论 食管胃底静脉曲张破裂大出血患者采用改良三腔二囊管与内镜硬化剂注射联合治疗可取得理想的效果,止血有效率更高且止血效果更佳,还有助于减少用药后不良反应。

肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救与护理

食管胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化晚期一种常见而严重的并发症，也是内科常见的急重症，病情凶险，易因出血性休克而致死，病死率高。因此，采取积极有效的急救与护理是抢救患者生命的重要方法，也是控制出血，减少死亡率的关键。自2010年8月～2011年11月中山大学附属第五医院消化内科抢救肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂大出血患者72例，治疗效果满意，现报道如下。

新型冠状病毒肺炎合并肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血1例的非内镜治疗体会

背景肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血是临床常见的急危重症之一,若合并新型冠状病毒(coronavirus disease-2019,COVID-19)肺炎,患者死亡率极高,尤其是因为在COVID-19疫情特殊时期多数COVID-19定点医疗机构不具备行内镜诊疗的设备及护防条件,治疗异常棘手.病例简介1例COVID-19肺炎合并肝硬化食管胃底静脉曲张大出血的患者,通过非内镜非介入治疗后抢救成功.结论在COVID-19肺炎疫情的特殊时期,由于特殊诊疗设备及防护条件的限制,因此对临床上常见的急危重症,需要更加谨慎的对病情进行提前、准确的预判和并制定完善的应急预案,只有这样才可以为抢救工作提供更为有力的保障.

限制性液体复苏治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂大出血疗效观察

目的:观察限制性液体复苏治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂大出血的疗效。方法:74例肝硬化食管胃静脉曲张破裂大出血患者随机分为两组,分别给予限制性液体复苏和常规液体复苏治疗。结果:限制性液体复苏组26例患者24 h内止血,10例72 h内止血,常规液体复苏组14例24 h内止血,20例72 h内止血。结论:限制性液体复苏对肝硬化食管胃静脉曲张破裂大出血24 h内止血效果较好。

肝硬化失代偿食管胃底静脉曲张破裂大出血的经颈静脉门体分流术(TIPS术)

目的分析TIPS术在临床中的应用效果,探究TIPS术在急诊状况之下相关治疗技术问题。方法盲选2017年1月4日至2018年1月10日在我院进行治疗的20例患者纳入本次研究,均是保守治疗方法无法控制血管尾静脉曲张破裂大出血的患者,患者接受了TIPS术治疗,对治疗结果展开分析。结果在本次治疗之中19例患者穿刺门脉成功并且建立起有效分流,1例患者因门脉海绵状变性而终止的分流术。本次研究之中除了1例患者因为无法控制大出血在手术后的2 h内死亡外,其余19例患者技术应用成功的病例其止血效果佳。结论肝硬化失代偿食管胃底静脉曲张破裂大出血患者采用TIPS术进行治疗,是一种有效的救治措施,可及时为患者进行止血,值得应用。

肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂大出血86例急救与护理

目的:探讨对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂大出血患者进行急救和护理的方法。方法:对86例患者及时进行急救,观察药物不良反应,做好胃镜检查时护理、三腔二囊管护理、饮食护理、心理护理、出院指导。结果:85例止血成功,均未出现护理并发症。1例止血失败死亡。结论:对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂大出血患者及时进行急救并进行精心护理可提高抢救成功率。

食管静脉曲张破裂大出血的急诊内镜下硬化治疗体会

目的探讨食管静脉曲张破裂大出血患者在急诊内镜下行硬化治疗(EIS)的方法。方法70例食管静脉曲张破裂大出血患者采用5%鱼肝油酸钠食管曲张静脉内注射。结果首次EIS能明确出血部位67例,止血成功68例,并发症9例,死亡1例。结论EIS是急诊救治食管静脉曲张大出血相对安全有效的方法。

食管胃底静脉曲张破裂大出血非手术治疗失败后能否手术?如何掌握手术条件、手术时机和手术方式?

食管胃底静脉曲张破裂大出血非手术治疗包括①狭义：内科药物、物理等方法治疗；②广义：还包括内镜下套扎、注射，经股动脉、颈静脉置管介入等治疗。

食管静脉曲张破裂大出血急诊硬化治疗的护理

食管静脉曲张破裂出血为肝硬化最严重的并发症之一,首次出血死亡率高达50%,反复出血病死率更高。如能有效地控制大出血和预防反复出血,则能降低病死率。总结了167例食管静脉曲张破裂大出血急诊硬化治疗的护理经验,提出手术前充分的准备及心理疏导,手术中与医生和病人密切的配合,特别是对无法控制的活动性大出血采用改良三腔管压迫下行ES后生命体征、并发症的观察,以及健康教育等是促进病人康复的重要保证。

生长抑素和三腔二囊管压迫法治疗肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血的疗效比较

目的:比较生长抑素和三腔二囊管对肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血的止血疗效。方法:对2001年1月至2003年12月共收治的72例肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血患者随机分为两组,分别使用生长抑素(治疗组)和三腔二囊管压迫法(对照组)治疗,观察两组的止血效果和副作用。结果:治疗组总有效率为86％,对照组总有效率为83％(P>0.05),但治疗组无明显副作用。结论:生长抑素与三腔二囊管压迫法治疗肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血止血疗效无明显差异。

三腔二囊管方法治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血45例

食管胃底静脉曲张破裂是消化道出血当中发病比例较高的类型,其主要发病原因,往往由于患者患有肝硬化,且出现肝部门静脉高压,导致患者的胃底静脉出现曲张,并最终造成食管胃底静脉曲张受压破裂出血。