静脉曲马多联合硬膜外腔注射吗啡患者自控镇痛临床效果观察

目的:探讨静脉曲马多联合硬膜外腔注射吗啡患者自控镇痛的临床效果。方法:收治手术患者160例,随机分成对照组和观察组各80例,对照组采用吗啡硬膜外阵痛处置,观察组采用硬膜外腔注射盐酸曲马多术后镇痛。结果:观察组Ramesay评分和BCS评分比较无显著性差异(P>0.05),观察组发生并发症26例,其中头晕2例,嗜睡10例,多汗5例,尿潴留5例,恶心4例;对照组发生并发症38例,其中呼吸抑制4例,嗜睡7例,多汗2例,尿潴留19例,恶心7例,呕吐3例,两组比较差异有显著性。结论:静脉曲马多联合硬膜外腔注射吗啡患者自控镇痛效果显著。

小剂量氯胺酮对静脉曲马多术后镇痛效果的影响

曲马多在临床可用于患者自控镇痛（PCA），近来有某些辅助药物被用来提高术后镇痛的效果，并取得了一定成效，本文拟就小剂量氯胺酮辅助曲马多用于患者自控镇痛做一研究，探讨小剂量氯胺酮对曲马多自控镇痛的影响，并评价其安全性。

两种镇痛方式对骨科术后病人影响的探讨

目的:观察硬膜外吗啡术后镇痛与静脉曲马多复合芬太尼术后镇痛这两种镇痛方式对骨科术后病人的恢复比较。方法:将6O例心功能(ASA)Ⅰ～Ⅱ级的骨科下肢手术病人随机分成A、B组,每组各30例。A组病人采用硬膜外持续微量注射镇痛泵(PCEA)泵入吗啡术后镇痛,B组病人采用静脉自控微量注射镇痛泵(PCIA)泵入曲马多复合芬太尼术后镇痛。观察并记录病人术后的疼痛情况、头痛头晕、恶心呕吐、术后排气、排尿时间以及意外脱管等。结果:两组间视觉模拟评分(VAS)头痛头晕、恶心呕吐总发生率、术后排气比较均无显著性差异,P>0.05。A组拔除尿管后的第一次排尿时间较B组短(P<0.05)。结论:静脉联合应用曲马多和芬太尼镇痛安全有效,有利于术后病人充分配合治疗和早期活动,促进早期康复,值得临床推广。