微化地奥司明治疗老年下肢慢性静脉机能不全的有效性和安全性研究

[目的] 研究微化的地奥司明(爱脉朗)治疗老年下肢慢性静脉机能不全的有效性和安全性。 [方法] 将下肢慢性静脉机能不全的老年患者随机分成2组,每组33例。A组口服微化的地奥司明60 d,B组穿医用弹力袜治疗60d,然后对2组患者下肢腿围和症状变化进行对照研究。 [结果] A组下肢腿围平均减小值与B组差异无显著性(踝周径比较:左踝P=0.31,右踝P=0.88;腓肠肌周径比较:左侧P=0.19,右侧P=0.85)。主要症状变化两组问差异无显著性(P>0.05),两组均有良好的耐受性。 [结论] 微化的地奥司明是安全而有效的治疗老年下肢慢性静脉机能不全的药物。

下肢深静脉机能不全71例的诊治体会

自１９９１年１月至１９９４年４月我们应用静脉肌袢代瓣术治疗下肢深静脉功能不全７１例，（７７条肢体），取得满意疗效。认为该病病史中一个重要特点是久站或慢走时患肢酸胀沉感重，而快步行走时则症状减轻甚或消失。采用简便、安全的顺行深静脉造影，依据病史结合快步行走试验后胀沉感是否减轻来确定手术与否。提出（１）保留股部大隐静脉干。（２）治疗的观点在深静脉术后１～２周再处理浅静脉。

威利坦与弹力袜治疗慢性静脉机能不全的临床研究

目的 研究威利坦和弹力袜治疗慢性下肢静脉机能不全(CVI)患者的安全性和有效性。方法 308例下肢水肿的CVI患者随机平行分为威利坦组、弹力袜组和综合治疗组，经12周的治疗观察，记录病人的临床表现、测量患肢小腿容积变化作为指标进行对照研究。结果 3组病人治疗前后的肝肾功能及生化检验指标变化结果均在检验项目质控的正常值范围内(差值DELTA)；主观I临床表现都有明显改善，综合治疗组的改善率明显高于威利坦或弹力袜组(P<O．001)；患肢小腿容积均随治疗期的延长而缩小，水肿减退。弹力袜治疗早期即充分发挥疗效；而口服威利坦则是逐步减轻水肿，在试验后期达最佳疗效；综合治疗组早中后期疗效都显著且持续稳定(P<0．001)。结论 本临床试验结果表明威利坦和弹力袜治疗CVI都是安全有效的，综合治疗效果更理想。

腘静脉外肌袢形成术在倒流性下肢深静脉机能不全及伴有腘静脉陷迫症时的临床应用

目的 探讨静脉外肌袢形成术在倒流性下肢深静脉机能不全及伴有静脉陷迫症时的临床疗效。方法 对 18例实施手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 全部患者临床症状均有不同程度改善 ,其中 15例疗效最为满意 ,占 83.3% (15 /18)。 5例合并静脉陷迫症的患者术后静脉造影均见原陷迫处血管通畅。术后无一例发生深静脉血栓形成 ,但其他近期并发症相对较多。结论 (1)静脉外肌袢形成术是重度倒流或倒流Ⅲ～Ⅳ级的下肢深静机能不全的优选手术 ,其肌袢的长度是影响术后疗效的关键。 (2 )在诊断倒流病变的同时 ,应注意静脉陷迫症的存在 ,手术时应同时行陷迫松解 ,纠正回流障碍因素。 (3)严格掌握适应证及熟练、规范的技术操作是减少并发症的关键。

慢性下肢静脉机能不全诊治一例

男性,59岁。右下肢浅静脉曲张30余年,起自小腿内侧,逐渐扩大至整个下肢内侧。小腿肿胀、疼痛,清晨起床前轻,傍晚时加重;久站或久坐后明显,行走时不加重胀痛。近3~4年来于小腿局部瘙痒。一年前碰破形成溃疡面,久治不愈。体检:右下肢浅静脉曲张,在大腿下1/3和膝下内侧最明显,呈蚓状曲张静脉团。足靴区内侧大片色素沉着。

彩色多普勒超声显像诊断下肢深静脉瓣机能不全

下肢深静脉瓣机能不全的诊断以往主要依靠临床功能试验,包括下肢深静脉回流试验和下肢深静脉瓣功能试验,估计瓣膜功能的准确性差。X线静脉造影是有创检查,可加重病情或发生过敏反应。我室应用彩色多普勒CDFI对31例健康者及25例患者的下肢深静脉进行了检查。

假叶树提取物制剂对慢性静脉机能不全患者的疗效和安全性

假叶树 Ruscus aculeatus L.(俗名Butcher's broom)提取物作为防治水肿的草药收载于德国 Commission E 专集中,该植物制剂口服用于治疗慢性静脉机能不全(CVI)。以往在德国 CVI 按症状分为3级。自1995后,该病采用新的分类体系,即按临床症状、病因学、解剖学和病理生理学因素综合考虑的所谓 CEAP 分类法。这样。

从解剖角度探讨盆腔静脉疾病的发生发展机制

盆腔静脉疾病(pelvic venous disorder,PeVD)也被称为盆腔静脉机能不全(pelvic venous insufficiency,PVI)或盆腔淤血综合征,是一种主要影响女性腹部、盆腔及下肢的临床疾病,在妇科门诊中因慢性盆腔疼痛就诊的比例高达20%~40%[1]。PeVD患者的症状会在行走。

细胞凋亡在原发性下肢深静脉功能不全的大隐静脉曲张发病中的作用

目的 探讨细胞凋亡在原发性下肢深静脉功能不全 (PDVI)的大隐静脉曲张发病中的作用。方法 采用透射电镜、电泳、原位DNA片段末端标记 (TUNEL )和免疫组织化学法检测原发性下肢深静脉功能不全的大隐静脉第一对瓣窦细胞凋亡及相关基因Bcl 2的表达。结果 试验组 (PDVI)3 8例 ,正常对照组 5例。试验组大隐静脉第一对瓣膜平均细胞凋亡数 6.3 0± 2 .70 ,平均细胞凋亡率 0 .42± 2 .12 ,Bcl 2平均阳性率 0 .2 9± 1.80 ;试验组的细胞凋亡数和细胞凋亡率均明显高于对照组 (分别为 1.60± 0 .81和 0 .2 1± 1.10 ) ,差异有显著性 (均为P <0 .0 5)。试验组大隐静脉反流程度为I° ,II°者细胞凋亡率 (3 .0 6± 1.65)明显低于III° ,IV°者 (9.85± 2 .3 6) (P <0 .0 5)。试验组深静脉第一对瓣膜Bcl 2表达明显低于对照组 (0 .3 5± 1.0 3 ) (P >0 .0 5)。结论 细胞凋亡及Bcl

下肢静脉病变的临床及血管造影表现(附100例报告)

目的 :探讨下肢静脉病变临床及影像学表现。方法 :回顾性总结和分析了顺行性和逆行性下肢静脉造影临床资料完整的病例共 1 0 0例。结果 :1 0 0例中 ,深静脉瓣膜功能不全 50例 (50 % ) ,单纯大隐静脉曲张 1 3例 (1 3% ) ,深静脉血栓形成后完全再通 4例 (4% ) ,深静脉血栓形成后完全闭塞 2 0例 (2 0 % ) ,其它 1 3例 (1 3% )中 ,静脉瘤 5例 (5% ) ,动静脉瘘3例 (3% ) ,静脉炎 2例 (2 % ) ,盆腔肿瘤压迫髂静脉 3例 (3% )。结论 :下肢静脉造影是诊断下肢疾病的首选检查方法 ,通过造影可以了解下肢深浅静脉病变的范围、形态和程度 。

腘静脉肌袢成形治疗严重下肢深静脉倒流

目的 探讨静脉肌袢成形术治疗下肢深静脉无瓣或瓣膜严重破坏的疗效。方法 用下肢深静脉造影和静脉压测定 ,选择有适应证的病人 30例共 36条下肢 ,采用半腱肌 股二头肌肌袢成形 ,观察治疗效果。结果 术后所有患肢症状消失 ,肿胀消退 ,色素变浅 ,溃疡愈合。结论 静脉肌袢成形是治疗严重下肢深静脉倒流 。

下肢深静脉瓣膜包窄术89例分析

选择经静脉造影确诊为原发性下肢静脉瓣膜功能不全的 89条患肢行股浅静脉包窄术。85条患肢随访 2 ～ 4年 ,疗效良好者 77条肢体 ,轻度肿胀 8条肢体 ;1例溃疡复发 ,1例皮肤营养性病变加重。经彩色多普勒检查 ,3例存在轻度反流。提示深静脉瓣膜包窄术手术简便、安全 ,不必阻断、切开深静脉 ,只要操作正确 ,术后并发症少 ,效果持久、满意 。

低分子肝素联合动静脉足泵预防全髋关节置换术后深静脉血栓的疗效观察

深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）的形成是全髋关节置换（total hip replacement,THR）术后严重的并发症之一,因其可引起致命的肺栓塞及远期的下肢深静脉机能不全,越来越引起人们的重视[1]。国外有报道,即使围术期使用药物低分子肝素预防,DVT发生率在髋关节置换术后亦高达16%[2]。

采用3D-Tricks技术观察复发-缓解型多发性硬化患者颅外静脉特征

目的探讨复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者颅外静脉的形态学特征。方法对28例RRMS(MS组)和对照组19例患者进行三维时间分辨率对比剂动力成像(3D-Tricks),利用MIP和MPR技术对颈部血管进行重建。将轴位图像上的颈内静脉分为不显示、针尖状、扁平状、新月形及椭圆形5型,以不显示和针尖状为静脉狭窄。分析双侧颈内静脉的对称性和其他颅外主要静脉(颈外、颈前和椎静脉)的特征,比较MS组与对照组颅外静脉的形态学差异。结果 MS组4例、对照组2例颈内静脉狭窄,差异无统计学意义(P>0.05);MS组14例、对照组10例双侧颈内静脉不对称,差异无统计学意义(P>0.05)。两组之间其他颅外主要静脉特征差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MS组与对照组颅外静脉系统特征无显著差异,不支持慢性脑脊髓静脉引流不足为MS的病因。

光电容积描记诊断下肢深静脉瓣膜功能不全的体会

采用美国IMEX公司组合式无创血管检测仪,光电容积(PPG)方法检测原发性下肢深静脉瓣膜功能不全和单纯性大隐静脉曲张共45例47条肢体。通过测定患肢的静脉再充盈时间(VRT)值,与深静脉造影结果作为对比,提示PPG检测能作为下肢深静脉瓣膜功能不全的诊断方法之一。另外,应用大腿加气压带测定VRT值,可对单纯性大隐静脉曲张和深静脉瓣膜功能不全进行鉴别并可区分深静脉瓣膜功能不全程度。

阔筋膜袢形成术治疗下肢深静脉瓣功能不全的术式设计

本文报告了游离阔筋膜袢治疗下肢深静脉瓣功能不全新术式的设计及临床应用情况。该术式巳应用30例35条肢体,效果良好,较股二头肌半腱肌肌袢形成术有较大优点,值得推广应用。

股浅静脉瓣窦环包术治疗原发性股静脉瓣膜关闭不全

自1987年2月至1989年1月,应用大隐静脉壁环包股浅静脉第一对瓣膜关闭不全的瓣膜窦治疗原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全16例(17个肢)取得满意效果。方法是:大隐静脉高位结扎,游离出股浅静脉第一对瓣膜,将切下的大隐静脉纵行剖开,拼缝成与股静脉瓣窦大小相似的静脉片,其下缘缝于瓣环线上,缝线结扎后以指压法无血液逆流为度。大隐静脉片前缘缝合,其上缘固定于股静脉壁上,常规作小腿曲张静脉及交通支结扎。随访1～23个月,三周后可去除外支持恢复正常工作,溃疡愈合,症状消失,我们认为这一手术是较为合理的方法。