静脉治疗电子信息管理系统的建立及应用

目的提高静脉治疗的效率和信息记录的完整性。方法将142例静脉治疗患者按时间段及等同原则分为观察组70例和对照组72例;两组操作方法相同,对照组采用传统手工记录法,观察组采用静脉治疗电子信息管理系统记录。结果观察组信息记录完整性显著优于对照组,记录时间显著短于对照组(均P<0.01)。结论静脉治疗电子信息管理系统的应用可提高静脉治疗的效率和信息记录的完整性。

智慧管理系统下气压治疗仪对骨科术后患者下肢深静脉血栓形成的预防效果

目的探讨智慧管理系统下气压治疗仪联合护理干预对预防骨科术后患者下肢深静脉血栓形成的效果。方法选取2022年1月至2023年1月医院行下肢骨科手术的100例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施气压治疗仪联合护理干预,观察组在对照组的基础上实施智慧管理系统。比较两组下肢深静脉血栓形成发生率、下肢静脉血液峰速度、下肢静脉血液平均流速、骨科术后患者下肢的肿胀率、护理满意度、生活质量评分。结果干预前,两组下肢静脉血液峰速度、平均速度及生活质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预2周后,观察组下肢静脉血栓形成率、术后下肢肿胀率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下肢深静脉血液峰速度、下肢静脉血液平均流速高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理干预满意度、术后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论智慧管理系统下气压治疗仪联合护理干预措施,能有效改善骨科术后患者的血液循环和凝血功能,预防下肢深静脉血栓形成,缓解下肢肿胀。

静脉治疗管理信息系统开发

静脉治疗是临床最常见操作,凭借快速发展的信息技术,实现静脉治疗的信息化管理显得非常重要。通过建立攻关小组,采取多种方式汇总静脉治疗管理中存在的问题及需求,开发管理信息系统应用于临床,实现静脉治疗的法规宣传、数据采集、质量监控、技术支持、信息交流等功能。该系统的实施,减少患者静脉治疗并发症发生率,提高患者满意度,预期可提高静脉治疗管理工作的效率,保证相关数据采集的真实完整性;对医院静脉治疗质量提供宣传教育与指导,同时为医院主管部门进行静脉治疗质量分析,有针对性制定改进措施。

静脉治疗管理信息系统在我院的应用探讨

目的:探讨全院静脉治疗管理信息系统在临床一线和管理部门的实际应用效果。方法:选取应用静脉治疗管理信息平台前、中、后的2018年、2019年、2020年3年中每年7月—10月的门诊数据,分别从患者满意度、护士工作耗时、PICC和CVC并发症发生率进行比较分析。结果:全面实施静脉治疗管理系统后,护士工作效率得到提升,PICC、CVC的并发症发生率呈现显著降低,患者满意度得到提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全院静脉治疗管理系统使护理管理工作更加便捷、高效、实时,节省了护士记录、整理、处置资料的时间,提高了工作效率和护理质量,同时能更进一步地提高患者对医院、科室和护理人员的满意度。

医院PICC置管病人管理系统的开发与应用

我院自主开发了经外周静脉插入中心静脉导管(Parenterally Inserted Central Catheter,PICC)病人管理系统,系统采用C/S结构开发模式,应用自动更新方法解决C/S系统升级问题。系统应用于医院局域网络环境之内,不但大大减轻了PICC护理人员的日常工作量,并且规范了我院对PICC病人管理及静脉治疗管理。

静脉治疗护理学组负责院级中心静脉导管护理质量监控的效果研究

目的观察静脉治疗护理学组在中心静脉导管护理质量控制中的作用与效果。方法依托医院静脉治疗护理学组,依据《静脉治疗护理技术操作规范》行业标准对全院21个护理单元留置中心静脉导管的情况实施护理质量检查与监控,比较实施前后中心静脉导管护理质量得分情况,对非计划性拔管实施系统追踪,比较年度非计划性拔管发生率,比较护士对护理质量监控和患者对留置导管护理的满意度。结果实施静脉治疗护理学组负责院级中心静脉导管护理质量监控后导管维护环节质量有提高,多项指标比较差异有统计学意义,患者对留置导管满意度由92.62%上升至97.35%,护士对质量监控的满意度由80.16%上升到97.22%,年度非计划性拔管率由3.23%下降到1.13%。结论静脉治疗护理学组采用系统追踪法对静脉治疗护理质量的监控能起到较好效果。

基于信息平台的血管通路全程管理

目的构建血管通路管理信息平台,提高护士血管通路管理的有效性、规范性与完整性,提高护理质量。方法依托医院信息化平台,设计并应用血管通路管理系统,包括置管管理、导管维护管理、拔管管理、并发症管理、统计分析和计费查询6大模块。结果 2013年5月至2018年4月,全院共记录27 024条PICC置管记录; 338 803条PICC维护记录、129 414条中心静脉导管维护记录、42 957条植入式静脉输液港维护记录; 20 158条PICC并发症记录、1 233条中心静脉导管并发症记录、427条植入式静脉输液港并发症记录; 247条疑难病例会诊记录。护士对血管管理系统的适用性评分为(6. 38±0. 87)分。结论血管通路管理信息平台的构建提升了血管通路管理效率,适用性高。在目前基础上,还需增加并发症预警模型和决策干预系统的构建,进一步提高护理质量。

小儿全麻术中呼吸道的管理

随着麻醉技术的发展，新的全麻药物及控制呼吸技术的应用，严重的呼吸并发症已较前有所减少，但呼吸系统并发症仍是小儿麻醉最常见的并发症，主要由于呼吸抑制，呼吸道阻塞及氧气供应不足所致，处理原则包括清除呼吸道分泌物，进行辅助呼吸以及增加氧供应。我院自1991-07／2003-07对8岁以下患儿行全麻手术共356例，其中除4例发生轻微短暂呼吸抑制和3例发生呕吐外，无严重并发症发生，均安全返回病房。现将护理体会介绍如下。

圣·尤达公司新型栓子保护系统通过FDA认证

2007年7月23日，圣·尤达公司宣布，其生产的7FProxis栓子保护系统通过美国食品和药品管理局（FDA）认证。在对大隐静脉桥行介入治疗时，Pmxis栓子保护系统可以在“上游”抽吸脱落的栓子。Proxis栓子保护系统是美国FDA批准的在第一个大隐静脉提供保护的系统。

743家医院静脉治疗质量管理现状调查

目的:了解我国二级、三级医院静脉治疗管理现状,为加强静脉治疗质量管理提供参考。方法:本研究为横断面调查,采取便利抽样法,于2018年10—11月由中华护理学会静脉治疗护理专业委员会委员在其所在的28个省、直辖市、自治区便利选择医院进行问卷调查。采用中华护理学会静脉治疗护理专业委员会设计的《全国各级医院静脉输液治疗护理情况调查》中的《静脉治疗质量管理情况调查表》进行调查,共发放759份,回收759份,有效问卷743份,有效回收率为97.9%。结果:743家医院中,76.2%~82.9%的医院制定了不同项目的质量评价标准;制定PICC置管和维护流程及相关文书的医院达到了所调查医院总数的70%以上,但制定PICC拔管和并发症处理流程及相关文书的医院较少。制定新生儿、婴幼儿、儿童、孕妇、老年人静脉治疗操作流程的医院分别有201家(27.1%)、133家(17.9%)、102家(13.7%)、37家(5.0%)和78家(10.5%)。134家(18.0%)医院建立了静脉治疗信息系统。医院等级、是否成立护理工作委员会/静脉治疗小组,对静脉治疗质量管理有影响( P<0.05)。 结论:静脉治疗质量评价标准的制定有待统一,PICC相关流程和文书的制定有待完善;针对特殊人群的静脉治疗操作流程亟待制定;应用静脉治疗信息系统进行质控管理的形式有待建立和完善,利用静脉治疗信息系统收集数据的功能未能得到充分利用;基层医院静脉治疗管理有待加强。

静脉治疗小组培训模式在PICC安全管理中的应用效果

目的探讨静脉治疗小组（IVTeam）建立与系统化培训相结合在提高PICC护理安全管理中的应用效果。方法随机抽取2010年10月至2011年9月培训前PICC置管患者150例为对照组，2011年10月至2012年9月培训后150例为研究组，比较两组患者在培训前后并发症及非计划性拔管等情况的发生率和患者的满意度。结果研究组患者发生并发症者总计10例，其中导管感染2例，静脉炎3例，导管脱出1例，阻塞2例，非计划性拔管2例；对照组总计64例，其中导管感染10例，静脉炎15例，导管脱出9例，阻塞14例，非计划性拔管16例；两组并发症发生总例数比较差异有统计学意义（Х^2=52．30，P〈0．01）。患者满意度对照组为88．33％，研究组为98．3％，差异有统计学意义（Х^2=4．82，P〈0．05）。结论IVTeam成员在科室护理工作中起到技术带头和辐射作用，提高了中心静脉导管的护理安全管理水平，提升了医院护理的整体服务水平。

智能采血管理系统的应用效果评价

门诊静脉采血是临床诊断治疗疾病的重要手段。我院目前为全国规模最大的综合性儿科医院，门诊静脉采血具有人流量大、时间点集中的特点。导致采血室环境差，排队时间长，患儿家长心情急躁；护士心理压力大，工作效率低，易发生穿刺不成功、错用试管等问题；这都易引起护患纠纷。我院2012年10月开始采用智能采血管理系统。应用后，采血室环境改善，护理不良事件发生率降低，护患关系改善，患儿家属满意度提高，现报道如下。

国内医学新闻

肿瘤配型抗原研究通过鉴定 河北医科大学报编辑部(050017)王振蛉报道 由该校免疫学教授吕占军等承担的河北省重大攻关课题——肿瘤配型抗原研究,经过3年刻苦攻关,于1998年9月通过了河北省科委组织的专家鉴定。专家认为,该课题在有关肿瘤选择性治疗的理论、实验研究和临床检测方面均有新的发现,为国内外首创。