门静脉注入扩血管药物对肝硬化大鼠门脉血流动力学的影响

目的:比较经门静脉和股静脉注入扩血管药物后对肝硬化大鼠门脉血流动力学紊乱的差异,从而寻找更合适的途径降低门脉压力,改善肝脏血流.方法:采用酒精联合CCl4法建立肝硬化门脉高压大鼠模型,42只大鼠随机化平均分成6组,分别为硝酸甘油门脉组和硝酸甘油股静脉组(NG门和NG股)、前列腺素E1门脉组和前列腺素E1股静脉组(PGE1门和PGE1股)、生理盐水门脉组和生理盐水股静脉组(NaCl门和NaCl股).使用超声多普勒测定给药前后不同时间段门静脉内径(PVD)、门静脉血流速度(PFR)和肝门静脉血流量(PVF)的变化情况.结果:NaCl门组和NaCl股组给药前后PVD、PFR、PVF均无显著性差异(P=0.1742,P=0.2372,P=0.6566),而NG门、NG股和PGE1门、PGE1股4组给药后PVD均明显扩张,但不同给药方式和不同药物之间无显著差异(P=0.0516,P=0.1225);给药后PVF增加,NG股和PGE1股组增加量明显大于NG门和PGE1门组,且差异具有显著性(P<0.0001);较给药前,给药后10、20minNG股和PGE1股组PFR明显增加,而NG门和PGE1门组却显著减少,差异具有显著性[NG股:4.98mm/(s*100g)±0.62mm/(s*100g),4.31mm/(s*100g)±0.46mm/(s*100g)vs3.62mm/(s*100g)±0.38mm/(s*100g);PGE1股:3.96mm/(s*100g)±0.56mm/(s*100g),4.18mm/(s*100g)±0.50mm/(s*100g)vs3.63mm/(s*100g)±0.47mm/(s*100g),P<0.0001;NG门:2.93mm/(s*100g)±0.22mm/(s*100g),3.13mm/(s*100g)±0.21mm/(s*100g)vs3.70mm/(s*100g)±0.48mm/(s*100g);PGE1门:3.65mmmm/(s*100g)±0.22mm/(s*100g),3.36mm/(s*100g)±0.21mm/(s*100g)vs3.84mm/(s*100g)±0.19mm/(s*100g),P<0.001].结论:硝酸甘油和前列腺素E1可以明显增加经门静脉入肝血流量,但门静脉直接注药方式并不优于股静脉注药方式.

维库溴铵静脉泵注与单次静脉注射麻醉效果比较

目的比较维库溴铵静脉泵注与单次静注两种方法对全麻手术肌松维持的稳定性与安全性。方法将30例全麻手术患者随机分为A组（单次静脉注射维库溴铵组）和B组（静脉泵注组）,观察2组患者术毕至气管导管拔管时间、手术结束前30min追加镇痛药的次数。结果 2组停药后TOFR 25%～75%的时间、用药量差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组镇痛药追加次数多于B组,肌松维持时间短于B组,术毕拔管时间长于B组,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论维库溴铵静脉泵注的维持肌松效果优于单次用药,是一种科学合理且方便的麻醉给药方法。

术后静脉注药镇痛的临床观察及护理

目的：观察术后病人采用静脉注药镇痛的效果及探讨术后镇痛副作用的护理。方法：将80例术后病人随机分为实验组和对照组，每组各40例。实验组采用静脉注药镇痛，对照组采用常规肌注镇痛。结果：实验组的术后疼痛低于对照组，具有显著性差异（P＜0．01）。结论：术后病人给予静脉注药镇痛，可起到明显镇痛效果，并防止了术后并发症的发生，同时，我们对可能出现的副作用， 也采取了一系列的有针对性的预防措施及护理。故而，具有效果好， 副作用小，病人恢复快等优点。

快速心律失常应用胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗的临床观察

目的探讨快速心律失常应用胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗的临床效果.方法： 选取我院 82 例快速心律失常患者,参照组： 给予患者胺碘酮治疗.研究组： 给予患者胺碘酮联合美托洛尔治疗.结果：研究组患者的治疗总有效率为97.56%比参照组的 63.41%要高 （P〈0.05）.治疗后,研究组患者的血压和心率优于参照组（P〈0.05）.研究组患者的不良症状发生率4.88%比参照组的21.95%要低 （P〈0.05）.结论：对快速心律失常患者应用胺碘酮联合美托洛尔治疗,可有效降低并发症发生,充分发挥药效,改善临床不适症状.

综合护理在持续微量泵静脉注射胰岛素ICU高血糖患者中的价值研究

目的探讨给予ICU经微量泵静脉注射胰岛素高血糖患者综合护理干预的效果。方法选取2017年7月—2018年12月我院ICU病房收治的需经持续微量泵静脉注射胰岛素的高血糖患者52例,随机分为常规组(26例)、综合组(26例),分别开展常规护理、综合护理。对比2组患者干预前后血糖水平、血糖波动情况、胰岛素用量及血糖恢复时间。结果 2组患者干预前血糖水平相近(P> 0.05);干预后,综合组血糖水平低于常规组,且血糖波动情况、胰岛素用量小于常规组,血糖恢复时间短于常规组,差异性显著(P<0.05)。结论给予ICU经持续微量泵静脉注射胰岛素的高血糖患者综合护理干预,可快速恢复并稳定血糖指标,临床优势显著。

持续静脉泵注重组人血管内皮抑制素联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌的随机、对照临床试验

目的探讨持续静脉泵注重组人血管内皮抑制素联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)的随机、对照临床试验。方法选取2019年3月—2022年9月期间雅安市人民医院接受治疗的150例晚期NSCLC患者为研究对象,根据随机数表法划分成两组,每组75例,化疗组给予常规一线化疗方案治疗,联合组在化疗组基础上加以持续静脉泵注重组人血管内皮抑制素治疗,分析两组治疗效果。结果治疗结束后,联合组的总有效率72.00高于化疗组的56.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.167,P<0.05);联合组血清细胞角蛋白19片段、糖类抗原125、癌胚抗原均低于化疗组,差异有统计学意义(P均<0.05);联合组缺氧诱导因子-1α、血管内皮生长因子及血管生成素2、CD8^(+)均低于化疗组(P均<0.05);联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于化疗组,CD8^(+)低于化疗组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续静脉泵注重组人血管内皮抑制素联合化疗一线对晚期NSCLC治疗效果显著,可明显降低患者血清肿瘤标志物和血管内皮因子水平,改善机体免疫功能,以增强对体内肿瘤细胞活性的控制,进而提高临床疗效,且不增加不良反应。

基于静脉滴-泵注双途径的PIVAS流程质控体系的应用分析

目的分析某院静脉滴-泵注双途径的PIVAS流程质控体系在保障成品输液质量过程中的作用。方法通过阐述静脉滴-泵注双途径的PIVAS流程质控体系构建的必要性,并介绍该体系运行后,使不同给药途径下的医嘱审核与批次编排、标签打印与摆药贴签、药品仓内调配、成品复核与成品打包无菌配送等流程得到优化。结果该质控体系的运行使各环节拟差错明显降低,不合理医嘱比例持续降低,成品输液漏液率明显下降,临床科室满意度明显提高,从而有效保障成品输液高质量。结论静脉滴-泵注双途径的PIVAS流程质控体系既提高了成品输液质量,也体现了高质量的药学服务价值。

急诊外科中静脉快速滴注高渗盐液对脑外伤并休克患者预后的影响

目的探讨急诊外科中静脉快速滴注高渗盐液对脑外伤并休克患者预后的影响。方法选取2020年10月至2023年10月我院急诊外科收治的84例脑外伤并休克患者为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组(n=42,静脉快速滴注高渗盐液)和对照组(n=42,甘露醇+碳酸氢钠注射液)。比较两组的生命体征、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分及临床疗效。结果治疗30 min后、治疗2 h后,观察组的呼吸频率、心率(HR)、尿量优于对照组(P<0.05)。治疗1周后,观察组的GCS、MMSE评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论静脉快速滴注高渗盐液能有效促进脑外伤并休克患者的生命体征改善和神经功能恢复。

右美托咪定静脉泵注复合七氟醚吸入麻醉在子宫肌瘤手术患者中的应用效果

目的 观察右美托咪定静脉泵注复合七氟醚吸入麻醉应用于子宫肌瘤手术患者中的临床效果。方法 筛选子宫肌瘤手术患者68例,以随机数字表法划分为观察组与对照组进行对照研究,各34例。对照组患者给予生理盐水静脉泵注复合七氟醚吸入麻醉处理,观察组患者则采用右美托咪定静脉泵注复合七氟醚吸入麻醉处理。对比两组麻醉效果(完全清醒后疼痛程度、复苏期躁动程度及麻醉不良反应发生情况),麻醉实施前后应激指标(心率、收缩压、舒张压),手术指标(术后自主呼吸恢复时间、术后拔管时间、术后苏醒时间、术后首次下床时间、住院时间)及麻醉满意度。结果 观察组患者术后完全清醒后疼痛程度评分(3.2±0.6)分、复苏期躁动程度评分(1.6±0.5)分、麻醉不良反应发生率2.9%均低于对照组的(4.5±0.8)分、(2.0±0.7)分、17.6%,两组数据对比差值有统计学意义(P<0.05)。麻醉实施前两组心率和血压指标对比无明显差异(P>0.05);麻醉实施后观察组患者的心率(83.3±1.7)次/min、收缩压(128.3±1.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(95.4±1.5)mm Hg均低于对照组的(95.5±1.9)次/min、(132.8±2.3)mm Hg、(101.3±1.6)mm Hg,两组数据对比差值有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后自主呼吸恢复时间(13.5±1.5)min、术后拔管时间(3.1±0.8)d、术后苏醒时间(10.4±1.4)min、术后首次下床活动时间(20.6±1.2)h、住院时间(5.8±0.8)d均短于对照组的(17.8±1.8)min、(4.5±1.0)d、(15.6±1.6)min、(24.3±1.6)h、(7.6±1.0)d,两组数据对比差值有统计学意义(P<0.05)。观察组患者麻醉满意度为97.1%,高于对照组的82.4%,两组数据结果对比差值有统计学意义(P<0.05)。结论 将右美托咪定静脉泵注复合七氟醚吸入麻醉应用于子宫肌瘤手术患者当中,可有效提高临床手术麻醉效果及安全性,减少患者术中应激反应发生,减轻患者术后疼痛程度,提高术后身体恢复效率。

右美托咪定静脉泵注在腰-硬联合麻醉剖宫产手术中的应用探讨

目的分析右美托咪定静脉泵注在腰-硬联合麻醉剖宫产手术中的应用价值,旨在为相关研究工作提供参考依据。方法选择接受腰-硬联合麻醉下剖宫产手术的产妇72例为研究样本,结合产妇术中是否应用右美托咪定分为新式组(36例)、传统组(36例)。传统组产妇术中不应用镇静镇痛药物,新式组产妇术中应用右美托咪定。对比两组产妇各阶段[麻醉前(T0)、麻醉药注射完毕后10 min(T1)、麻醉药注射完毕后30 min(T2)]心率、平均动脉压(MAP)水平,麻醉镇痛效果,新生儿Apgar评分。结果T0时,两组产妇MAP以及心率对比无明显差异(P>0.05);T1和T2时,传统组的MAP和心率较T0时显著上升(P<0.05);新式组T1以及T2时的MAP和心率比T0时有波动,但无明显差异(P>0.05)。和传统组相比,新式组T1以及T2时的MAP以及心率更低(P<0.05)。新式组麻醉镇痛总有效率为100.00%,比传统组的88.89%高(P<0.05)。新式组新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分分别为(9.55±0.66)、(9.77±0.18)、(9.98±0.03)分,传统组分别为(8.36±0.72)、(8.88±0.42)、(9.18±0.29)分。两组新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分对比,新式组高于传统组(P<0.05)。结论对于接受腰-硬联合麻醉剖宫产手术的产妇而言,术中为其应用右美托咪定能取得满意的镇痛效果,且该用药方案对于产妇的MAP、心率影响较小,有助于改善产妇的围术期舒适度,并且对于新生儿不存在显著影响,安全性强,值得进一步在产科临床内推广和应用。

超声引导下腹横肌平面阻滞联合丙泊酚静脉泵注在腹膜透析置管术中的应用效果观察

目的 观察超声引导下腹横肌平面阻滞联合丙泊酚静脉泵注在腹膜透析置管术中的应用效果。方法 选取符合腹膜透析指征的终末期肾脏病(ESRD)患者68例作为研究对象,使用随机数字表法分成对照组和实验组,每组34例。对照组腹膜透析置管术中采用传统局部浸润麻醉,实验组腹膜透析置管术中采用超声引导下腹横肌平面阻滞联合丙泊酚静脉泵注麻醉。比较两组患者术后不同时间视觉模拟评分法(VAS)评分、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及不良反应发生率。结果 术后0.5 h,两组VAS评分对比没有差异(P>0.05);术后1、6 h,实验组VAS评分分别为(2.89±0.74)、(1.02±0.30)分,均低于对照组的(3.82±0.87)、(3.20±0.41)分(P<0.05)。麻醉前,两组MAP、HR对比没有差异(P>0.05);术后30 min,实验组MAP(85.41±8.31)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、HR(71.43±6.53)次/min低于对照组的(97.84±9.25)mm Hg、(92.54±6.85)次/min(P<0.05)。两组不良反应发生率对比没有差异(P>0.05)。结论 在腹膜透析置管术中应用超声引导下腹横肌平面阻滞联合丙泊酚静脉泵注可明显减轻患者的痛苦,改善患者血流动力学指标,且安全性较高,在临床中可以运用推广。

地佐辛持续静脉泵注对重症监护室高龄髋部手术患者睡眠质量的影响

目的:分析地佐辛持续静脉滴注对重症监护室(ICU)高龄患者髋部手术后早期镇痛效果和睡眠质量的影响。方法:选取2023年1月至2024年1月烟台市蓬莱人民医院重症医学科收治的高龄髋部手术患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予氟比洛芬酯静脉注射镇痛处置,观察组给予氟比洛芬酯静脉注射联合地佐辛持续静脉泵注镇痛处置。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用视觉模拟评分法(VAS)比较2组患者干预前后疼痛感受的差异,并比较2组患者术后谵妄发生率及手术当天睡眠减少的患者比例。结果:干预后,观察组PSQI评分、VAS评分显著低于对照组,观察组患者术后谵妄发生率显著低于对照组,手术当天睡眠减少2 h与3 h的患者总构成比率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:地佐辛持续静脉滴注在降低ICU高龄患者髋部手术后谵妄发生风险及协助患者获得理想的早期镇痛效果与睡眠质量中应用效果显著,能够有效缓解患者的疼痛感受,提高睡眠质量,值得临床推广应用。

右美托咪定静脉泵注在腰-硬联合麻醉剖宫产手术中对产妇止痛效果的影响

目的分析并探究剖宫产手术中采用右美托咪定静脉泵注腰-硬联合麻醉后产妇的止痛效果。方法选择2021年2月至2023年2月进行剖宫产的98例产妇作为研究对象,对其随机分组后,参照组采用生理盐水与罗哌卡因进行麻醉,实验组通过罗哌卡因联合右美托咪定进行静脉泵注麻醉,两组均采取腰-硬联合麻醉的方式。观察两组产妇不同时段[麻醉前(T1)、麻醉后5min(T2)、麻醉后20min(T3)、胎儿娩出时(T4)]血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、产后各时段(6h、12h、24h、48h)疼痛程度(VAS评分)、新生儿分娩2min、5min后阿氏(Apgar)评分与产妇不良反应发生情况。结果两组产妇T1时段HR、MAP指标、T2时段MAP指标、产后6h的VAS评分、新生儿分娩后2min、5min的Apgar评分、不良反应发生率差异比较均不明显(P>0.05),但实验组产妇T2时段HR指标、T3、T4时段HR、MAP指标与参照组相比较高,产后12h、24h与48hVAS评分相较于参照组则较低,各组数值对比差异明显(P<0.05)。结论在剖宫产手术中产妇采用右美托咪定静脉泵注腰-硬联合麻醉,不但对产妇术中血流动力学影响较小,产后止痛效果良好,还不易引发不良反应,具有较高的麻醉安全性,适合用于临床推广。

早期静脉泵注右美托咪定用于肋间神经阻滞麻醉临床观察

研究早期静脉泵注右美托咪定应用在肋间神经阻滞麻醉中的临床效果。方法 选择我院在2022年1月至2023年12月期间收治的100例肋间神经阻滞麻醉患者,随机分组,比较两组患者各项阻滞麻醉效果。结果 观察组患者各项阻滞麻醉效果均优于对照组(P<0.05)。结论 肋间神经阻滞麻醉中应用早期静脉泵注右美托咪定,可提升麻醉效果,值得推广。

预防静脉推注后输液空气进入的护理

目的探讨静脉注射药液后预防输液空气进行人体的护理。方法选择输液并需要静脉注射药物的患者80例,按随机数字表法分为2组,每组40例。观察组采用改进方法:按常规进行静脉输液并在输液过程中给予静脉注射,完毕后,先观察并确定输液管内无气体,然后将注射器与头皮针分开,打开输液器开关,滴2～3滴管内的药液进入头皮针接口,使头皮针接口部位充满液体,再将输液器迅速连接头皮针接口。对照组采用传统方法:按常规进行静脉输液并在输液过程中给予静脉注射,完毕后,先观察并确定输液管内无气体,然后将注射器与头皮针分开,直接将输液管与头皮针连接。对2组是否有空气进入体内、排除空气所用的时间和患者的不适感等情况进行比较。结果观察组空气进入体内、排除空气所用的时间和患者的不适感均低于对照组(均P<0.05)。结论改进方法可有效地防止空气进入人体,提高护理质量及患者的信任度、满意度。