静脉注射人免疫球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病的疗效

目的:分析静脉注射人免疫球蛋白+阿司匹林治疗川崎病(KD)的疗效。方法:将福建省汀州医院2020年5月~2022年5月KD患儿80例设置为研究对象;依托区间随机法划分组别,对照组40例单纯阿司匹林,试验组40例治疗方案为静脉注射人免疫球蛋白+阿司匹林。比较两组治疗总有效率、症状缓解时间及治疗前后炎性因子指标与免疫功能指标变化情况。结果:试验组治疗总有效率与对照组相比更高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿发热、皮疹、眼球结合膜充血、淋巴结肿大缓解时间与对照组相比更短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前组间各项炎性因子水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平与对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前组间各项免疫功能指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平与对相比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉注射人免疫球蛋白+阿司匹林是KD优质的联用用药方案,疗效确切且能明显降低患儿炎性反应,提升其免疫功能。

静脉留置针留置时间对川崎病患儿大剂量静脉注射人免疫球蛋白致静脉损伤的影响

目的观察静脉留置针不同保留时间对预防川崎病患儿大剂量静脉注射人免疫球蛋白时致静脉损伤的影响。方法选取2020年1—9月医院收治的60例川崎病患儿为对照组,静脉留置针按输液指南保留72~96 h(按照传统方法留置);2020年10月—2021年6月收治的60例川崎病患儿作为观察组,每天输液结束即拔除静脉留置针。比较两组患儿液体外渗隐患的发生率、静脉炎发生率、家长护理满意程度。结果观察组患儿液体外渗隐患的发生率为1.67%,静脉炎发生率为3.33%,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长护理满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缩短静脉留置针留置时间可以防止川崎病患儿大剂量静脉注射人免疫球蛋白后引发的血管损伤,保障输液安全,提升患儿家长对护理工作的满意程度。

低剂量静脉注射人免疫球蛋白治疗不明原因反复流产的效果及对可溶性人白细胞抗原G的影响

目的评估低剂量静脉注射人免疫球蛋白(IVIG)治疗不明原因反复流产(URSA)的效果及对外周血可溶性人白细胞抗原G(sHLA-G)的影响。方法将60例URSA患者分为试验组和对照组两组,每组30例。试验组在妊娠前静脉给予IVIG0.2g/kg;确定妊娠后给予同等剂量IVIG,每4周1次,至妊娠20周。对照组给予传统中药或孕激素治疗。观察两组的活产率和有效率(超过以往妊娠4周及以上为有效)。于治疗前和妊娠6～8周随机留取试验组和对照组静脉血各15份,同期健康育龄期未孕及早孕6～8周妇女的静脉血标本各20份。采用酶联免疫吸附法检测血清sHLA-G、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-10(IL-10)水平。结果试验组应用IVIG后的妊娠率为93.3%(28/30)。试验组的活产率和有效率分别为85.7%(24/28)和92.9%(26/28),明显高于对照组的56.7%(17/30)(P=0.021)和63.3%(19/30)(P=0.011)。试验组应用IVIG后有1例(3.3%)患者发生轻微恶心,减慢IVIG输入速度后反应消失。对照组和试验组患者孕前血清sHLA-G水平分别为(61.37±35.57)和(62.70±37.24)U/ml,明显低于健康育龄期妇女的(88.49±25.37)U/ml(P<0.05)。妊娠后试验组患者的血清sHLA-G和IL-10水平分别为(34.19±14.21)U/ml和(11.71±2.75)pg/ml,明显高于对照组的(23.71±12.83)U/ml(P=0.043)和(8.71±3.01)pg/ml(P=0.008)。结论孕前后应用低剂量IVIG治疗URSA安全有效,其可能是通过上调患者体内sHLA-G和IL-10水平来改善胚胎发育。

静脉注射人免疫球蛋白结合地塞米松治疗血小板减少性紫癜对患者免疫功能 炎症因子表达的影响

目的 探讨静脉注射人免疫球蛋白(pH4)结合地塞米松(DEX)治疗血小板减少性紫癜(ITP)对患者免疫功能、炎症因子表达的影响。方法 选取2020年6月1日—2022年5月31日连云港市赣榆区人民医院收治的42例ITP患者作为研究对象,抽签法分组,对照组(n=21)采用DEX结合泼尼松治疗,观察组(n=21)给予pH4结合DEX治疗,对比2组有效率、免疫功能CD3+、CD4+、CD8+水平、炎症因子、血小板相关指标、血栓弹力图参数。结果 2组比较,观察组的治疗总有效率更高(P<0.05);治疗前,2组CD3+、CD4+、CD8+水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组更优(P<0.05)。治疗前,2组白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组更优(P<0.05)。治疗后,2组血小板相关指标对比,观察组更优(P<0.05)。治疗前,2组血栓弹力图参数对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组更优(P<0.05)。结论 pH4结合DEX治疗ITP效果更好,可改善免疫功能,减轻炎症反应,改善血小板指标及血栓弹力图参数。

糖皮质激素联合静脉注射人免疫球蛋白治疗中毒性表皮坏死松解症并发暂时性多尿症2例

我们使用糖皮质激素联合大剂量静脉注射人免疫球蛋白（IVIg）治疗2例中毒性表皮坏死松解症（TEN）患者，疗效良好，但均出现暂时性多尿症等并发症，临床罕见，现报道如下。

静脉注射人免疫球蛋白(pH4)不溶性微粒检测方法的建立

目的建立静脉注射人免疫球蛋白(pH4)不溶性微粒检测的方法。方法光阻法;溶剂:微粒检查用水。结果测定了4个生产企业生产的12批静脉注射人免疫球蛋白(pH4)样品,平均微粒加样回收率为101.2%。结论本方法简便、灵敏、准确,可用于静脉注射人免疫球蛋白(pH4)的质量控制。

静脉注射人免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗重症多形红斑型药疹二例

我科使用大剂量静脉注射人免疫球蛋白（IVIG）联合糖皮质激素治疗重症多形红斑型药疹2例。临床资料例1，男，37岁。因周身红斑、水疱伴痒痛3天入院。患者因“感冒”应用阿奇霉素、阿昔洛韦静脉滴注，第2日躯干出现红斑、丘疹、水疱，自觉瘙痒。随后出现水疱或大疱，部分形成糜烂，口腔黏膜出现糜烂。遂人我院。体格检查：T39．5℃，

静脉注射人免疫球蛋白中IgG含量的测定方法的比较

目的:对IgG的检测方法———紫外分光光度法和免疫单扩散方法进行比较。方法:采用紫外分光光度法和免疫单扩散法对样品进行IgG含量测定,然后对结果进行分析。结果:两种方法测定的结果差异无显著性(P>0.05)。紫外分光法操作更方便、快捷,准确。

静脉注射人免疫球蛋白对输血相容性试验的影响

目的探讨静脉注射人免疫球蛋白(IVIG)对输血相容性试验的影响。方法将经过检测为正常ABO血型的献血者红细胞按照A、B、O、AB血型分为A、B、O、AB 4组,制成5%悬液。IVIG倍比稀释后,对以上4组红细胞进行致敏,采用直接抗人球蛋白试验检测红细胞的致敏效果;对致敏后的红细胞进行热放散试验,并检测热放散试验后上清液中存在的抗体。结果4组红细胞均可被稀释比例为1∶4的IVIG致敏,其中A组和AB组红细胞致敏强度最强,O组最弱;IVIG稀释比例为1∶8时,可观察到稀释后的抗体对A组红细胞致敏强度仍最强,AB组红细胞被致敏强度次之,B组红细胞极少被致敏,O组红细胞为阴性。致敏后4组细胞中A组能放散出与A型和AB型红细胞反应的抗体;B组能放散出与B型和AB型红细胞反应的抗体;AB组能放散出与A、B、O、AB型红细胞反应的抗体。结论IVIG可体外致敏红细胞,致敏效果较好的是A型和AB型红细胞,O型红细胞致敏效果最差。致敏后的红细胞能放散出影响ABO血型鉴定和交叉配血的抗体,IVIG可能影响输血相容性试验结果。

静脉注射人免疫球蛋白在急性小脑共济失调中的应用价值

目的:探讨静脉注射人免疫球蛋白治疗儿童急性小脑共济失调(ACA)的疗效及安全性。方法:选取2007年6月至2012年6月在广州市妇女儿童医疗中心神经康复科就诊并诊断为ACA的患儿61例,分为激素组39例和联合组22例,其中激素组为应用甲泼尼龙10 mg/(kg·d),5 d后每5 d减半量,至临床症状完全消失停药;联合组在激素组用药基础上加用静脉注射人免疫球蛋白400 mg/(kg·d),连用5 d,比较两组患儿症状改善情况及疗程。结果:联合组病情好转时间为(7.18±2.87)d,激素组病情好转时间为(9.95±2.92)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组总疗程(17.64±6.79)d,激素组总疗程(15.72±5.84)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患儿眼震颤、意向震颤、语言障碍体征持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05);闭目难立征存在时间联合组较激素组缩短(P<0.05)。结论:儿童ACA应用静脉注射人免疫球蛋白治疗能够较快改善症状,但不能缩短疗程。

静脉注射人免疫球蛋白的质量控制

静脉注射用人免疫球蛋白 (IVIG)在抗体置换、免疫调节等方面有着广泛的应用。由于IVIG经静脉注射 ,且用量较大 ,其质量控制尤为重要。控制IVIG质量主要包括IgG的完整性、抗补体活性 (ACA)、多聚体含量、杂蛋白含量、抗体效价、病毒安全性等方面。

416例住院患者应用静脉注射人免疫球蛋白的合理性分析

目的分析416例住院患者应用静脉注射人免疫球蛋白(IVIG)的合理性。方法回顾性分析2014—2015年某院416例住院患者使用IVIG情况,对患者年龄、性别、疾病诊断、使用量、用药疗程进行汇总统计,以药品说明书、国内外相关临床治疗指南为依据,根据临床诊断和用药目的,评价用药合理性及与说明书、临床指南适应证相符性。结果416例使用IVIG的患者分布于17个临床科室,其中男243例(58.4%),女173例(41.6%);以0~9岁患儿为主(67.8%);总用药量为7255 g,人均用量17.4g(2.5~162.5 g),人均用药天数3.8 d(1~21d),总金额162.8万余元;使用人数与使用量集中在儿科(40.9%)、新生儿科(19.2%)、血液肿瘤科(13.0%)、心胸外科(10.8%);用量最多的疾病依次为肺炎、重症肺炎、新生儿高胆红素血症、川崎病、新生儿溶血症、紫癜、新生儿败血症/脓毒血症等;超说明书用药占54.3%,说明书或指南明确不推荐使用和无法获益的或未提及的疾病占45.2%。结论该院IVIG超说明书使用情况较普遍,需加强合理用药监管,制订临床申请、审核、使用的规范制度与流程,避免非适应证、超适应证用药,促进合理用药。

早期静脉注射人免疫球蛋白治疗对重症手足口病患儿临床症状及病程的改善作用

目的探讨早期静脉注射人免疫球蛋白治疗对重症手足口病患儿临床症状及病程的改善作用.方法随机选取安康市中心医院2014年4月至2016年4月收治的重症手足口病患儿124例,依据治疗方法将这些患儿分为人免疫球蛋治疗组(n=62)和常规治疗组(n=62)2组,对2组患儿的临床症状及病程进行统计分析.结果人免疫球蛋白治疗组患儿治疗的总有效率93.5%(58/62)显著高于常规治疗组80.6%(50/62),P<0.05.热程、惊跳、皮疹消退时间、体温消退时间、口腔溃疡愈合时间、食欲改善时间、神志改善时间、病程、住院时间均显著短于常规治疗组(P<0.05),病情加重比例0显著低于常规治疗组19.4%(12/62),P<0.05.结论早期静脉注射人免疫球蛋白治疗能够有效改善重症手足口病患儿临床症状,缩短患儿病程.

静脉注射人免疫球蛋白联合阿司匹林对川崎病患儿的影响

目的:探讨静脉注射人免疫球蛋白(IVIG)联合阿司匹林对川崎病(KD)患儿的影响。方法:选取2020年5月-2022年4月莆田市儿童医院治疗的82例KD患儿。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各41例。对照组给予阿司匹林,于对照组基础上,观察组加用IVIG。比较两组治疗前、治疗2周后炎症因子、免疫功能,临床症状消退时间及不良反应。结果:治疗2周后,两组CRP、TNF-α水平均较治疗前低,且观察组CRP、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前低,CD8^(+)较治疗前高,且观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于对照组,CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。观察组黏膜充血、发热、淋巴结肿大及四肢肿胀消退时间均早于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.139,P=0.710)。结论:IVIG联合阿司匹林治疗KD患儿可抑制炎症反应,降低CRP、TNF-α水平,调节患儿的免疫功能,加快临床症状消退,且不增加不良反应。

静脉注射人免疫球蛋白在重症手足口病患儿中应用的护理观察

目的探讨应用静脉注射人免疫球蛋白治疗重症手足口病患儿的效果。方法对近3个月手足口的病患儿中的重症患儿15例,采用了静脉注射人免疫球蛋白进行增强免疫疗法。结果15例患儿经正规治疗全部治愈。结论使用静脉注射人免疫球蛋白可以有效地提高患儿免疫力。

静脉注射人免疫球蛋白在重症小儿手足口病治疗中的临床观察

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,传染性强,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,易惊、精神差、易激惹、肢体抖动,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、

静脉注射人免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的:探讨静脉注射人免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法:按随机数字表法将2016年1月-2018年6月接诊的76例ITP患儿分为两组,每组38例。对照组给予糖皮质激素治疗,观察组行静脉注射人免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗。治疗1个月后,比较两组患儿临床疗效、炎性因子水平与免疫功能。结果:观察组治疗总有效率为94.74%,高于对照组的76.32%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、IL-4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉注射人免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗小儿ITP疗效显著,可减轻患儿炎症反应,增强其机体免疫功能。

静脉注射人免疫球蛋白在儿科超适应证用药评价

目的:评价静脉注射人免疫球蛋白(IVIG)在儿科患者超适应证用药情况,为临床合理使用IVIG提供参考。方法:回顾性分析某三级甲等妇幼保健院2018年11月至2019年4月135例住院患儿使用IVIG的情况,依据药品说明书和相关临床治疗指南,评价其超适应证用药情况。结果:135例使用IVIG的住院患儿中,以28 d~3岁患儿居多,其中超适应证用药占75.56%,主要用于感染性疾病的治疗和预防,超适应证用药中有循证医学证据支持的为16.67%。结论:儿科超适应证使用IVIG的情况普遍存在,应加强IVIG使用的监管力度,促进IVIG的合理使用。

静脉注射人免疫球蛋白治疗急性毛细支气管炎的疗效分析

目的探究静脉注射人免疫球蛋白治疗急性毛细支气管炎的疗效。方法选取2018年1月至2020年12月本院收治的70例急性毛细支气管炎患者作为研究对象,按照抽签法分为治疗组和常规组,每组35例。常规组给予常规治疗,治疗组给予静脉注射人免疫球蛋白治疗,比较两组临床症状改善时间、临床疗效、C-反应蛋白水平(CRP)、肺部影像学改善情况及复发率。结果治疗组喘憋缓解时间、哮鸣音消失时间、湿啰音缓解时间及咳嗽改善时间均短于常规组(P<0.05)。治疗组治疗总有效率高于常规组,复发率明显低于常规组(P<0.05)。治疗组改善有效率为94.29%,明显高于常规组的68.57%(P<0.05)。治疗前,两组CRP比较差异无统计学意义;治疗后,治疗组CRP低于常规组(P<0.05)。结论静脉注射人免疫球蛋白治疗急性毛细支气管炎效果显著,能有效改善患者的炎性因子水平,缓解临床症状,降低复发率,值得临床推广应用。

静脉注射人免疫球蛋白治疗全身型重症肌无力的短期疗效观察

目的观察静脉注射人免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIg)治疗全身型重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的短期临床疗效、安全性。方法纳入2016年1月至2019年9月期间北京医院就诊的58例Osserman分型Ⅱb及以上的全身型MG患者。收集患者一般信息、入院诊断、治疗用药情况,采用许氏绝对与相对评分法(the absolute and relative score of MG,ARS-MG)评估患者IVIg治疗前及治疗后7、14 d临床症状的改善情况,并比较不同年龄(<60岁和≥60岁)、病程(≤1年和>1年)以及有无构音障碍、咀嚼障碍、呼吸困难者间IVIg疗效的差异。结果58例MG患者IVIg治疗后第7天许氏评分较治疗前降低〔(17.21±10.52)分比(23.22±10.45)分,P<0.01〕。IVIg治疗7 d时其总有效率为48.28%(n=58),治疗后14 d其总有效率为59.46%(n=37)。不同年龄、病程以及有无构音障碍、咀嚼障碍、呼吸困难者间IVIg疗效比较无统计学差异(均P>0.05)。所有患者未出现严重不良反应。结论IVIg治疗OssermanⅡb型及以上MG患者短期疗效显著,起效快,安全性高。