静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床价值研究

目的探讨静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床价值。方法将2012年12月至2015年11月在我院接受治疗的80例小儿重症病毒性脑炎患者作为本次的临床研究对象,并将其进行简单随机分为对照组与观察组2组,其中单号为对照组,双号为观察组,每组各有患者40例。对照组患者给予常规综合治疗的方法进行治疗,观察组患者则实施静脉注射大剂量丙种球蛋白进行治疗。结果观察组患者的退热时间、抽搐停止时间、神智转清时间、脑膜刺激征消失时间以及治疗总有效率均较对照组优异(P<0.05)。结论针对小儿重症病毒性脑炎患者,使用静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗的效果较为明显,且见效快,疗效好。

静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效分析

目的:探讨重症病毒性脑炎治疗方法。方法:患儿随机分治疗组和对照组,其中治疗组采用静脉注射大剂量丙种球蛋白联合阿昔洛韦抗病毒治疗,对照组仅采用阿昔洛韦抗病毒治疗,比较两组患儿的临床疗效,症状和体征消失时间。结果:治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组(P>0.05),治疗组惊厥消失时间、头痛、呕吐转阴时间、精神症状缓解时间及退烧时间均明显低于对照组(P>0.05)。两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:联合大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎具有安全、有效、可靠等特点,且可极大地改善病毒性脑炎患儿的生活质量。

静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效分析

目的探讨静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效。方法采用静脉注射大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗重症病毒性脑炎患儿,并与采用常规对症综合治疗的对照组进行了临床疗效比较。结果观察组患儿中治愈17例,有效4例,总有效率达100.00%;对照组患儿中治愈10例,有效7例,总有效率达85.00%;经统计分析发现观察组的总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的临床症状控制时间较对照组明显缩短,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的有力辅助药物,疗效较好,值得临床应用。

静脉注射大剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗皮肌炎3例

对系统使用糖皮质激素和/或免疫抑制剂疗效不明显的两例皮肌炎和1例系统性硬皮病/多发性肌炎重叠患者,采用静脉注射大剂量丙种球蛋白(IVIg)联合糖皮质激素疗法,结果3例均于联合治疗1周后肌酶开始下降,分别于第4、6、8周肌酶恢复正常,肌力也较前明显改善。其中1例第一天输注IVIg时出现轻度头痛、心慌,减慢滴速后缓解。建议对糖皮质激素和/或免疫抑制剂不敏感或有禁忌证的自身免疫性疾病联合应用IVIg,可有效控制病情。

静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效分析

目的:探讨静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效。方法:本文采用静脉注射大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗重症病毒性脑炎患儿,并与采用常规对症综合治疗的对照组进行了临床疗效比较。结果:观察组21例患儿中治愈17例,有效4例,总有效率达100.00%;对照组20例患儿中治愈10例,有效7例,无效3例,总有效率达85.00%;经统计分析发现观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组的临床症状控制时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎为有力辅助药物,疗效较好,值得临床应用。

静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察

探讨大剂量静注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效 ,对 50例患儿随机分为观察组 2 6例 ,对照组 2 4例。观察组在对照组综合治疗基础上 ,给予静脉注射大剂量丙种球蛋白 1g kg .d ,连用 1～ 3天。结果 :血总胆红素值降低、黄疸完全消退、胆红素恢复正常所需时间、血红蛋白水平 ,两组差异显著 (P <0 0 1 )。结论 :大剂量静注丙种球蛋白可阻止溶血 ,降低胆红素浓度 ,减少胆红素脑病的发生 ,对重症病例可起替代换血的作用。

静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察

1 临床资料 1.1 一般资料:50例患儿均达到实用新生儿学ABO溶血病诊断标准。随机分为两组:观察组26例,对照组24例。两组一般临床资料见表1。经统计学处理(t检验和x^2检验),两组间无显著性差异(P】0.05),具有可比性。 1.2 方法,两组病例均予蓝光照射、酶诱导剂。

基于单细胞测序筛选川崎病静脉注射丙种球蛋白无反应的关键生物指标

目的 应用单细胞测序(SCS)技术探索川崎病静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗无反应患儿免疫细胞及表达变化,筛选相关生物指标。方法 选择2022年12月—2023年8月上海市儿童医院收治的川崎病患儿4例,其中3例为IVIG敏感患儿,1例为IVIG无反应患儿。抽取川崎病患儿急性期及治疗后体温平稳(恢复期)时的外周血2 mL,提取外周血单个核细胞,进行SCS数据分析。比较川崎病患儿的基本临床信息,SCS数据分析结果(IVIG无反应与IVIG敏感患儿急性期和恢复期各细胞类型占比和细胞数量)。进行基因本体论(GO)通路富集分析IVIG敏感和IVIG无反应患儿急性期和恢复期B淋巴细胞富集结果,以及B淋巴细胞差异表达基因(DEG)表达情况。结果 4例川崎病患儿中,男3例、女1例,年龄2.1~5.5岁,IVIG使用时发热天数5 d 2例、6 d 1例、4 d 1例,IVIG治疗无反应1例、治疗敏感3例,无冠状动脉(CAL)3例、CAL 1例(IVIG治疗无反应患儿同时并发CAL)。IVIG无反应患儿和IVIG敏感患儿急性期单核细胞数量占比均高于恢复期。IVIG无反应患儿急性期B淋巴细胞占比高于恢复期,而IVIG敏感患儿急性期B淋巴细胞占比低于恢复期;IVIG无反应患儿和IVIG敏感患儿急性期自然杀伤(NK)细胞、CD4~+T淋巴细胞、CD8~+T淋巴细胞占比均低于恢复期。IVIG无反应患儿恢复期CD8~+T淋巴细胞数量(4 603)多于急性期(3 555个),B淋巴细胞数量(329个)少于急性期(2 165个)。IVIG无反应患儿急性期和恢复期B淋巴细胞数量分别少于IVIG敏感患儿急性期(6 646)和恢复期(7 986)。IVIG无反应患儿恢复期与急性期CD8~+T淋巴细胞增幅大于IVIG敏感患儿。基因富集结果显示,IVIG敏感患儿治疗后的B淋巴细胞相关的免疫活化通路及免疫球蛋白受体DEG表达下调,包括免疫应答调节细胞表面受体信号通路、免疫应答激活信号通路、抗原受体介导的信号通路等;而IVIG无反应患儿恢复期的DEG富集与B细胞活化通路及免疫球蛋白受体表达通路无关。IVIG敏感患儿在不同疾病阶段的B恢复期细胞DEG P值差异显著的HSPH1、MS4A1、FCRLA、VPREB3、CD72、LAT2、HSP90AA1、RCSD1、CD79A、FKBP4、HLA-DRB1、MTND3、HSP90AB1、PTPRCAP、CD37(共15个基因)与B淋巴细胞的免疫、增殖、分化或功能有关,其中CD79A、MS4A1、FCRLA与B细胞受体的信号传导有关。结论 B淋巴细胞数量变化及DEG表达与IVIG治疗效果相关,CD8~+T淋巴细胞数量增多在川崎病患儿CAL发生机制中起重要作用。

大剂量静脉注射丙种球蛋白无反应性川崎病的临床分析

目的探讨对大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)无反应性川崎病的发生率及临床特点,以及再治疗方案的选择。方法回顾性总结2000年1月至2006年12月入院的KD患儿的临床资料,根据对首次大剂量IVIG有无反应分成IVIG敏感组和无反应组,比较两组的临床特点。结果诊断为川崎病并接受IVIG治疗患儿222例,其中IVIG敏感者185例,无反应者37例,发生率16.67%(37/222)。无反应组接受IVIG治疗时间早,发热时间长,住院时间长,白细胞总数、中性粒细胞比值、CRP明显高于敏感组,而血浆白蛋白明显低于敏感组。IVIG无反应组合并冠状动脉病变14例(37.84%),明显高于IVIG敏感组(15.68%)。IVIG无反应组合并噬血细胞综合征2例,多发性冠状动脉瘤及心肌梗死者1例,多脏器功能衰竭死亡1例。对IVIG无反应者的再治疗,给予IVIG追加疗法,甲基泼尼松龙冲击治疗,泼尼松口服治疗。结论IVIG无反应性川崎病较IVIG敏感性川崎病更易发生冠状动脉病变和严重并发症;接受IVIG治疗时间、发热时间、中性粒细胞比值、CRP、血浆白蛋白是IVIG无反应的危险因素。对IVIG无反应性川崎病可以用IVIG追加治疗,无效者选用糖皮质激素。

高剂量静脉注射丙种球蛋白在小儿疾病中的应用

1940年已将含有多种抗体血清免疫球蛋白(SIG)制成肌肉注射剂。40多年来已将其用于治疗免疫缺陷病和预防多种感染,并作为被动免疫预防和治疗多种小儿疾病。70年代,有人提出SIG具有保护患儿不受麻疹、甲型肝炎等病毒感染的作用。近年来,高剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)制剂能迅速释放高水平抗体,为临床预防和治疗更多的小儿疾病提供了广阔的前景。

单剂量静脉注射丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的效果

目的探讨单剂量静脉注射丙种球蛋白联合光疗对新生儿ABO溶血的临床效果。方法将80例新生儿ABO溶血患儿按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患儿给予光疗治疗,观察组患儿给予光疗联合单剂量静脉注射丙种球蛋白治疗。观察2组治疗前后血清前清蛋白(PAB)与总胆汁酸(TBA)水平的变化情况,比较2组光疗时间、黄疸消退时间、住院时间及治疗期间不良反应发生率。结果2组治疗后血清PAB水平均较治疗前明显升高,血清TBA水平均较治疗前明显降低,且观察组治疗后血清PAB、TBA水平均较对照组改善更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组光疗时间、黄疸消退时间、住院时间及不良反应发生率均较对照组明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单剂量静脉注射丙种球蛋白联合光疗可使新生儿ABO溶血患儿血清PAB水平升高、TBA水平降低,并减少不良反应,缩短临床症状改善时间。

两种大剂量静脉注射丙种球蛋白方案治疗川崎病的效果比较

目的探讨两种剂量静脉注射丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)方案对儿童川崎病(kawasaki disease,KD)的临床疗效及优选方案。方法将94例KD患儿[均为KD未合并CALs高危因素患儿,小林评分(Kobayashi)<7分]按IVIG治疗方案分为A组(1 g/kg单次使用,n=36)及B组(1 g/kg连用2 d,n=58),对两种方案进行回顾性对比研究。观察患儿住院时间、热退时间、黏膜充血、皮疹、手足肿胀及颈淋巴结肿大消退时间;监测外周血白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白计数(Hb)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)恢复情况以及冠状动脉病变(CALs)随访分析;并对2组组内、组间及治疗前后结果进行比较分析。结果两组患者在住院时间(16.06±4.40)d vs(15.02±3.63)d、急性期症状消退时间(2.11±1.21)d vs(2.41±1.49)d,黏膜充血消退时间(5.69±2.38)d vs(5.69±2.49)d,皮疹消退时间(3.25±2.67)d vs(3.22±2.38)d,手足肿胀时间(3.25±3.64)d vs(4.69±3.80)d,淋巴结消退时间(6.83±5.73)d vs(6.52±5.28)d比较差异无统计学意义;两组WBC[A组:(15.32±6.11)×109/L vs(8.54±3.38)×109/L;B组:(15.57±7.39)×109/L vs(9.56±4.27)×109/L]、CRP[A组:(21.46±14.05)vs(7.96±5.15);B组:(22.93±18.52)vs(5.65±4.76)]、ESR[A组:(57.69±28.03)vs(32.25±23.16);B组:(62.67±30.42)vs(43.24±26.20)]指标与治疗前比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),PLT计数(A组:(328.36±163.40)×109/L vs(400.28±157.20)×109/L;B组:(370.33±144.83)×109/L vs(474.81±181.37)×109/L)较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),Hb[A组:(114.34±12.69)vs(114.68±9.87);B组:(108.44±16.86)vs(113.05±19.19)]变化不显著,差异无统计学意义;A组CALs发生率为16.67%(6/36),B组CALs发生率为18.97%(11/58),在10周内随访结果均恢复正常,2组比较差异亦无统计学意义,其中仅A组1例为IVIG耐药病例。结论对KD未合并CALs高危因素患儿而言,IVIG 1 g/kg单次使用在急性期症状消退、炎性指标恢复及预防CALs方面与1 g/kg连用2 d比较具有同样的近期及远期疗效,可推荐为治疗KD的优选方案。

不同剂量静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病64例疗效观察

目的:观察不同剂量静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的疗效。方法:根据不同治疗方案随机分成A组和B组,采用卫生部成都生物制品研究所的静脉注射人血丙种球蛋白。A组常规剂量疗法静脉注射丙种球蛋白400mg/(kg·日),连用5天,静脉注射;B组超大剂量疗法:静脉注射丙种球蛋白2g/kg,单次输注。两组均在病程10天内开始治疗,并均给予阿司匹林30～50m/g(kg·日),热退后改为3～5mg/(kg·日),直至血沉(ESR)正常或冠状动脉病变消失。结果:B组超大剂量疗法在缩短退热时间等急性症状恢复和降低冠状动脉病变发生率方面明显优于A组常规剂量疗法。结论:超大剂量疗法对发热等急性症状恢复及减少冠状动脉病变的发生方面疗效肯定。

不同剂量静脉注射丙种球蛋白治疗重症手足口病的疗效观察

目的:探讨不同剂量静脉注射人血丙种球蛋白(IVIG)的治疗重症手足口病的疗效。方法:将重症172例手足口病患儿分3组(A组66例,B组50例,C组56例),3组均给予利巴韦林抗病毒及对症治疗,A组给予IVIG1g/(kg·日),B组IVIG0.5g/(kg·日),C组IVIG200mg/(kg·日),均连续应用IVIG2天。对3组患儿的疗效进行比较。结果:应用IVIG的A、B、C3组的治愈率比较差异无统计学意义。3组患儿平均退热时间、皮疹消退时间、临床治愈时间差异无显著性(P>0.05)。结论:小剂量与大剂量IVIG治疗重症手足口病疗效相当。

大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的评价大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法 50例重症HIE患儿随机分成治疗组和对照组,两组病例均予常规治疗,治疗组在此基础上加用静脉注射丙种球蛋白(1.0g·kg-1·d-1)。结果治疗组原始反射恢复时间、肌张力恢复时间、惊有厥停止时间、NBNA评分与对照组比较,P<0.01, 差异有统计学意思。结论大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著。