雾化吸入阿米卡星联合静脉使用抗生素治疗呼吸机相关性肺炎有效性与安全性的meta分析

目的采用荟萃分析方法对国内外已发表的文献进行综合分析,评价雾化吸入阿米卡星对呼吸机相关性肺炎治疗的有效性及安全性。方法全面检索PubMed、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Web of Science数据库、中国知网、维普及万方数据库,获取数据检索时间限定为从建库至2018年11月,对比雾化吸入阿米卡星联合静脉抗生素治疗与单用静脉抗生素治疗的随机对照研究(RCTs),依照系统评价和荟萃分析优先报告的条目进行文献筛选、数据提取以及质量评价,采用Revman 5.3软件进行荟萃分析。结果共有8篇RCTs纳入研究。荟萃分析结果显示:与单用静脉抗生素治疗相比,雾化吸入阿米卡星联合静脉抗生素治疗显著提高临床治愈率(OR=2.59,95%CI:1.87~3.59,P<0.00001),增加细菌清除率(OR=2.87,95%CI:1.93~4.27,P<0.00001),雾化联合治疗组撤机率(OR=1.88,95%CI:1.16~3.04,P=0.01)。但雾化吸入阿米卡星联合静脉抗生素和单纯抗生素治疗2组的病死率差异无统计学意义(OR=1.39,95%CI:0.86~2.24,P=0.18),支气管痉挛发生率(OR=2.30,95%CI:1.00~5.30,P=0.05)、肾功能损伤率(OR=0.61,95%CI:0.34~1.11,P=0.10)差异无统计学意义。结论呼吸机相关性肺炎患者予以雾化吸入阿米卡星联合静脉抗生素较单用静脉抗生素能改善患者临床治愈率、细菌清除率及呼吸机撤机率,但不会降低患者病死率及增加支气管痉挛发生率和肾功能损伤率。

慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察分析

分析临床针对慢性盆腔炎采取差异化治疗方案的临床效果。方法 选择2019年8月至2021年8月期间我院妇科门诊收治的170例慢性盆腔炎患者作为回顾对象,根据表格登记的患者序号的奇偶数规律将其平均分成对照组和观察组,每组含85例患者。对照组给予青霉素、头孢噻肟、甲硝唑等抗生素药物进行常规抗炎治疗,观察组患者经B超引导采取盆腔灌注治疗,对比两组患者临床疗效,对两组患者实施为期半年的随访,观察随访期内两组患者盆腔炎复发的例数,计算复发率。结果 两组患者临床治疗效果如下:对照组显效31例(36.47%)、有效32例(37.65%)、无效22例(25.88%),总有效率为74.12%(63/85);观察组显效46例(54.12%)、有效37例(43.53%)、无效2例(2.35%),总有效率为97.65%(83/85),临床疗效组间对比差异明显,有统计学意义(P0.05); 对照组盆腔炎复发患者6例、复发率为7.06%,其中出现单一症状的有4例(4.71%)、多种症状复发的2例(2.35%);观察组盆腔炎复发患者2例,复发率为2.35%,且均为单一症状复发,由此可见,相比于对照组,观察组患者治疗后半年复发率明显较低(P0.05)。结论。