静脉注射毒品患者抢救时应用颈外静脉留置针的优势分析

目的探讨颈外静脉留置针应用于静脉注射毒品患者抢救时的效果。方法将108例静脉注射毒品的患者随机分为观察组和对照组各54例,观察组抢救时采用颈外静脉留置针穿刺术,对照组选择四肢静脉留置针穿刺术,比较两组1次穿刺成功率、穿刺时间、采血成功率、液体通畅情况。结果两组患者1次穿刺成功率、采血成功率、液体通畅率、穿刺时间比较差异均有统计学意义,观察组1次穿刺成功率、采血成功率、液体通畅率高于对照组(P<0.05或P<0.01),穿刺时间短于对照组(P<0.05)。结论应用颈外静脉留置针能有效提高静脉注射毒品患者抢救时的1次穿刺成功率、采血成功率、液体通畅率,缩短穿刺时间。认为颈外静脉可作为静脉注射毒品患者抢救的首选外周静脉。

静脉注射毒品所致感染性心内膜炎的外科治疗

目的:探讨静脉注射毒品所致感染性心内膜炎的外科治疗。方法:总结1995年1月至2004年12月收治的5例静脉注射毒品所致感染性心内膜炎病人临床特点及外科治疗经验。结果:5例均为右心内膜炎,单纯累及三尖瓣并形成赘生物,赘生物附着于前瓣者2例,隔瓣与前瓣、后瓣交界者3例。隔瓣破裂、穿孔、缺损各1例,腱索断裂3例。三尖瓣中度关闭不全者2例,重度关闭不全者3例。心功能Ⅲ级2例,Ⅳ级3例。术前5例作血培养,3例显示阳性,其中金黄色葡萄球菌2例,溶血性链球菌1例。痰培养霉菌感染1例。5例均行三尖瓣置换术,全部康复出院。随访1～8年,复查彩超无新的赘生物及血栓形成。心功能Ⅰ～Ⅱ级。结论:静脉注射毒品感染性心内膜炎病人手术时机的选择十分重要,对严重败血症、感染难以控制、心功能衰退者,应及时行手术治疗。三尖瓣膜损毁严重者,采取人工瓣膜置换术,可以彻底清除坏死组织,预防复发,效果良好。

静脉注射毒品污染引起心内膜炎的临床特点

静脉注射毒品污染引起心内膜炎的临床特点广州医学院第一附属医院易家骥，樊万福广州５１０１２０静脉注射毒品污染引起的感染性心内膜炎，具有与一般感染性心内膜炎不同的特点，在我国有增多趋势。为提高对该病认识，现报道３例，结合国内外文献，浅谈我们的经验体会。例...

静脉注射毒品继发股动脉假性动脉瘤的围手术期护理体会

近年来,静脉注射毒品继发股动脉假性动脉瘤（femoral pseudoaneurysms,FPA）病例呈增多趋势,然而与FPA护理,尤其是毒品相关的FPA护理报道较少见。本文拟对本院2010—2016年93例FPA病历资料进行回顾性分析,总结静脉注射毒品继发FPA的围手术期护理经验。

静脉注射毒品者男性和女性血清HIV—1阳转危险因素的差异

静脉注射毒品者男性和女性血清ＨＩＶ—１阳转危险因素的差异静脉吸毒者在患ＡＩＤＳ病人中所占比例不断上升，横断面研究说明药物注射行为（包括注射频率，共用毒品的次数），可卡因的使用、注射毒品的场所，都是引起ＨＩＶ—１感染的危险因素。较早的研究表明，静脉吸毒...

云南省德宏州静脉注射毒品者HIV新发感染率及其危险因素研究

目的了解云南省德宏州静脉注射毒品者（IDU）中HIV新发感染率及其危险因素。方法2004年10月招募HIV检测阴性的245名IDU进入队列，启动IDU人群艾滋病流行病学队列研究，于2006年底进行第一次随访检测确定HIV发病率。自2007年1月起，不断纳入新发现的HIV阴性的IDU，扩大流行病学研究队列，并每半年进行一次有关毒品使用和性行为等暴露因素的随访调查，同时血清学检测确定HIV新发感染率。锚果截止2008年底，共招募入组760名IDU，至少随访1次者有540人，累积观察1153．6人年，新发现HIV感染者47人，H1V新发感染率为4．07／100人年，其中2004—2006年为4．45／100人年，2007年为4．50／100人年，2008年为2．54／100人年。随访期间，研究对象中IDU比例和HIV新发感染率均有显著下降。Cox比例风险回归模型多因素分析显示，景颇族[风险比（HR）=2．56，95％CI：1．06～6．19]和除傣族以外的其他少数民族（HR=3．26，95％CI：0．89～11．96）的HIV感染风险高于汉族；随访期间注射毒品但未共针者（HR=2．27，95％CI：0．98～5．25）以及有共针注射毒品行为者（HR=5．27，95％CI：2．25～12．34）的HIV感染风险高于随访期问没有注射毒品者。结论云南省德宏州既往IDU人群中注射吸毒的比例和HIV新发感染率近4年来均呈现下降趋势。共用注射器吸毒仍是IDU人群HIV感染的最重要的危险因素，不同民族IDU的HIV感染风险不同。

同伴教育对静脉注射毒品者高危险行为的影响

目的 通过同伴教育减少静脉注射毒品者感染和传播艾滋病病毒的高危险行为。方法 在昆明市强制戒毒所和劳教戒毒所的戒毒人员中开展为期两年的减少伤害同伴教育活动 ,在干预前后进行两次随机抽样调查 ,并在干预后开展焦点问题小组讨论和个案随访 ,比较干预前后高危险行为变化 ,评估干预效果。结果 基线和干预后分别随机抽取 30 6人和 418人进行调查。比较干预前后 ,共用注射器由 6 8.3%下降到 6 2 .0 % (χ2 =2 .6 1,P <0 .0 1) ,从来不清洗注射器从 3.3%上升到15 .8% (χ2 =19.41,P <0 .0 1) ,将用过的注射器丢弃到垃圾桶内的比例从 5 8.4%上升到 81.8% (χ2 =40 .2 3,P <0 .0 1)。对 34名戒毒人员进行跟踪随访 ,6 7.6 %不再共用注射器 ,无人在性生活中使用避孕套。结论 在戒毒所内开展同伴教育活动减少静脉注射毒品者危险行为的效果是有限的。为遏制艾滋病在这一人群中的快速传播 ,需要尝试更为有效的干预措施。

四川省西昌市吸毒人群首次静脉注射吸毒情况调查

目的了解四川省西昌市吸毒人群从首次口吸毒到首次静脉注射吸毒的发生情况。方法于2004-05／07从社区中招募吸毒人群，调查其社会人口学、首次吸毒前吸烟、饮酒情况、首次吸毒的时间和方式及种类、首次静脉注射吸毒情况。结果在调查的451名吸毒人员中，首次使用的毒品均为海洛因，其中，首次为口吸和静脉注射的分别为80．7％（364／451）和19．3％（87／451）。从首次口吸到首次静脉注射的发生率为21．82／100人年（95％ CI为19．60～24．05），多因素Cox比例风险模型分析结果显示，初中以下文化（HR=1．38；95％ CI为1．12～1．70）和15岁以前开始吸烟（HR=1．41；95％ CI为1．15～1．73）与首次口吸到首次静脉注射发生的关系有统计学意义。结论首次口吸到静脉注射毒品的时间与文化程度有关，这一转变的发生率也与吸毒人群吸烟早迟有关。但需进一步了解吸毒人群首次静脉注射吸毒的发生情况及其影响因素。

乌鲁木齐市吸毒人群共用器具注射毒品行为特征及其影响因素

目的:了解乌鲁木齐市吸毒人群共用器具注射毒品的行为特征及其影响因素。方法:于2004年9-10月,应用结构式问卷调查乌鲁木齐市吸毒者的人口学特征、首次吸毒前的吸烟和饮酒情况;首次吸毒和首次静脉注射毒品及共用注射器具注射毒品的行为特征及相关因素等。结果:提供知情同意书的509名吸毒者中,既往共用器具注射吸毒者占59.5%(303/509)。近3个月有新的共用器具注射毒品伙伴者占17.3%(88/509);共用器具注射毒品≥5次者占14.9%(76/509);近3个月33.2%(169/509)的调查对象共用器具注射毒品;直接共用者占27.9%(142/509),间接共用者占23.2%(118/509)。Logistic回归模型结果显示,与共用器具注射毒品≥5次有统计学意义的变量是年龄(OR=1.77,95%CI:1.07-2.91)和文化程度(OR=0.31,95%CI:0.15-0.64);与直接共用有关的变量是近6个月工作(OR=0.57,95%CI:0.38-0.86)、年收入(OR=0.58,95%CI:0.38-0.86)和15a以前开始吸烟(OR=1.79,95%CI:1.18-2.72);与间接共用有关的变量是民族(OR=0.58,95%CI:0.37-0.92)和近6个月工作(OR=0.61,95%CI:0.40-0.92)。结论:乌鲁木齐地区吸毒人群共用器具注射毒品比例高;年龄、文化程度、稳定的工作和年收入及15a以前开始吸烟与共用注射器具吸毒有关。提示:推广高危行为干预和强化个体化降低毒品危害咨询的必要性。

吸毒致双下肢静脉栓塞1例

静脉注射毒品除了可传播艾滋病、肝炎等疾病外,还可造成全身多器官损害,如假性动脉瘤、感染性心内膜炎、急性肾功能衰竭、肺栓塞等。而因吸毒导致双下肢静脉栓塞的病例鲜有报道,本院于2010年8月收治1例吸毒致双下肢静脉栓塞患者,现报道如下。

越南:毒品与艾滋病重灾区

毒品犹如红粉佳人,虽使多少人为之形销骨立,倾家荡产,却又令这些人乐而为之。殊不知如今在毒品诱惑之后,艾滋病即就缠身了,这才引起人们的死亡恐惧。《越南:毒品与艾滋病重灾区》一文扫描了这方面情形。

毒品,吸毒及危害

鸦片的名字恐怕是无人不知,无人不晓。提起它会使我们回忆起上个世纪那段令人感到屈辱的历史。谁能忘记林则徐和他的虎门禁烟。从那个时候起,中国人民就开始了反毒品的斗争。新中国成立之后,毒品在大陆几乎绝迹。因此,在新中国长大的人对吸毒这个词是陌生的。在我们的医学教科书和专著中也很少提到它。但是不容否认的事实说明目前吸毒者在我国的绝大部分省份已经出现。

警惕毒品的危害

据联合国卫生组织统计,全世界每年约有10万人死于吸毒,因此而丧失劳动能力的高达1000万人。 20世纪50年代,中国值得骄傲地被国际舆论誉为“无毒国”。当共和国历史的车轮运行到80年代,随着国门的敞开,在中国消声匿迹近40年的毒品,又死灰复燃,沉渣泛起。吸毒之风已由边境。