临床不宜直接配伍的86对静脉注射药

２种或２种以上静脉注射药在无配伍禁忌的情况下混合静脉注射是目前临床上较常用的治疗方法。近年来随着国内外新药的不断问世及对配伍用药后药物稳定性等问题的研究，发现有不少药物混合存在理化或药理等方面变化，是不宜直接配伍静脉使用的。为方便临床广大医、药、护人...

0~5岁川崎病儿童静脉注射免疫球蛋白耐药的相关因素分析及预测模型构建

目的通过卡方自动交互检测(CHAID)决策树模型与逻辑回归探讨川崎病(KD)静脉注射免疫球蛋白(IVIg)耐药发生的影响因素及其对IVIg耐药的预测效果。方法采用回顾性队列研究方法,选取2015年1月—2022年1月于成都市第三人民医院确诊并经规范治疗且随访记录完整的310例KD患儿为研究对象,根据IVIg耐药的发生情况分为耐药组与敏感组。分别构建逻辑回归模型与CHAID决策树模型分析IVIg耐药发生的主要影响因素,采用ROC曲线比较模型的效能。结果310例KD患儿中,出现IVIg耐药63例(20.3%),与IVIg敏感组相比,IVIg耐药组的中性粒细胞绝对值、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)和血清铁蛋白(SF)水平显著升高(P<0.05),10 d后开始使用IVIg,并发冠状动脉病变、心包积液、侧支血管形成的人数更多(P<0.05),血小板计数、血钠水平显著降低(P<0.05)。决策树模型ROC曲线下面积为0.9186(95%CI 0.8623~0.9748),逻辑回归模型为0.8559(95%CI 0.7759~0.9359),两种模型区分度均良好,但CHAID决策树模型分类效能更优(Z=9.191,P<0.001)。结论KD患儿发生IVIg耐药的主要高危因素包括TBIL≥1.46 mg·dL^(-1)、CRP≥94 mg·dL^(-1)、BNP≥1450 pg·mL^(-1)和SF≥148μg·L^(-1),其中TBIL和BNP是重要的影响因素。CHAID决策树模型可精确地识别早期IVIg耐药,为预防儿童获得性心脏病提供参考。

药物动力学双室模型静脉注射给药模拟实验设计

目的:加深学生对药物动力学双室模型原理的理解,掌握相关药动学公式及数据处理方法,提高教学质量。方法:采用抽滤瓶和T型管,设计了双室模型静脉注射给药的模拟实验装置,并用实验数据验证其可行性。结果:实验装置设计合理,使用方便,价廉易得,实测值和理论值相符合。结论:学生通过实验掌握了药物动力学双室模型的理论和计算方法,取得了良好的教学效果。

静脉注射给药的甘草酸易在由肝转运体OATP1B1/OATP1B3介导的药物相互作用中成为被影响药物

随意使用天然产品可能严重干扰患者正在接受的化药治疗,此已引起国际广泛关注。中西医结合治疗疾病在中国很普遍,研究中药与化药合用时发生药代性质药物相互作用风险,对于保证临床用药的有效性和安全性十分重要。不同于美英等西方国家,中国将中药作为药物来监管和使用,因此研究中药与化药合用的风险既涉及“中药影响化药”,也涉及“化药影响中药”。国际上围绕化药影响天然产物制品的研究还很少,这是因为与健康相关的天然产物制品在西方国家通常不具备药物身份,缺乏相应的药代动力学研究和技术。研究“化药影响中药”的风险首先应明确成分体内暴露改变能够影响中药的有效性或安全性,其重点是要搞清楚与化药合用能否通过某种机制改变这些中药成分的体内暴露。

化学药口服改静脉注射给药非临床安全性研究评价要点

化学药口服制剂改为静脉注射制剂的非临床安全性研究中,如何利用已有的口服制剂的临床前和临床安全性资料,通过适当的非临床研究提示新途径下药物的安全性,是该类药物开发的重点。现结合审评经验和多次会议讨论情况,提出主要从活性物质改变、制剂改变和暴露量改变的角度考虑由口服改为注射带来的安全性担忧,并由此设计该类药物非临床安全性研究评价的思路。

鼓室内注射地塞米松联合静脉注射用药与其他治疗方法对突发性感音神经性聋患者疗效的回顾性研究

目的比较鼓室内注射地塞米松联合静脉注射用药与其他治疗方法对突发性感音神经性聋疗效及预后的差异。方法对2017年1月~2019年9月在我院诊断突发性感音神经性聋并进行治疗的245例患者进行研究。所有患者均严格参照突发性聋诊断和治疗指南(2015)入组,分组包括常规静脉给药、单纯鼓室内注射地塞米松、静脉注射与鼓室内注射地塞米松联合应用。根据治疗前后恢复效果应用SPSS19.0统计软件对各组特征及疗效进行比较。结果常规静脉给药、单纯鼓室内注射地塞米松、静脉注射与鼓室内注射地塞米松联合应用中患者的性别、年龄、伴随症状、患病侧别、分型及严重程度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三组间有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较发现突发性聋患者联合用药组有效率为90.29%,明显高于常规静脉给药组的71.67%及单纯鼓室内注射组的48.78%,进一步将不同分型的突聋患者有效率在各组间进行比较,显示高频下降型与平坦型患者的疗效有效率在各组间差异有统计学意义(P<0.05),联合用药组有效率高于常规静脉给药组及单纯鼓室内注射组;而低频下降型与全聋型患者的疗效有效率在各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼓室内注射地塞米松与静脉注射联合用药比之单纯静脉给药及单纯鼓室内注射能显著提高治疗的有效率。

采用静脉注射给药是一条防止兽药滥用的有效途径

在乡村基层兽医和规模养殖户中,普遍存在滥用抗生素和磺胺类药物的现象,既浪费财力,又浪费人力,且治疗效果不佳。如何提高药物治疗效果?如何既省钱又省力?如何降低药物在猪体内残留?笔者在长期诊疗中,总结出采用静脉注射给药是一条有效途径。

大鼠硬膜外和静脉注射虎纹毒素-Ⅰ后的组织分布

目的 比较大鼠硬膜外 (ed)和iv [12 5I]标记虎纹毒素 Ⅰ ([12 5I]HWTX Ⅰ )后分布的差异。方法Iodogen法制备 [12 5I]HWTX Ⅰ ,膈神经 膈肌法测定生物活性。反相高效液相色谱法鉴定放射化学纯度 ,三氯醋酸沉淀法测定放射性药物浓度。结果[12 5I]HWTX Ⅰ生物活性标记前后相近 ,放射化学纯度为 98.5 %。给药后 2h ,ed组椎管局部放射性明显高于iv组 (P <0 .0 5 ) ,ed和iv后组织放射性分别在 2h和 10min达峰值。泌尿系统放射性含量最高 ,脂肪、肌肉和脑放射性最低。放射性主要经尿排泄。结论 ed后椎管局部放射性高 ,维持时间较长 ,血清峰浓度较iv组低 ,有利于发挥局部镇痛作用 ,减少全身副作用。

盐酸氨溴索雾化吸入与静脉注射给药对慢性支气管炎急性发作的有效性

目的:分析分别对慢性支气管炎急性发作患者行盐酸氨溴索雾化吸入与静脉注射给药治疗的临床效果。方法:将2016年11月~2018年7月72例慢性支气管炎急性发作患者作为研究对象。对照组36例慢性支气管炎急性发作患者盐酸氨溴索以静脉注射方式给药,实验组36例慢性支气管炎急性发作患者盐酸氨溴索以雾化吸入方式给药。结果:参与本次研究之前,实验组和对照组咳嗽、喘息等临床表现无显著差异,参与本次研究之后,以雾化方式给药的实验组临床治疗效率显著优于以静脉注射给药的对照组,(P<0.05)。结论:慢性支气管炎急性发作患者在使用雾化方式给药后,药物的剂量得到了更精准的控制,患者的咳嗽、喘息等临床表现也明显好转。说明以雾化方式给药在慢性支气管炎急性发作的治疗中具有推广价值。

甲基原薯蓣皂苷静脉注射给予大鼠后体内代谢物的LC-MS^n分析

采用液相色谱-多级离子阱质谱法(LC-MSn)法,检测大鼠生物样本中的甲基原薯蓣皂苷(MPD)及其代谢产物,以推测MPD在大鼠体内的代谢途径。对大鼠静脉注射给予40 mg/kg的MPD,并收集尿液、血浆、胆汁和粪便等样本,经固相萃取(SPE)净化提取后,采用Phenomenex Gemini C18色谱柱,以甲醇(B)-水(A)为流动相进行梯度洗脱,流速1.0 mL/min。采用正负离子检测。在生物样本中共检测到14个代谢产物。通过与对照品的色谱行为和多级质谱特征相比对,鉴定了其中6个代谢产物,分别为Protodioscin(M3),26-O-β-D-Glucopyrannosyl-(25R)-furan-5-ene-3β,22α,26-trihydroxy-3-O-α-L-rhamnopyranosyl-(1→2 or 4)-β-D–glucopyranoside(M5),MPD(M0),Pseudoprotodioscin(M7),26-O-β-D-Glucopyrannosyl(25R)-furan-5-ene-3β,26-dihydroxy-22-methoxy-3-O-α-L-rhamnopyranosyl-(1→4)-β-D-glucopyranoside(M9),26-O-β-D-Glucopyrannosyl(25R)-furan-5-ene-3β,26-dihydroxy-22-methoxy-3-O-α-L-rhamnopyranosyl-(1→2)-β-D-glucopyranoside(M10)和Dioscin(M11)。根据已有对照品的质谱裂解规律,用LC-MSn法推测了另外5个代谢物。其中Protodioscin(PD)和Dioscin是两个主要的代谢产物,其对应的生成途径是MPD在大鼠体内的主要代谢途径。代谢反应总体以一相代谢为主,主要是水解脱糖,同时检出2个二相代谢产物;代谢物结构变化主要发生在糖上,母核均无明显变化。

成人静脉注射针头固定方式创新

静脉注射给药是临床上的主要给药途经,也是临床工作中最基本的技术操作之一。为了保护好患者的血管和拔针时减轻患者的疼痛程度,同时也要提高护理工作效率,常用方法是交叉固定法,静脉穿刺成功后,先用输液胶贴固定针柄，再用一胶贴交叉固定，最后用带止血贴的胶贴覆盖于针眼处。这种方法由于输液贴与患者皮肤粘贴较紧，

血必净注射液联合碘解磷定静脉注射治疗急性有机磷中毒患者的疗效观察

急性有机磷中毒属临床严重疾患之一,具有发病急骤、病情恶化快、预后差等特点. 相关文献显示,全世界每年约有22.5万急性有机磷中毒患者, 其中17.5%的患者预后情况不太理想[1]. 因此急性有机磷中毒患者治疗关键在于快速清除体内有机磷成分,恢复体内乙酰胆碱酶(AChE)活性,提升其预后恢复水平[2]. 既往临床上多采取盐酸戊乙奎醚、血液灌流及洗胃治疗,但整体效果欠佳[3]. 碘解磷定属一种临床常见AChE复活剂,通过静脉注射给药,显著减轻烟碱样症状,恢复AChE活性.血必净注射液则能显著改善局部循环,舒张血管,调节免疫反应,抑制炎性细胞过度分泌,继而显著加快患者机体恢复[4]. 本研究选取我院急性有机磷中毒患者42例(2016年2月至2018年4月),目的是观察血必净注射液+碘解磷定静脉注射治疗急性有机磷中毒患者的疗效,现报告如下.

静脉给药路径护理风险管理现状与进展

从静脉输注药液是临床常用的给药方式。研究表明[1],相比口服、肌内注射等给药途径,静脉注射给药更容易对患者造成伤害。用药安全涉及药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等多个环节,其中与护理人员工作有关的占57.1%。从执行医嘱到实施治疗的任何环节,如出现失误都有可能引起不良事件发生。因此,护士在临床安全用药过程中起着举足轻重的作用。现将静脉给药路径的风险影响因素综述如下。

康艾注射液和苦参素注射液在大鼠体内的药代动力学

目的：研究康艾注射液（复方）和苦参素注射液（单方）中氧化苦参碱在大鼠体内的药代动力学，考察康艾注射液中多种成分对氧化苦参碱体内过程的影响。方法：SD大鼠尾静脉注射给药，给药剂量为200mg·Kg^-1（按氧化苦参碱计），心脏采血，采用高效液相色谱法测定血清中氧化苦参碱和其活性代谢物苦参碱的浓度。药-时数据采用3P97软件进行处理。结果：康艾注射液和苦参素注射液中氧化苦参碱及苦参碱在大鼠体内的药动学均符合二房室模型。

注射用头孢他啶他唑巴坦钠的急性毒性研究

为观察注射用头孢他啶他唑巴坦钠(3∶1和5∶1)对小鼠和大鼠产生的毒性反应,笔者按《新药研究指南(西药)》的毒性试验要求对其进行研究.结果表明:注射用头孢他啶他唑巴坦钠(3∶1和5∶1)急性毒性试验以静脉注射给药的半数致死量(LD50),小鼠分别大于5.45g·kg-1和6.0g·kg-1,大鼠分别大于4.26g·kg-1和3.84g·kg-1,提示注射用头孢他啶他唑巴坦钠临床用药毒性小.

康艾注射液体内外对肿瘤细胞增殖抑制作用的对比研究

目的：通过康艾注射液体内、外对肿瘤细胞增殖抑制作用的比较，考察其体内转化过程对抑瘤作用的影响。方法：SD大鼠尾静脉注射给药，心脏采血，采用MTT法测定大鼠给药后不同时间血清对卵巢癌H0-8910细胞增殖的抑制率，并与康艾注射液体外抑制肿瘤细胞增殖作用进行对比分析。结果：1．苦参素注射液、康艾注射液对HO-8910细胞的IC50分别为：681．64、686．27mg·L^-1，苦参素注射液和康艾注射液体外对肿瘤细胞增殖的抑制作用无显著性差异（P〉0．05），结果提示氧化苦参碱为康艾注射液中直接抑制肿瘤细胞增殖的主要有效成分；