静脉注射葡萄糖耐量试验与肝脏功能的关系

在运动训练中,必然涉及肝脏功能的变化,特别是一些长时间工作项目在大运动量训练后,肝脏功能的变化和反应更为强烈。可是,临床上对于肝脏功能的检查,用血量较多,又必须从静脉取血。这就限制了在运动训练中的应用。考虑到各种肝脏疾病都伴有糖代谢障碍。为此,我们改用耳垂血,改良了葡萄糖耐量试验。通过正常人、肝病可疑者和医院确诊的住院肝病患者对照试验,获得了较为满意的结果。

口服葡萄糖耐量试验1h血糖对糖尿病前期的诊断和鉴别价值

目的:探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1 h血糖对糖尿病前期的诊断和鉴别价值。方法:收集2019年6月至2022年6月于北京中医药大学东直门医院门诊及住院行OGTT的受试者1 206例,其中血糖正常412例,糖尿病前期358例,糖尿病436例。比较3组OGTT不同时点血糖与空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β)水平;采用ROC曲线分析OGTT 1 h血糖对糖尿病前期的诊断和鉴别价值。结果:3组OGTT各时点血糖均为糖尿病组>糖尿病前期组>血糖正常组(P<0.05)。FPG、HOMA-IR糖尿病组>糖尿病前期组>血糖正常组,FINS、HOMA-β糖尿病组<糖尿病前期组<血糖正常组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,OGTT 1 h血糖诊断糖尿病前期的AUC(95%CI)为0.758(0.724~0.792),以敏感度最大选取最佳切点值,该值为9.35 mmol/L,此时敏感度为0.701,特异度为0.709;OGTT 1 h血糖对糖尿病和糖尿病前期鉴别的AUC(95%CI)为0.956(0.942~0.969),以敏感度最大选取最佳切点值,该值为12.55 mmol/L,此时敏感度为0.901,特异度为0.908。结论:OGTT 1 h血糖对糖尿病前期具有一定的诊断和鉴别价值。

精准护理与标式护理相融模式应用于2型糖尿病口服葡萄糖耐量试验中的效果

目的精准护理与标式护理相融模式应用于2型糖尿病口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中的效果。方法该院2020年4月至2021年10月接受OGTT的2型糖尿病患者90例,随机分为观察组与对照组各45例。对照组按常规方式行OGTT护理,观察组予精准护理与标式护理相融模式干预,比较两组护理干预后的疾病认知量表(IPQ)评分、OGTT依从良好率、护理满意度。结果观察组IPQ评分、护理理念、护理方式、护理工具、护理流程、护理内容、护理成效满意度评分均高于对照组,OGTT依从良好率97.8%(44/45)高于对照组的84.4%(38/45),差异均有统计学意义(t=8.09、12.0、15.45、17.13、17.13、15.94、15.94,χ^(2)=4.94;P<0.05)。结论采用精准护理与标式护理相融模式开展2型糖尿病OGTT护理干预,可有效提升患者的疾病认知度、OGTT依从良好率及护理满意度。

血清胰岛素原在静脉葡萄糖耐量试验中的分泌和释放

目的 研究不同水平的胰岛素抵抗和 β细胞功能状态下的血清胰岛素原水平以及静脉葡萄糖负荷后的胰岛素原分泌情况。 方法 2 5例单纯性肥胖、2 1例糖耐量受损 (IGT)、19例 2型糖尿病 (T2DM )患者和 11名正常对照者在完成静脉葡萄糖耐量试验 (IVGTT)后 ,采用放射免疫测定法 (RIA)测定其血清空腹胰岛素原水平 ,并进行相关性分析。 结果 单纯性肥胖组、IGT组和T2DM组患者的空腹胰岛素原水平明显高于正常对照组 (对照组 ) ,3组间差异无显著意义。葡萄糖负荷后的胰岛素原分泌曲线在 4组中均呈单峰式 ,但高峰在单纯肥胖、IGT组和T2DM组中后移。总的胰岛素原分泌曲线下面积在 3组间差异无显著意义 ,均显著高于对照组。 结论 空腹胰岛素原水平很大程度上取决于机体的胰岛素抵抗和血糖 (空腹或餐后 )的水平。葡萄糖负荷后的胰岛素原释放在胰岛素抵抗人群中显著增加 ,释放高峰后移。单纯肥胖阶段的高胰岛素血症被高胰岛素原血症所修饰 ,预示在该阶段可能已出现

使用直式静脉留置针改进口服葡萄糖耐量试验采血技术的研究

目的探讨葡萄糖耐量试验中使用静脉留置针采血的改进方法,使采血操作更加简便、安全、人性化。方法使用直式静脉留置针联合真空采血器,每次采血后无需肝素生理盐水封管、采血前无需弃掉血液,为443例疑似糖尿病患者行葡萄糖耐量试验。结果采用无封管采血法对443例患者完成5次采血的成功率均高于98%;口服葡萄糖后,各个时间点留置软管内含前一时间段血样与当前时间点血样的血糖值差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用无封管采血法既减轻患者多次穿刺的痛苦,又不反复穿刺肝素帽,不浪费血液,降低了感染风险,且操作简便、安全,建议在临床上推广使用。

静脉留置套管针采血对葡萄糖耐量试验的影响

目的 观察静脉留置套管针采血对葡萄糖耐量试验 (OGTT)结果的影响。方法 采用自身对照法 ,对 6名志愿者同时用常规静脉穿刺采血法和静脉留置套管针采血 ,分别抽取空腹及口服葡萄糖后 30 ,6 0 ,12 0 ,180 min时静脉血各 30份 ,用葡萄糖氧化酶法检测血糖值。结果 两种静脉采血法检测 OGTT无差异 (P >0 .0 5 )。结论 静脉留置套管针采血做 OGTT可以取代常规的 5次静脉穿刺采血法 。

循证护理在静脉留置针行口服葡萄糖耐量试验采血中的应用

目的探讨循证护理在静脉留置针行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)采血中的效果,以便减轻患者反复静脉穿刺的痛苦。方法运用循证护理方法,寻找OGTT采血的最佳途径(静脉留置针法),并制订操作规范,给予240例内分泌科住院患者应用静脉留置针实施OGTT采血。结果 240例患者均愿意接受静脉留置针采血,5次采血成功率95.0%。结论循证护理方法在静脉留置针行OGTT采血中的应用是安全有效的,而且能减轻患者多次静脉穿刺导致的痛苦,方便了护士工作,值得临床推广应用。

减少样本量的静脉葡萄糖耐量试验检测胰岛素抵抗状态

目的运用减少样本量的静脉葡萄糖耐量试验(frequently sampled intravenous glucose tolerance test,FSIGT)对不同糖耐量受试者的胰岛素抵抗状态进行检测。方法2008年6月—2009年6月,我们选取了160例不同糖耐量状态的非糖尿病患者,分为正常糖耐量组(NGT)、空腹血糖异常组(IFG)、糖耐量减退组(IGT)及(IFG+IGT)组,通过口服糖耐量试验评价其糖耐量状态,运用基于Bergman最小模型技术的减少样本量的FSIGT评价受试者的胰岛素抵抗程度。结果4组对象的年龄、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压、舒张压、吸烟史和血脂参数各组间比较差异无统计学意义(P>0.05),各组由FSIGT获得的胰岛素抵抗指数(FSIGT-ISI)值显示,虽IFG、IGT及IFG+IGT组均低于NGT组,但仅IGT组其值显著低于NGT组,具有统计学意义(P<0.05)。结论应用FSIGT进行人群中胰岛素抵抗状态检测,对于IGT的筛查、早期诊断糖尿病及尽早采取预防措施具有重要的指导意义。

静脉留置针行口服葡萄糖耐量试验采血中的护理应用价值

目的：研究护理干预对静脉留置针行口服葡萄糖耐量试验采血中的护理应用价值。方法选择2010年2月～2013年5月我院收治的通过静脉留置针行口服葡萄糖耐量试验采血患者160例（研究组）进行护理干预，同期选择160例患者（对照组）实施静脉留置针行口服葡萄糖耐量常规采血试验，并评价两组采血赌管发生情况。结果研究组静脉留置针行口服葡萄糖耐量试验采血堵管发生率明显低于对照组（P＆lt;0.05）。结论将护理干预运用于静脉留置针行口服葡萄糖耐量试验采血可以减轻患者恐惧与焦虑感，降低堵管发生率，提高试验的成功率，值得临床推广与应用。

口服葡萄糖耐量试验中空腹血糖水平升高妊娠期糖尿病患者的不良妊娠结局

目的探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中空腹血糖水平升高妊娠期糖尿病患者的不良妊娠结局。方法选取2019年12月至2020年4月本院收治的108例OGTT空腹血糖水平升高妊娠期糖尿病患者作为研究组,其中39例仅空腹血糖水平升高患者作为甲组,36例空腹血糖水平+OGTT后1h或2h血糖水平升高患者作为乙组,33例空腹血糖水平+OGTT后1、2h血糖水平均升高患者作为丙组;另选取同期本院收治的134例空腹血糖水平正常,OGTT后血糖水平升高患者作为对照1组;同时选取同期于本院产检的40名空腹血糖及OGTT后血糖水平均正常孕妇作为对照2组。比较各组患者不良妊娠结局及空腹血糖和OGTT后1、2h血糖水平和新生儿出生体质量,分析研究组孕妇OGTT后不同时间血糖水平与新生儿出生体质量的相关性。结果各组剖宫产、羊水过少、妊娠期高血压发生率比较差异无统计学意义;各组巨大儿、胎膜早破、胎儿窘迫发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);丙组剖宫产率、羊水过少发生率高于乙组,且胎儿窘迫发生率高于甲、乙组,差异有统计学意义(P<0.05);对照2组胎膜早破发生率低于乙组,胎儿窘迫发生率高出甲、乙组,差异有统计学意义(P<0.05);各组其他不良妊娠结局发生率两两比较差异无统计学意义。各组空腹血糖、OGTT后1h、OGTT后2h血糖水平及新生儿出生体质量比较差异有统计学意义(P<0.05);甲组、乙组、丙组空腹血糖水平均高于对照2组、对照1组(P<0.05),乙组、丙组、对照1组OGTT后1h血糖水平均高于甲组、对照2组(P<0.05),丙组、对照1组OGTT后2h血糖水平均高于甲组、乙组、对照2组(P<0.05),乙组、对照1组新生儿出生体质量均高于甲组、丙组、对照2组(P<0.05);各组其他指标两两比较差异均无统计学意义。研究组孕妇OGTT后1、2h血糖水平均与新生儿出生体质量无相关性,但空腹血糖水平与新生儿出生体质量呈正相关性(r>0,P<0.05)。结论OGTT中多个时间点血糖水平升高患者的不良妊娠结局发生率较高,其中空腹血糖水平对新生儿出生体质量影响极大,临床应予以重点关注。

高龄GDM产妇葡萄糖耐量试验异常项数与母婴分娩结局的影响

目的:探究高龄妊娠糖尿病(GDM)产妇葡萄糖耐量试验(OGTT)异常项数与母婴分娩结局的影响。方法:回顾分析2020年10月—2021年1月入住我院的92例高龄GDM产妇的临床资料,将OGTT结果仅有1项异常的26例患者纳入1项组,将OGTT结果有2项异常的37例患者纳入2项组,将OGTT结果3项异常的29例患者纳入3项组。对比三组胰岛功能[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、围产期不良结局、新生儿不良结局、母体不良结局的差异,分析OGTT异常项数与胰岛功能及母婴分娩结局的相关性。结果:1项组HOMA-IR、各不良结局发生率低于2项组、3项组,且2项组低于3项组;1项组FINS、ISI高于2项组、3项组,且2项组高于3项组,差异有统计学意义(P<0.05)。OGTT异常项数与患者胰岛功能及母婴不良结局均有显著相关性(P<0.05)。结论:OGTT异常项数增加可反映患者胰岛功能下降,母婴不良分娩结局风险增加,故临床应针对此改善分层管理措施,在进行分层时结合OGTT异常项数,改善产妇预后。

口服葡萄糖耐量试验中不同剂量50%葡萄糖注射液对检测结果的影响观察

目的:观察不同剂量50%葡萄糖注射液对口服葡萄糖耐量试验检测结果的影响。方法:回顾性选取2018年1月至2020年1月我院接受口服葡萄糖耐量试验患者100例,依据50%葡萄糖注射液剂量分为140mL组(7支,低剂量组,n=50)和150mL组(7.5支,高剂量组,n=50)两组,统计分析两组患者的血糖水平、胰岛素相对值、不良反应发生情况。结果:低剂量组患者的糖耐量受损率50.00%(25/50)显著低于高剂量组72.00%(36/50),差异有统计学意义(P<0.05)。低剂量组、高剂量组患者的高胰岛素血症发生率32.00%(16/50)、36.00%(18/50)之间的差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组患者的头晕、恶心发生率22.00%(11/50)、62.00%(31/50)均显著低于高剂量组56.00%(28/50)、76.00%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量较高剂量50%葡萄糖注射液对口服葡萄糖耐量试验检测结果的影响小。

探讨葡萄糖耐量试验中使用静脉留置针采血的临床效果

目的探究葡萄糖耐量试验中采用静脉留置针采血的临床效果。方法甲组:2016年1~3月,志愿者110例,乙组:2016年4~6月,志愿者110例,对两组志愿者实施静脉留置针与常规采血,采用葡萄糖耐量试验结果的对比分析。结果常规采血与静脉留置针采血(包含封管液血样)测定血糖水平的对比(P<0.05);常规采血与静脉留置针采血(弃血2 m L后血样)测定血糖水平的对比(P>0.05);静脉留置针采血(包含封管液血样)与静脉留置针采血(弃血2 m L后血样)测定血糖水平的对比(P<0.05);弃血0.5 m L后血样和常规血样血糖检测结果的对比(P>0.05)。结论葡萄糖耐量试验中采用静脉留置针采血具有可行性,但为了确保检测结果的准确性,需要把含有封管的0.5 m L血液弃掉后再次进行采血。

产后葡萄糖耐量试验监测及行为干预对妊娠期糖尿病产妇患2型糖尿病的预防效果

目的探讨产后75 g葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)监测及行为干预对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)产妇患2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的预防效果。方法选取2017年1月至2018年1月在我院就诊的GDM产妇110例,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组(n=56)和对照组(n=54),观察组给予产后OGTT监测以及行为干预,对照组仅常规随访,观察两组产后1年T2DM等发生情况。结果观察组产后1年T2DM、糖耐量减低(IGT)/空腹血糖受损(IFG)比例分别为12.50%和21.43%,明显低于对照组(P<0.05);干预后1年,观察组2 h OGTT血糖值为(9.01±1.81)mmol/L,明显低于产前以及对照组(P<0.05);干预后1年,观察组甘油三酯(TG)为(0.98±0.13)mmol/L,明显低于对照组(P<0.05),观察组和对照组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论产后OGTT监测及行为干预可有效预防GDM产妇患T2DM的发生,值得临床使用。

HK和GOD法检测口服葡萄糖耐量试验结果的差异研究

目的探讨己糖激酶(HK)法和葡萄糖氧化酶(GOD)法测定糖尿病患者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检验结果的差异及原因。方法将进行OGTT的患者分为3组,A组:将75 g葡萄糖溶于300 mL温开水中,令受检者一次服下;B组:口服150 mL 0.5 g/mL葡萄糖注射液,令受检者一次服下;C组:将75 g葡萄糖溶于300 mL温开水中,放置过夜,令受检者一次服下。3组分别于空腹及服后30、60、120、180 min采血分离血清,用HK和GOD法分别测定各时段血糖;比较2种方法血糖测定结果的差异。结果 B组和C组各时段血糖结果HK法和GOD法之间差异无统计学意义(P>0.05);A组空腹血糖2种方法测定结果差异无统计学意义(P>0.05),而在30、60、120、180 min时2种方法存在明显差异(P<0.05)。结论 GOD法对β-D型葡萄糖高度特异,实验室如采用GOD法测定OGTT时,应注意α型葡萄糖影响造成的OGTT曲线偏低的现象。

葡萄糖耐量试验期间对动态血糖监测系统的精确性分析

目的分析葡萄糖耐量试验期间(OGTT)动态血糖值和静脉血糖值的一致性,评价在快速变化的血糖应激状态动态血糖监测系统的精确性。方法对49例空腹血糖3.9～11.0mmol/L的门诊志愿者,应用动态血糖监测系统(CGMS)进行连续3d的血糖监测,并在第3天行OGTT,检测0、30、60、90、120min静脉血糖值,采用Pearson相关分析法、Clarke误差表格分析(EGA)分别评价整个OGTT期间及各血糖状态下CGMS的精确性。结果 CGMS测定值和静脉血糖值在整个OGTT期间、血糖稳定阶段、血糖急升阶段和血糖急降阶段时的r分别为0.928、0.901、0.924和0.902(P值均<0.001),EGA显示均有95%以上的结果落在A区和B区。结论 OGTT期间的CGMS测定值和静脉血糖值相关性良好,EGA结果在可接受范围内,CGMS可较精确性地反映OGTT期间快速血糖变化。

口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验在多囊卵巢综合征患者中的临床应用

目的探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT)在筛查多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖代谢异常中的应用情况,并分析不同糖代谢状态下的PCOS患者糖、脂代谢特点。方法纳入符合鹿特丹标准、未经治疗的PCOS患者191例,测定身高、体重、基础生殖内分泌激素、血脂水平,并行OGTT和IRT检测,计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗稳态指数模型(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)等参数。根据血糖水平将PCOS分成糖代谢正常(NGT)组、空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量受损(IGT)组、以及2型糖尿病(T2DM)组,筛查各组的检出情况,并比较各组糖、脂代谢的差异。结果 PCOS患者糖代谢异常的发生率24.61%(47/191),其中IFG为3.66%,IGT为18.85%,T2DM为4.19%(其中4例为IFG合并IGT,重复纳入IFG组和IGT组);随着糖代谢紊乱加重,年龄、BMI有上升的趋势(P<0.05)。血胰岛素高峰值出现在2h,滞后于血糖高峰值出现的1h。随着糖代谢的恶化,各时相的血糖及胰岛素水平逐渐升高,各组血脂紊乱也逐渐加剧(P<0.05)。结论 PCOS患者糖代谢异常发生率较高,利用OGTT和IRT筛查PCOS患者糖代谢异常是十分必要和重要的。

口服葡萄糖耐量试验采血方法的探讨

目的探讨一种适宜口服葡萄糖耐量试验的采血方法。方法于上臂用留置针穿刺置管后随机分成肝素封管组 (A1)和 0 9%NS封管组 (B1) ,分别于空腹、服糖后 0 5h、1h、2h、3h在留置针处采血 1 5ml,并同时在对侧上臂直接穿刺采血 1 5ml作对照组 (A2、B2 ) ,标本配对后测血糖并作统计学处理。此外 ,用问卷调查 30例志愿者对二种采血方法的主观接受程度。结果经留置针采血与单次穿刺采血的血糖值无显著差异 ,二种封管液均可使用。 30例志愿者全部愿意选择留置针采血法。结论留置针采血可替代传统的反复直接穿刺采血行OGTT试验。

口服葡萄糖耐量试验中30分钟和(或)60分钟高血糖者胰岛素敏感性及1相胰岛素分泌功能的研究

目的研究肥胖的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中30min和(或)60min高血糖者(PLH)胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能。方法共有165位受试者包括正常对照(NC)、单纯性肥胖(NGT)、肥胖PLH和肥胖糖耐量低减(IGT)接受了OGTT和静脉葡萄糖耐量试验。用HOMA-IR和SI评估胰岛素抵抗,△I30/△G30和AIRg评价β细胞功能,处理指数(DI=AIRg×SI)评价AIRg对胰岛素抵抗的代偿度。结果与NC组相比,NGT、PLH、IGT组的HOMA-IR升高,SI降低,后三组间差异无统计学意义。与NC、PLH和IGT组比较,NGT组AIRg升高,前三组间无统计学差异;与NC、PLH和IGT组比较,NGT组△I30/△G30升高,PLH组△I30/△G30高于NC组,而PLH和IGT组间以及NC和IGT组间△I30/△G30无统计学差异。与NC组相比,NGT、PLH、IGT组DI指数降低;NGT组DI指数高于PLH和IGT组,后二组间差异无统计学意义。结论上海地区肥胖的PLH人群与肥胖的IGT患者存在着程度近似的胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷。