右美托咪定辅助椎管内麻醉时静脉泵注速度对患者呼吸循环的影响

目的 :探讨和分析右美托咪定辅助椎管内麻醉时静脉泵注速度对患者呼吸循环的影响。方法 :选取2014年6月-2016年6月在我院择期进行下肢手术的120例患者作为研究对象,均应用右美托咪定辅助椎管内麻醉,按照术中静脉泵注速度的不同分别定义为研究Ⅰ组、研究Ⅱ组和研究Ⅲ组,各40例。研究Ⅰ组静脉泵注速度为0.2μg/(kg·h),研究Ⅱ组静脉泵注速度为0.5μg/(kg·h),研究Ⅲ组静脉泵注速度为0.7μg/(kg·h),分别于给药前(T_0)、给药后10 min(T_1)、给药后30 min(T_2)以及给药后1 h(T_3)4个时间点对血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)进行检测与分析,评价三组Ramsay镇静评分,比较三组患者不良反应发生情况。结果 :研究Ⅱ组、研究Ⅲ组患者T_2时的PaCO_2高于研究Ⅰ组(P<0.05),研究Ⅲ组T_2时的Ramsay镇静评分高于研究Ⅰ组、研究Ⅱ组(P<0.05),研究Ⅲ组T_2时的DBP低于研究Ⅰ组、研究Ⅱ组(P<0.05);研究Ⅱ组、研究Ⅲ组T_3时的Ramsay镇静评分高于研究Ⅰ组(P<0.05),研究Ⅲ组T_3时的Ramsay镇静评分高于研究Ⅱ组(P<0.05),研究Ⅲ组T_3时的PaCO_2高于研究Ⅰ组(P<0.05),研究Ⅲ组T_3时的DBP低于研究Ⅰ组、研究Ⅱ组(P<0.05);三组患者的动脉PaO_2、SBP、HR、RR组间差异无统计学意义(P>0.05)。研究Ⅰ组、研究Ⅱ组和研究Ⅲ组不良反应发生率分别为0,12.5%和32.5%,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用右美托咪定辅助椎管内麻醉时将静脉泵注速度控制在0.5μg/(kg·h)的效果较好,不良反应发生率较低。