“静脉流域分析法”切除位于亚段交界位置的早期周围型肺癌10例报告

目的探讨“静脉流域分析法”精准切除位于亚段交界位置的早期周围型肺癌的可行性。方法2021年9月~2022年10月我科采用“静脉流域分析法”精准切除10例位于亚段交界位置的早期周围型肺癌。术前行三维重建,确定结节位于肺亚段交界,明确结节归属静脉流域及其靶静脉,行单操作孔胸腔镜手术,术中暂时阻断靶静脉,无需处理动脉、支气管,荧光反染法或膨胀-萎陷法确定边界,然后释放阻断的靶静脉,根据边界切除靶肺。结果10例均顺利完成手术,无扩大切除,无中转肺叶切除。手术时间52~100 min,平均74 min;术中出血量10~50 ml,平均20 ml。术后引流时间1~4 d,平均2.6 d。术后住院时间3~6 d,平均4.4 d。切除淋巴结1~5枚,(3.1±1.2)枚,均未见肿瘤转移。10例随访2~15个月,平均10.1月,无并发症,无死亡。结论“静脉流域分析法”精准切除位于亚段交界位置的早期周围型肺癌安全、可行。